2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查以下哪项?()A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 口服葡萄糖耐量试验 D 复查空腹血糖 E 糖基化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。2、临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构()。A 科学、合理用血 B 安全、科学用血 C 合理、安全用血 D 合理、卫生用血 E 科学、卫
2、生用血正确答案A答案解析暂无解析。3、糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于()。A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值:目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。4、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病()。A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌
3、无力 E 硬皮病2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e1正确答案D答案解析暂无解析。5、创伤性休克的急救,主要措施是()。A 制止出血,补充血容量 B 及时手术 C 分级后送 D 应用抗休克药物 E 尽快包扎伤口正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪一项不属于病人的权利()。A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。7、疣状赘生物指的是()
4、。A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。8、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手
5、术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服用更长时间。故本题答案为D项。2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e29、属于真核细胞型微生物的为()。A 衣氏放线菌 B 铜绿假单胞菌 C 白色念珠菌 D 立克次体 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。10、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂
6、肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。11、甲状腺功能低下的主要临床表现是()。A 智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下 B 智力落后、运动落后、语言落后 C 动作发育迟缓、出牙延迟,肌张力降低 D 智力落后、肌张力增高,运动障碍 E 智力正常、腓肠肌肥大,肌无力正确答案A答案解析智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下是甲状腺功能低下的特点。智力落后、运动落后、语言落后,见于智力低下者;智力落后、肌张力增高,运动障碍见于脑性瘫痪者;智力正常、腓肠肌肥大,肌无力,见于进行性肌营养不良者。12、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。A 药物溶石疗法 B 体
7、外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗13、女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7109/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L(25.8mg/d1),直接胆红素为30.9mol/L(1.8mg/d1)。最可能的诊断是()。A 新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸 B 新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸 C 新生儿肺炎,溶血症,脐炎2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)20
8、23/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e3 D 新生儿颅内出血,败血症,脐炎 E 新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症正确答案E答案解析暂无解析。14、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征)。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的10
9、20倍,维持不宜超过48小时。15、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于()。A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。16、下列哪项是与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig?()A IgM和IgE B IgM和IgG C
10、 IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中,补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用,激活补体可有多条途径,发现最早、经典的途径是以抗原-抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物,因为此二类抗体有补体结合位点。故本题答案为B项。17、下列描述中哪项不正确?()A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/
11、8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e4正确答案D答案解析尿液检查:尿量:正常成人每日尿量为10002000ml,每天多于2500ml为多尿,每天少于400ml为少尿,每天少于100ml为无尿;蛋白尿:24小时尿蛋白量持续150mg,大量蛋白尿:24小时尿蛋白量3.5g;血尿:尿沉渣检查红细胞3个/HP,肉眼血尿:1L尿含1ml血,镜下血尿:1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105;管型尿:正常人尿中偶见透明管型,12小时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿;白细胞尿:每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液白细胞4
12、105或12小时尿中白细胞10106称白细胞尿;菌尿:尿培养菌落计数105/ml时称菌尿。18、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高?()A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 肝正确答案E答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流入肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血入右心房后,约三分之一经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的血流入右心室。从上腔静脉回流的、来
13、自上半身的静脉血,入右心房后大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉,约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉,供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。19、下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是()。A 长春新碱是最常用的免疫抑制剂 B 可能有促进血小板生成的作用 C 可能促进血小板自贮存池释放 D 每周只用一次 E 静脉注射比静脉滴注效果更佳正确答案E答案解析ITP(原发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制剂治疗中,常用的药物是长春新碱,临床实践证明静脉滴注比静脉注射效果更佳,因而E项是错误的,其余各项均是正确的。20、7岁患儿,患肾病综合征服用激
14、素治疗,近日出现呼吸道感染症状,水肿加剧,厌食,乏力,嗜睡,血压下降,四肢稍凉。最可能的诊断是()。A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓正确答案D答案解析暂无解析。21、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是()。A L23 B L12 C L342023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e5 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式?()A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所
15、有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。23、对指甲下脓肿应采取的最佳措施是()。A 理疗 B 热敷 C 用抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流正确答案D答案解析暂无解析。24、下列机构中的医师不适用执业医师法的为()。A 医疗机构 B 药品生产经营机构 C 计划生育技术服务机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。25、骨、关节结核最多见于()。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d9
16、4658e626、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。27、女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,诊断最可能是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 舍格伦综合征(干燥综合征)E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析美国风湿病学会1987年对类风湿关节炎的诊断标准如下:晨僵持续至少1h(每天),病程至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少有骨
17、质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为C项。28、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。诊断最可能性是()。A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。29、患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,左颈以下皮肤痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变位于()。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右
18、侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。30、患者,女,27岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,应做以下哪种检查?()A 小剂量地塞米松抑制试验2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e7 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖,大剂量地塞米松抑制试验可鉴
19、别库欣病。31、下列试验中,哪项试验可区别沙门菌与志贺菌?()A 动力试验 B 尿素分解试验 C 甘露醇发酵试验 D 甲基红试验 E 枸橼酸盐利用试验正确答案A答案解析暂无解析。32、型糖尿病死亡的主要原因是()。A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。33、消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现()。A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 肝浊音界扩大 D 肠鸣音减弱或消失 E 膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小。34、20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是()。A 胫骨
20、骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e8答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合,胫腓骨开放性,因该处软组织较少,血供差,若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大,故一般不急诊行内固定。35、一小儿,身高75cm,体重9kg,头围46cm,此小儿的年龄是()。A 9个月 B 1岁 C 1岁半 D 2岁 E
21、 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。36、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?()A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。37、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()。A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜,深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm,水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm,水平扩散范围7mm为A1;若浸润间质深度3m
22、m,但5mm,水平扩散范围7mm为A2。38、女,30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核,行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳,对膝关节的下一步处理是()。A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量,加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月,避免关节活动 D 待病情稳定后施关节融合术 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。39、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。A 疝块的形状2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e9 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后
23、,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出;但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。40、对于操纵基因的叙述,下述哪项是正确的?()A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。41、不符合冠心病心绞痛特点的是()。A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上
24、段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。42、下列哪些是关于人体实验的错误说法?()A 是医学的起点和基础 B 必须在自体身上进行 C 人体实验是医学科研的重要内容 D 必须以动物实验为前提 E 必须事先征得被试者的同意正确答案B答案解析人体实验是医学科研的重要内容、必须以动物实验为前提、必须事先征得被试者的同意和是医学的起点和基础属于人体实验的正确说法,必须在自体身上进行属于人体实验的错误说法,正确的应当是在自体身上进行人体实验并非绝对必须的。故本题答案为B项。43、女,55岁,半年内出现3次
25、突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,诊断最可能是()。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病2023年四川成都市第三人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:73d177dbab7f5269a09d4e689d94658e10 D 短暂性脑缺血发作(TLA)E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。44、蛋白质变性是由于()。A 蛋白质一级结构改变 B 蛋白质空间构象的破坏 C 蛋白质水解 D 辅基的脱落 E 以上都不是正确答案B答案解析蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变,从而导致其理化性
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