2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?()A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例,因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。2、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的方式是()。A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D
2、 枸橼酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析由于糖分解代谢产生的乙酰辅酶A(CoA)存在于线粒体,而脂肪酸合成酶则在胞质中,乙酰辅酶A不能通过线粒体内膜,主要通过枸橼酸-丙酮酸循环的转运,才能进入胞液用于合成脂酸。故本题答案为D项。3、下列哪项为特发性面神经麻痹不应有的症状?()A 额纹消失 B Bell(贝尔)现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱
3、额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍,但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。故本题答案为E项。4、医疗机构的药剂人员调配处方时,应遵守下列规定,除了()。A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配 D 对超剂量的处方,应当更改为正确剂量2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a1 E 对处方所列药品
4、不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。5、女孩,6岁,不规则低热20余天,近5天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后不规则服用多种抗生素,血红蛋白105g/L,白细胞13109/L,N79%,L17%,血沉56mm/h,C反应蛋白阳性,ASO800U。最可能的诊断是()。A 病毒性脑炎 B 结核性脑炎 C 感染中毒性脑病 D 癫痫 E 舞蹈病正确答案E答案解析暂无解析。6、男性,35岁。患慢粒2年半,服用白消安治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了()。A 合并肺结核 B 慢粒急变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血
5、正确答案B答案解析暂无解析。7、孙思邈主张医家必须具备的医德是()。A“仁”B“精、诚”C“精湛”D“真诚”E“爱”正确答案B答案解析暂无解析。8、关于足月儿的外观特点,下列错误的是()。A 肤色红润,皮下脂肪丰富 B 鼻软骨发育良好 C 指(趾)甲过指尖 D 足底纹理多 E 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇正确答案E答案解析暂无解析。2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a29、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是()。A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案
6、解析肝脏进行生物转化时,3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体,在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下,将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上,生成硫酸酯。10、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法?()A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗 E 放疗及化疗正确答案D答案解析暂无解析。11、浆细胞主要存在于()。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。12、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是()。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪
7、种情形无需注销执业医师注册?()A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a3 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。14、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是()。A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润 C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,初在黏膜浅层,即黏膜层的上1/3,称浅表性胃炎。病变继续发展,可波及
8、黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现,它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间,严重者可形成小凹脓肿。15、法洛四联症缺氧发作的处理,不用()。A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要:立即予以膝胸体位;镇静可用吗啡;受体阻滞剂普萘洛尔;纠正代谢性酸中毒;严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛,因其增加心肌收缩力,加重右向左分流量,致缺氧加重。16、右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折?()A 压痛明显 B 局部高度肿胀 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行正确答案D答案解析暂无解析。1
9、7、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a4答案解析暂无解析。18、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸,其可导致()。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。19、关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下错误的是()。A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C
10、 贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者,每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。20、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待?()A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。21、氨苄西林主要适用于治疗()。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素,对革兰阴性菌有较强的作用,对肠球菌的
11、作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症,肺部、尿路及胆道感染等。故本题答案为A项。22、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?()A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a5 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。23、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,首选治疗措施是()。A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E
12、静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,是一种积极的治疗措施。B项,冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种,为首选治疗措施。24、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现?()A 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征()E 左下肢瘫
13、,右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。25、关于炎症的叙述,恰当的是()。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。26、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是()。A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e
14、0f149d0d0a2ba8e1d2a6正确答案A答案解析暂无解析。27、患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?()A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。28、下列哪种药物在新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时为首选?()A 呋塞米 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 甘露醇正确答案C答案解析暂
15、无解析。29、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接()。A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。30、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是()。A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药,临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病,对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d
16、0a2ba8e1d2a731、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为()。A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外,还应给维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。32、7个月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(),心肺正常,布氏征(+),巴氏征()。为明确诊断,应做哪一项检查?()A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答
17、案解析暂无解析。33、男,45岁。便中排节片2年,视物不清2个月,粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是()。A 颅脑CT检查 B 眼科裂隙灯检查 C 待眼科治疗后再进行杀虫治疗 D 诊断明确后立即开始杀虫治疗 E 住院治疗正确答案D答案解析暂无解析。34、男,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄
18、想,临床诊断为精神分裂症,分型最可能属于()。A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉妄想为主;紧张型以紧张综合征为主(严重的精神运动性兴奋和木僵交替);单纯型以阴性症状为主;青春型以不协调性精神运动性兴奋为主,言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进。如吃食不能吃的东西.或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。故本题答案为C项。35、缺铁性贫血早期最可靠的依据是()。A 血清铁减少2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e2
19、9d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a8 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高,为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋白是早期诊断的可靠指标。36、女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其
20、中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发作性单关节和少关节红肿热痛;强直性脊柱炎好发于2030岁男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。37、法洛四联症不应存在下列哪一种?()A 右心室肥大 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析暂无解析。38、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪一项是错误的?()A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答
21、案A答案解析暂无解析。39、佝偻病后遗症期的小儿多见于()。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a9 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。40、输卵管绝育术的原理是()。A 杀灭精子 B 降低精子存活率 C 阻止精子与卵子相遇 D 抑制排卵 E 降低宫颈黏液的黏稠度正确答案C答案解析输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞,阻断精于与卵子相遇而达到绝育。41、女性,18岁。四肢关节
22、疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC 2.3109/L,ESR 46mm/h,最可能的诊断是()。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点?()A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。43、哪级政府负责储备防治传染病的药品医疗器械和其他物资,以备调用?()A 省级人民政府 B 市级以上人民政府 C 县级以上人民政府 D 省级以下人民
23、政府 E 中央人民政府正确答案C答案解析暂无解析。2023年湖南怀化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a1044、患者颈部疼痛,四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查()。A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。45、男性,50岁,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,影响骨折愈合最主要的原因是()。A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年
24、龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。46、下列脑积水的病因中,哪项是最常见的?()A 脑脊液循环通路梗阻 B 脑脊液分泌过多 C 脑脊液重吸收障碍 D 颅底蛛网膜粘连 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。47、女性,24岁,右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑,触之有弹性感,易于推动,治疗应选择()。A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗正确答案A答案解析暂无解析。48、对嘌呤核苷酸的生物合成不产生直接反馈抑制作用的是()。A TMF B IMP C AMP2023年湖南怀
25、化市第四人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9ecb2e29d4e4e0f149d0d0a2ba8e1d2a11 D GMP E ADP正确答案A答案解析APRT受AMP的反馈抑制,HGPRT受IMP与GMP的反馈抑制。49、关于医德良心,下述提法中不正确的是()。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化,
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