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研究老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的42例患者效果

李德清

【摘 要】目的：探讨对老年股骨颈骨折患者分别采用全髋关节置换术以及半髋关节置换术进行治疗的临床效果。方法：将我院2016年08月～2019年04月收治的42例老年股骨颈骨折患者，数字奇偶法分组;治疗组（21例）：采用全髋关节置换术完成股骨颈骨折治疗;对照组（21例）：采用半髋关节置换术完成股骨颈骨折治疗;就组间骨折疗效数据、总输血量以及手术时长展开对比。结果：治疗组老年股骨颈骨折患者疗效数据（95.24%）高于对照组（61.90%）明显（P<0.05）;治疗组总输血量为（541.29±28.65）mL;手术时长为（139.25±8.01）min;对照组总输血量为（508.59±24.52）mL;手术时长为（108.55±5.49）min;治疗组老年股骨颈骨折患者总输血量多于对照组明显，手术时长长于对照组明显（P<0.05）。结论：全髋关节置换术的应用，能够将老年股骨颈骨折患者手术疗效显著提升，但是同半髋关节置换术比较，表现出较多的输血量以及较长的手术时长，对此临床值得广泛关注。
【关键词】老年股骨颈骨折;全髋关节置换术;半髋关节置换术;手术疗效;输血量;手术时长
R28A1005-0019（2020）09--02
老年人群表现出股骨颈骨折概率较为显著，同其髋部肌肉群退变以及骨质疏松等因素存在相关性。手术期间多以半髋关节置换术以及全髋关节置换术展开治疗[1-2]。本次研究将针对老年股骨颈骨折患者探析分别采用上述置换术展开治疗可行性，以实现老年股骨颈骨折患者预后改善。
1 、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年08月～2019年04月收治的42例老年股骨颈骨折患者数字奇偶法分组;治疗组（21例）：女10例，男11例;年龄区间为71岁～85岁，平均为（77.59±2.52）岁;对照组（21例）：女9例，男12例;年龄区间为72岁～86岁，平均为（77.63±2.49）岁;纳入标准：①患者骨折分型主要集中于经颈型骨折、头下型骨折以及基底型骨折;②经临床检查股骨颈骨折疾病获得明确诊断;排除标准：①老年患者存在沟通障碍;②中途选择转院治疗;就两组老年股骨颈骨折患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用半髋关节置换术完成股骨颈骨折治疗：对患者侧卧位选择辅助完成并且展开常规消毒后，在其髋关节外侧制作切口，之后将关节囊切开，将股骨头取出后对髓腔冲洗，准备骨水泥注入，准备假体安装，直至获得骨水泥固定效果;治疗组：采用全髋关节置换术完成股骨颈骨折治疗：对患者实施X线片检查，针对骨折移位情况加以判定，合理完成全身检查。待患者表现出稳定病情后，准备实施手术治疗。对患者全麻认真完成并就其健侧卧位采取辅助完成后，在患者患侧髂关节外侧展开手术切口制作，并将关节囊打开。通过手法触摸对患者截骨位置加以明确，将股骨头取出，合理修整骨折断端，并将圆韧带窝以及髋臼加以暴露，对髋臼进行处理。针对股骨颈骨折患者具体情况加以了解，对应进行股骨假体选择，完成复位操作后，准备髋臼杯生物性假体以及股骨假体进行安放。对患者部分受损肌群以及关节囊进行缝合，之后展开止血以及引流管放置操作，将伤口关闭。
1.3 观察指标
观察对比两组老年股骨颈骨折患者的骨折疗效数据、总输血量以及手术时长。
1.4 判断标准
通过采用Harris（髋关节功能）评分表完成两组老年股骨颈骨折患者疗效评定[3];优：评分≥90分;良：81分≤评分≤89分;可：70分≤评分≤80分;差：评分≤69分。
1.5 统计学方法
对于两组老年股骨颈骨折患者手术结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计数资料（骨折疗效数据）行X2检验，以n（%）表示，计量资料（总输血量以及手术时长）行t检验，以表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 、结果
2.1 两组骨折疗效數据对比
治疗组老年股骨颈骨折患者疗效数据（95.24%）高于对照组（61.90%）明显（P<0.05），见表1。
2.2 两组总输血量以及手术时长对比
治疗组老年股骨颈骨折患者总输血量多于对照组明显，手术时长长于对照组明显（P<0.05），见表2。
3 、讨论
临床针对老年股骨颈骨折患者在治疗期间，半髋关节置换术的应用，呈现出较短手术时间以及简单操作的特点，但是在骨折疗效方面有待提高。而全髋关节置换术的有效应用，可以使得股骨胫骨折手术效果显著提升，但表现出较多输血量以及较长手术时长[4-5]。
本次研究中治疗组总输血量为（541.29±28.65）mL;手术时长为（139.25±8.01）min;对照组总输血量为（508.59±24.52）mL;手术时长为（108.55±5.49）min;治疗组老年股骨颈骨折患者疗效数据高于对照组明显，但输血量、手术时长表现较差，对此具体治疗期间，需依据老年股骨颈骨折患者的实际情况选择对应置换术展开。
综上所述，全髋关节置换术的应用，能够将老年股骨颈骨折患者手术疗效显著提升，但是同半髋关节置换术比较，表现出较多的输血量以及较长的手术时长，对此临床值得广泛关注。
参考文献
何述亮.人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（19）：80-81.
李宇能，刘昊楠，蒋协远，等.人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的成本效果分析[J].中国医刊，2019，54（10）：1094-1098.
彭新军，胡慧平.全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及活动度的影响[J].医疗装备，2019，32（18）：12-13.
刘军，黄际河，沈飞.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果比较[J].贵州医药，2019，43（09）：1431-1433.
李战锋.不同类型假体在股骨颈骨折髋关节置换术中的应用效果比较[J].河南医学研究，2019，28（18）：3324-3326.

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