2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、8岁男孩,右肘关节外伤,当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。2、有关肛裂的描述,正确的是()。A 老年人发病率高 B 常伴发
2、大出血 C 多因慢性腹泻发生 D 应以手术治疗为主 E 最常见于膝胸位肛门12点处正确答案E答案解析A项肛裂多见于青中年人;B项,排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见;C项,干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素;D项,肛裂多采用保守治疗:急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗;E项,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂者极少。3、1岁患者,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,
3、昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。4、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f51 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。5、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及
4、溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征)。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的1020倍,维持不宜超过48小时。6、乳房发生乳腺癌最常见的部位是()。A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。7、长期大量使用糖皮质激素,可导致()。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上
5、腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。8、既能阻断甲状腺激素合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为()。A 甲巯咪唑(他巴唑)B 卡比马唑(甲亢平)C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf2
6、5d31264aeceb124410544f52答案解析暂无解析。9、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?()A 冲击传统婚姻关系和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式;导致人伦关系的混乱;触发不良的生育动机;存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题,其他还包括产生遗传物质商品化现象;造成疾病的播散;多胎妊娠危害母婴健康;医疗高消费等。因此,造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。10、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索?()A 合并严重感染的糖尿
7、病 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。11、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括()。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。12、男,59岁,2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg,3/d,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是()。A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛
8、素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。13、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是()。2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f53 A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。14、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。15、女性,65岁,上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出
9、现发热,测体温39.0。最可能的诊断为()。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。16、对于产前检查哪一项是恰当的?()A 早孕检查1次,1632周期间每4周检查1次,32周起每周检查1次 B 早孕检查1次,1636周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次 C 早孕检查1次,2036周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次 D 1636周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次正确答案C答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次,妊娠3
10、7周以后每周检查1次,共行产前检查911次,如高危孕妇应酌情增加产检的次数。17、关于生长因子的叙述,错误的是()。A 由不同的细胞合成后分泌的 B 均不属于癌基因表达产物 C 能作用于靶细胞上的相应受体 D 最终启动相关基因转录 E 调节细胞生长、分化2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f54正确答案B答案解析暂无解析。18、第三产程中,子宫不协调性收缩可造成()。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案D答案解析第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩
11、出至胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。19、动脉导管未闭常引起()。A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大
12、。20、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的?()A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者
13、,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共
14、同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。21、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是()。A PolyA B PolyT2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f55 C PolyU D PolyG E PolyC正确答案A答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列(polyA尾),这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关,还可防止核酸外切酶降解。22、甲状腺乳头状腺癌的特点是()。A 多见于老年人 B 常见于男性
15、C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。23、小谢在施工中突发意外造成大量失血,送医院后急需输血,但现在小谢已无自主意识且家属不在身边,下列哪项是此时治疗的医务人员应该做的?()A 等待家属赶到签署输血治疗同意书后再行输血 B 经科室主任同意签字后输血 C 请陪同人员和朋友签署输血治疗同意书后输血 D 报医院职能部门或主管领导签字同意后输血 E 直接从血库取血进行急救正确答案D答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。24、第三产程不应超过()。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟
16、 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。25、患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊人院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑()。A 中毒性脑病 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb12441
17、0544f56正确答案C答案解析暂无解析。26、医生问:“你哪里不舒服?”病人回答:“我姓王,下雨了,做牛做马,心里好苦,要帮助好人做事”,此属于()。A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。27、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为()。A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。28、各级卫生行政部门应当()。A 设立母婴保健执法监督机构 B 做好妇幼保健机构的规划设置 C 对妇幼保健机构进行执业登记、注册、校验和监督工作 D 将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划 E 允许婚前保健服务机构设
18、在乡级以上医疗、保健机构中正确答案C答案解析暂无解析。29、肩周炎的临床特点为()。A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能不受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎大多发生于40岁以上中老年,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。30、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878
19、bf25d31264aeceb124410544f57 A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C答案解析对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。31、肺炎链球菌性肺炎呈()。A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。32、女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕
20、。查:血红蛋白60g/L,RBC 3.41012/L,WBC 9109/L,血小板189109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是()。A 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。33、稽留热最常见的疾病是()。A 疟疾 B 大叶性肺炎 C 急性肾盂肾炎 D 支原体肺炎 E 肺癌正确答案B答案解析稽留热是指体温恒定
21、地维持在3940以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。34、下列不属于幼儿急疹特点的是()。A 病原为柯萨奇病毒 B 潜伏期717天,平均10天 C 皮疹多见于颈、躯干及上肢2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f58 D 疹退后无色素沉着和脱屑 E 可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案A答案解析暂无解析。35、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()。A 热退停药 B 热退3天 C 热退57天 D 症状体征消失 E 胸片病变消退正确
22、答案B答案解析肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要710天或更长疗程。如体温正常4872小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。36、下列哪种物质不是TD抗原()。A 血清蛋白 B 细菌外毒素 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。37、慢性排斥的主要病理变化为()。A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化,血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。38、关于抗毒素使用,不正确的描述()。A 可能发生过敏反应,故用药前应做
23、过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素,从而高机体特异性抗病能力,故可作免疫增强剂,多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f59答案解析暂无解析。39、患儿,男,18个月,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是()。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管
24、未闭 E 房间隔缺损正确答案A答案解析暂无解析。40、不容易发生佝偻病的有()。A 早产儿 B 双胞胎小儿 C 重度营养不良小儿 D 生长发育过快的小儿 E 轻度贫血的小儿正确答案C答案解析暂无解析。41、某患者实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。考虑为()。A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。42、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是()。A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶
25、缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,而引起神经系统损害。43、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是()。A 纤维化2023年山西晋中市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b10878bf25d31264aeceb124410544f510 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。44、在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中,肝脏最易受损伤的部位是()。A 左叶 B 右叶 C 膈面 D 脏面 E 肝门正确答案B答案解析肝脏损伤在腹部损伤
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