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研究冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀的效果及不良反应药学观察

【摘要】 目的 研究对冠心病患者运用不同剂量阿托伐他汀产生的效果和不良反应。 方法 选取2020年11月到2021年3月期间收治的30例冠心病患者，随机均分为两组，每组15例，A组每日运用20毫克阿托伐他汀，B组每日运用40毫克阿托伐他汀，对比两组患者治疗效果和不良反应。 结果 B组患者血脂水平变化情况优于A组（P＜0.05）；B组不良反应发生率低于A组（P＜0.05）。 结论 运用高剂量阿托伐他汀可以有效优化冠心病患者的血脂水平，不会提高出现不良反应的几率，具有较高的安全性，可以广泛运用。
【关键词】冠心病；不同剂量；阿托伐他汀；不良反应
[Abstract] Objective To study the effects and adverse reactions of different doses of atorvastatin in patients with coronary heart disease. Methods 30 patients with coronary heart disease treated from November 2020 to March 2021 were randomly pided into two groups, with 15 patients in each group. Group A was treated with 20 mg atorvastatin every day and group B was treated with 40 mg atorvastatin every day. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results the change of blood lipid level in group B was better than that in group A (P < 0.05); The incidence of adverse reactions in group B was lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion the use of high-dose atorvastatin can effectively optimize the blood lipid level of patients with coronary heart disease without increasing the probability of adverse reactions. It has high safety and can be widely used.
【 key words 】 coronary heart disease; Different doses; Atorvastatin; Adverse reaction
冠心病是一种比较普遍的心血管疾病，主要症状包括乏力、心慌等，严重的话还可能使患者窒息【1】。针对冠心病这种疾病进行治疗时，临床上通常运用他汀类药物，这种药物可以有效改善临床症状以及血脂水平，但是药物使用剂量不同，产生的效果也会存在一定的差异。对此，此次主要分析对冠心病患者运用不同剂量阿托伐他汀产生的效果和不良反应发生情况，具体内容为：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2020年11月到2021年3月期间收治的30例冠心病患者，随机均分为两组，每组15例。A组女性7例，男性8例，年龄段40~75岁，平均年龄（55.41±4.91）岁；B组女性9例，男性6例，年龄段39~74岁，平均年龄（54.15±4.56）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后同时采取阿司匹林等一些常规治疗措施，在此基础上，给予两组患者不同剂量的阿托伐他汀进行治疗。
A组患者在运用阿托伐他汀（生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司；国药准字H20163163）进行治疗的过程中，药物使用剂量控制为每次20毫克，每日一次，坚持治疗四个疗程，每个疗程为七天。
B组患者在运用阿托伐他汀（生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司；国药准字H20163163）进行治疗的过程中，药物使用剂量控制为每次40毫克，每日一次，坚持治疗四个疗程，每个疗程为七天。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的血脂水平变化情况，其中涉及到甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇以及高密度脂蛋白。
对比两组患者治疗过程中出现肌肉疼痛、肝功能异常和消化系统不适等不良反应的情况。
1.4 统计学分析
录入SPSS18.0统软件中处理，（ ±s）和（%）分别代表计量和计数资料，t值、x2分别表示检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗前后的血脂水平变化情况
B组患者血脂水平变化情况优于A组（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者治疗前后的血脂水平变化情况（ ±s）
组别
例数
甘油三酯
低密度脂蛋白
总胆固醇
高密度脂蛋白
A组
15
1.41±0.61
3.28±0.75
4.58±0.85
0.67±0.21
B组
15
1.00±0.45
2.08±0.54
3.75±0.48
0.89±0.20

/
2.258
5.029
3.293
2.938
P
/
0.03
0.000
0.003
0.007
2.2对比两组患者不良反应发生情况
B组不良反应发生率低于A组（P＜0.05），见表2：
表2：两组患者不良反应发生情况的对比[n(%)]
组别
例数
肌肉疼痛
肝功能异常
消化系统不适
A组
15
7（46.67）
8（53.33）
6（40.00）
B组
15
2（13.33）
2（13.33）
1（6.67）

/
6.136
5.400
4.658
P
/
0.01
0.02
0.03
3讨论
冠心病在临床上又被称为冠状动脉硬化性心脏病，患者在发病早期会存在乏力等一些症状【2】。在病情发展的过程中，会出现胸骨后剧烈疼痛、慢性房颤等一些现象，如果病情足够严重，那么会出现心律失常或者窒息等一些现象，为患者的生命安全带来较大的威胁，所以急需探究一种有效科学的方法对患者开展治疗，保证患者的身体健康和生命安全。
通过相关研究证明，在治疗冠心病这种疾病的过程中，运用他汀类药物可以得到良好的治疗效果【3】。阿托伐他汀是一种强效的调脂药物，这种药物可以有效抑制患者低密度脂蛋白的合成，在治疗混合型高血脂有关疾病的过程中，阿托伐他汀可以产生非常明显的效果。阿托伐他汀这种药物的工作原理和辛伐他汀十分相似，这种药物可以在患者身体内抑制限速酶，充分发挥出其自身具有的能够降低甘油三酯以及胆固醇水平的效果【4】。这种药物还可以有效预防发生动脉粥样硬化以及冠心病，在针对心肌梗死、心绞痛等一些患者开展治疗的过程中，可以充分发挥出维持心率、调节血压等一些作用【5】。阿托伐他汀这种药物的临床治疗效果已经得到医学工作者的认可，但是临床上对于有关大剂量使用药物是否会诱发一些不良反应依旧十分担心。根据有关研究调查显示【6】，如果每日使用20毫克阿托伐他汀，那么总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白高于标准值的概率大约为4.7%，但是没有出现CK值高于标准值的情况；如果每日使用40毫克阿托伐他汀，那么总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白高于标准值的概率大约为6.7%，同样没有出现CK值高于标准值的情况。
总而言之，在针对冠心病患者进行治疗时，运用高剂量的阿托伐他汀能够产生更加明显的降脂效果，且不会提高出现不良反应的几率，具有一定的安全性，可以积极在临床上进行运用和推广。
参考文献：
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　　[2]李亚军.胺碘酮联合索他洛尔治疗老年慢性心衰并室性心律失常的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（74）：1-3.
　　[3]宋朝辉，解世，祁维琛，李全胜，土旦久卖.浅析胺碘酮治疗老年慢性心衰并室性心律失常的临床疗效[J].智慧健康，2017，3（17）：42-44.
[4]任等.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床观察[J].中国处方药，2016，14(4):62-63.
[5]周志堂，杨彬.静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速性室性心律失常的疗效[J].临床医学工程，2016，23(7):941-942.
[6]彭娜娜.胺碘酮治疗老年慢性心衰并室性心律失常的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，08(4):155-156.

-全文完-