2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。A 肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳(一般膳食的匀浆化)渗透压较低,较易发生肠内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高,较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统正确答案B答案解析暂无解析。2、弥漫性新
2、月体性肾小球肾炎中新月体的细胞为()。A 肾小球囊壁层上皮细胞 B 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体肾小球肾病的病理特点为肾小球壁层上的细胞增生、新月体形成。新月体主要由增生的壁层上的细胞和渗出的单核巨噬细胞构成,有时可见淋巴细胞。故本题答案为B项。3、医学伦理学的学科性质是指它属()。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。4、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为()。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上
3、的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46301正确答案D答案解析暂无解析。5、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为()。A 管形颗粒 B 小球形颗粒(直径20nm)C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。6、诊断高血压依据血压值的测量方法是()。A 服用降压药的情况下 B 测量3次,以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压 D 测定安静、休息、坐位时上
4、臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项,高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,安静休息坐位时,未用降压药的情况下,测量上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压,均有收缩压140mmHg和(或)舒张压均90mmHg,即可诊断高血压。A项,患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。7、成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。该病理诊断应为()。A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴
5、瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌 E 乳腺单纯癌正确答案E答案解析暂无解析。8、糖原分解的关键酶是()。A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a463029、患儿,女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.081012/L。为明确贫血的原因,下述哪一项检查具有早期诊断价值?()A 红细胞游离原卟啉测
6、定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。10、发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为()。A 卡托普利 B 美托洛尔 C 维拉帕米 D 肼苯达嗪 E 硝酸甘油正确答案A答案解析预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加,导致心室反应性肥大和扩张,当心肌肥厚不足以克服室壁压力时,左心室进行性扩大伴功能减退,最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)可抑制RAAS系统对心脏的刺激,预防或逆转心肌细胞肥厚,还可减少梗塞面积,限制心肌梗死后心脏扩张,减少心力衰竭事件,改善心
7、功能,提高病人存活率。11、免疫增强疗法不宜用于()。A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。12、在缺氧情况下,体内糖酵解的终产物是()。A 丙酮 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸 E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。13、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是()。A 外展神经 B 面神经2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46303 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核
8、性脑膜炎中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见的颅神经损害是面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。14、宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生,临床上应认为是()。A 高度恶性病变 B 低度恶性病变 C 癌前病变 D 良性病变 E 无病变正确答案C答案解析暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代,称为鳞状上皮化生,属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。15、不出现管型尿的疾病是()。A 以下都不是 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项,管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。上尿路疾病才可出现管型,急性膀胱
9、炎属于下尿路疾病。16、医师执业变更下列注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续()。A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 D 执业地点、执业类别 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。17、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除进行实验室化验检查外,首先应做的检查是哪一项?()A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编
10、号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46304正确答案E答案解析暂无解析。18、关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是()。A 10分为正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下应紧急抢救 D 应于出生5分钟内再次评分 E 评分根据呼吸,心率及皮肤颜色正确答案E答案解析新生儿Apgar评分及其意义:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为02分。满分为10分属正常新生儿;47分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;03分为重度窒息,缺氧严重需紧急抢教,行喉镜在直视下气管内插管井给氧。
11、对缺氧较严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均8分。19、病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常发生于()。A 孤独症 B 神经症 C 抑郁症 D 多动症 E 脑器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。20、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是()。A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。21、治疗风湿性心肌炎的首选药是()。A 维体舒 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。22、心电图示左室肥厚,提示()
12、。2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46305 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。23、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?()A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。24、关于医患关系的性质,错误的是()。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B
13、 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高。25、在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。A 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米(速尿)正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇,每次12g/kg,于2030min静脉注入,每日可
14、用24次,23d逐渐减少次数,710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺,每日2040mg/kg(0.75g/d)口服,根据颅内压情况,可服用13个月或更长,每日服或间歇服(服4d,停3d)。26、下列哪两个物质之间不具有反馈关系?()A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46306 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。27、目前效果最好的免疫抑制剂是()。A 硫唑嘌
15、呤 B 环孢霉素A(CsA)C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。28、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。29、不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍?()A 思维障碍 B 情感障碍 C 意志障碍 D 意识障碍 E 行为障碍正确答案E答案解析暂无解析。30、下列关于正常菌群的论述正确的是()。A 皮肤正常菌群中不包括酵母菌 B 一般情况下正常菌群对人体有益无害 C 刚一出生的新生儿肠道内即有细菌 D
16、 口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍 E 人的眼结膜相对来说是无细菌寄生的正确答案B答案解析暂无解析。31、下列甲状腺肿的病因不包括()。2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a4630731、下列甲状腺肿的病因不包括()。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成
17、和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。32、冈崎片段的生成是因为()。A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。33、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性
18、心内膜炎,明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时,一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基,培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人,血培养阳性检出孝下降40%左右。34、下列关于抗组胺药物正确的说法是()。A 与组胺受体结合,阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。35、小儿何月龄克氏征阳性是正常的?()A 34个月前 B 910个月前2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa
19、03b60b75b116bd4760f8e980a46308 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。36、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号?()A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。37、确诊化脓性脑膜炎的依据是()。A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。38、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()。A 194238g/L B 100200g/L C 50100
20、g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。39、早期胃癌的定义是()。A 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移 B 癌肿2cm,无淋巴结转移 C 癌肿1cm,无淋巴结转移 D 癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移 E 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案D2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a46309答案解析早期胃癌的定义:浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移。40、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。A 胍类 B
21、 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。41、男性,25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血WB
22、C4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()。A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项是再次应答中最重要的APC?()A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。43、营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是()。A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。44、病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是()。2023年
23、北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a463010 A 被动体验 B 强制性思维 C 强迫观念 D 物理影响妄想 E 思维被插入正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式?()A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。46、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是()。A 6岁 B 5岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析暂无解析。47、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现()
24、。A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项,:“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现。D项,克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项,“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。48、男性,50岁,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎2023年北京协和医学院群医学及公共卫生学院管理人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:daa03b60b75b116bd4760f8e980a
25、463011 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。49、判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是()。A 血尿程度 B 肿瘤的数目 C 肿瘤的大小 D 肿瘤浸润深度 E 肿瘤细胞分化程度正确答案E答案解析恶性肿瘤,低分化的恶性程度大,高分化的恶性程度小。50、小儿急性肾炎严重循环充血,不包括()。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此
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