2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、别嘌呤醇抑制()的生成。A 尿素 B 氨 C 尿酸 D 肌酸 E 四氢叶酸正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,只是分子中N7与C8互换了位置,故可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。2、培养真菌的最适宜pH是()。A pH=3 B pH=1 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析暂无解析。3、患者,6岁,低热、乏力半月余,头痛、呕吐1周。查体:精神不振,颈强(+)
2、,克氏征(+)。疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性?()A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项是参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子?()A Ca2+B Na+C H+D HCO3-E Cl-2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5111正确答案D答案解析暂无解析。5、关于补体的叙述哪项是错误的?()A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活
3、性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的正确答案E答案解析暂无解析。6、5岁患者,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。7、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是()。A 尿素 B 肌酸 C 肌酸酐 D 尿酸 E 氨基酸正确答案D答案解析人体内,嘌呤碱最终分解生成尿酸,随尿排出体外。
4、8、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为()。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。9、肝昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选下列的抗生素是()。A 青霉素2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5112 B 氯霉素 C 黄连素 D 红霉素 E 新霉素或诺氟沙星正确答案E答案解析暂无解析。10、在中国,Adison病最常见的病因是()。A 肾
5、上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。11、关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是()。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项,妊娠期间乳腺充分发育,为泌乳做好准备,但并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出,雌、孕激素水平迅速下降,新生儿吸吮乳头,乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。BC两项,妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。
6、腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项,乳头增大变黑,更易勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。D项,妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。12、医学伦理学的原则,不包括()。A 有利 B 不伤害 C 知情 D 尊重 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。13、下述哪项在血浆蛋白质中含量最多?()A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5113 E-球蛋白正确答案A答案解析血浆蛋
7、白质主要为清蛋白、球蛋白和凝血因子I,此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。故本题答案为A项。14、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。15、患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊
8、断为婴儿腹泻病合并()。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,口唇樱桃红色,精神萎靡,是酸性中毒表现。16、9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。应考虑为()。A 结核性脑膜炎
9、 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。17、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5114正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。18、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()
10、。A 血清T3 B 血清T4 C 血清rT3 D 血清TSH E 甲状腺摄131I率正确答案D答案解析暂无解析。19、ACh使窦房结细胞自律性降低是通过()。A 阈电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对K+通透性增大 E Ca2+内流增强正确答案D答案解析暂无解析。20、某蛋白分子具有下列特点:为三聚体(、);有激活型和抑制型两种;-GTP为其活化形式;具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是()。A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。21、白色血栓形成的主要成分是()。A 中性粒
11、细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、色甘酸钠的作用机制是()。2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5115 A 直接松弛支气管平滑肌 B 能对抗胆碱等过敏介质的作用 C 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D 促进儿茶酚胺释放 E 阻断M受体正确答案C答案解析暂无解析。23、新生儿生理性黄疸的原因不包括()。A 胆红素生成过多 B 肝细胞处理胆红素的能力不足 C 肝-肠循环增加 D 新生儿红细胞寿命短 E 同族免疫性溶血正确答案E答案解析暂无解析。2
12、4、胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是()。A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后,壁细胞生成的内因子和胃酸减少,使得铁与维生素B12吸收障碍,可引起贫血。实际上,胃大部切除后出现的贫血,其类型最常为巨幼红细胞性贫血,故更多的是因为内因子缺少影响维生素B12吸收引起的。25、临产后正常宫缩起自()。A 两侧宫角部 B 两倒子宫侧壁 C 宫颈部 D 子宫下段 E 宫底部正确答案A答案解析暂无解析。26、女性,28岁,导游,因发热2周便血1天,于8月20日来诊。发热逐渐增高,伴乏力、纳差,1天来便
13、血10多次,系鲜红色便,乏力伴头晕。查:T39,BP 100/60mmHg,P 92次/分,贫血貌,腹胀气,脾侧可及,HB 70g/L,WBC4.6109/L。本病人最可能的诊断是()。A 阿米巴痢疾 B 溃疡性结肠炎 C 伤寒2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5116 D 斑疹伤寒 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。27、营养不良最先出现的症状是()。A 体重不增 B 皮肤干燥,苍白,失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下,体温偏低,智力迟钝正确答案A答
14、案解析暂无解析。28、细菌细胞壁的特有成分是()。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构,组成较复杂,并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖,是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分,但各自有其特殊组分。29、对于地西泮的叙述,哪一项是错误的?()A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。30、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是()。A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E
15、解剖上应达内环口正确答案A2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5117答案解析B项,疝门是疝内容物突向体表的门户,亦是腹壁薄弱区或缺损所在,应予以关闭。CDE三项,手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法,其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位,解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志;结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭,疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项,即使外环口不加任何处理,其也不可能突出体表,故无须修补外环口。31
16、、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。32、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中,最首要的是()。A 治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失
17、调,以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境,恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗,最首要的是病因治疗。33、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是()。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在(30200)109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨
18、髓象。34、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c511835、新生儿窒息复苏时最根本的为()。A 尽量吸尽呼吸道黏液 B 胸外按压心脏 C 复苏器加压给氧 D 触觉刺激 E 喉镜下经口气管插管正确答案A答案解析暂无解析。36、患者,女,50岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,
19、双瞳孔小、四肢软瘫、高热,其诊断最可能是()。A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。37、白色念珠菌在生物学分类上属于()。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。38、手外伤清洗创口的具体步骤是()。A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗创口 C
20、先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。39、医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()。A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c5119 D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析
21、。40、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是()。A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A答案解析急进性肾小球肾炎分三型:型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高;型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。41、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇
22、痛药物应用过多正确答案B答案解析Vhchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因,不是麻醉药物的不良反应,也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因,而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。42、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用?()A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。43、一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是()。A 脊柱滑脱 B 急性
23、腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c51110正确答案B答案解析暂无解析。44、“一位20岁女性病人,入院后常常在窗前侧耳倾听,说室外有人在骂她,并称公安人员要来逮捕她,为此非常气愤,并向窗外大喊:“我要和你们辩论,不要诬陷好人”该患者可能有下列哪一症状?()A 关系妄想 B 被害妄想 C 假性幻听 D 错觉 E 言语性幻听正确答案E答案解析暂无解析。45、测量细菌常用的单位是()。A nm B m C mm D pms E 正确答案
24、B答案解析暂无解析。46、房间隔缺损最常见的类型为()。A 原发孑孔缺损 B 卵圆孔未闭 C 继发孔缺损 D 原发孔缺损伴二尖瓣裂 E 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流正确答案C答案解析暂无解析。47、心迷走神经末梢释放的递质是()。A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。48、行为学派认为心身障碍的根源是()。2023年浙江杭州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:9c6d7d206a2925d2621f3a03a0a4c51111 A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实
25、现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。49、股骨颈骨折后,下列体征不可能出现的是()。A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧。50、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的?()A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。51、急性肾炎时血中C3改变的规律是()。A 早期升高,恢复
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