2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁小儿,发热咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿哕音,气管左移,WBC28109/L,中性粒细胞88%。最可能的诊断为()。A 腺病毒肺炎并胸腔积液 B 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 C 金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D 支原体肺炎合并胸腔积液 E 肺结核合并结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪个器官的梗死灶常为地图形?()A 肝脏
2、 B 心脏 C 肺脏 D 脾脏 E 肠管正确答案B答案解析暂无解析。3、女性,86岁,体检发现巨脾,WBC150109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多为主。根据以上资料首选药为()。A 马法兰 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。4、原发性痛经的主要原因是()。A 雌激素升高 B 孕激素升高 C 雄激素升高 D 前列腺素升高 E 促性腺激素升高2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe721正确答案D答案解析原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺
3、素的含量增高有关。5、下列关于医德良心的描述,不正确的是()。A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力,是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识,是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的,而是一定社会关系的反映,因而是客观的。故本题答案为C项。6、体力劳动时,心搏出量和做功持久明显地增高,其主要调节机
4、制是()。A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节 D 等长调节 E 异长调节正确答案D答案解析暂无解析。7、下列确定胎儿安危最简便的方法是()。A 胎儿电子监护 B 胎动计数 C 缩宫素激惹试验 D 羊膜镜检查 E 尿雌三醇测定正确答案B答案解析胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一,可通过孕妇自行监测。8、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应?()A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe722
5、答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是:耳毒性:前庭功能受损;耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹,与剂量及给药途径有关,对重症肌无力者易发生,可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克,尤其是链霉素。故本题答案为B项。9、麻疹合并肺炎者应隔离至()。A 肺炎痊愈 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 出疹后3天正确答案C答案解析暂无解析。10、小儿
6、化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是()。A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。11、健康人血清蛋白(白蛋白)主要用于()。A 补充营养 B 增强机体抵抗力 C 低血容量性休克的扩容治疗 D 自身免疫性疾病的治疗 E 低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案C答案解析血液制品的适应证清蛋白不是球蛋白,不能增强机体抵抗力和用于低丙种球蛋白血症的替代疗法。自身免疫性疾病的治疗用激素和细胞毒药物。清蛋白制剂在临床上主要用于低血容量性休克的扩容治疗、低蛋白血症的治疗。故咎案选择C项用白蛋白制剂补充营养,成本太高。12
7、、内毒素的主要成分是()。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D 脂蛋白 E 核蛋白正确答案B答案解析暂无解析。13、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()。2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe72313、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()。A 小夹板固定,三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后,再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析
8、。14、人类的MHC定位的染色体()。A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。15、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。16、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,首选治疗措施是()。A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E 静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再
9、通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,是一种积极的治疗措施。B项,冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种,为首选治疗措施。17、下述哪一项引起静脉回心血量减少?()A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe724 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。18、关于肿瘤的恶性程度的描述,正确的是(
10、)。A I级分化细胞恶性程度高 B 级分化细胞接近正常分化程度 C 高分化较低分化者核分裂多 D 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E 级分化较级分化细胞排列紊乱正确答案C答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度,指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤,异型性愈小,良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。19、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病?()A 膀胱肿瘤 B 急性前列腺炎 C 急性膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 肾癌正确答案C答案解析AE两项,泌尿系肿
11、瘤的血尿特点是无痛性,肾癌一般不会出现尿路刺激征,而膀胱肿瘤晚期才可能会出现尿路刺激征。B项,急性前列腺炎可以出现尿路刺激征,甚至排尿困难与尿潴留,但不会出现血尿。C项,急性膀胱炎以尿路刺激征为主要症状,约30%的病人可发生肉跟血尿。D项,急性肾盂肾炎是以腰痛、全身感染症状和白细胞尿、菌尿为诊断条件,可以出现血尿,但一般不会出现尿路刺激征。20、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。21、近年来开展的经颈静脉
12、肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发()。A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电解质和酸碱平衡紊乱2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe725正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所,门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环,进入脑内,血氨升高,发生肝性脑病。22、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A VC减低或正常 B RV增加 C TIM正常或增加 D FEV1/FVC减低 E MMFR正常正
13、确答案E答案解析当气道狭窄或阻塞时,表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。当并发肺气肿时,呼吸功能除通气功能异常外,尚有残气容积RV增加.残气容积占肺总量TLC的百分比增加,VC减低或正常。23、慢性锥体束病变,深层反射应是()。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/
14、30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe726答案解析胆结石分类:胆固醇类结石:80%以上胆囊结石属于此类,呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,质硬表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石:分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色,故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬,几乎均发生在胆囊内。其他结石:此外,还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。25、在治疗中,咨询师不断对患者的
15、表达表现理解,却并不强调解释和指导,这种方法是()。A 行为治疗 B 来谈者中心治疗 C 认知治疗 D 家庭治疗 E 精神分析治疗正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项不属于型超敏反应的疾病?()A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。27、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前()。A 1天 B 23天 C 46天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。28、细胞膜受体的化学本质为()。A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。29、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施是
16、()。2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe727 A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素,故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。30、男性,40岁。近3个月来工作不顺利,失眠、头痛、疲乏,情绪低落,思维困难,责怪自己能
17、力低、内疚、自罪,曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为()。A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。31、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是()。A 脑脊液细胞数显著增加 B 脑脊液外观混浊或脓性 C 糖定量降低 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。32、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.51012/L。最可能是()。A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血
18、D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月,单纯牛奶稀粥喂养,存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈,存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大,Hb60g属中度贫血,Hb减少RBC减少,最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血:年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血,HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。33、风疹应隔离至出疹后的()。A 3天 B 5天2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe728 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解
19、析。34、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是()。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其临床过程现分为5期:0期(潜伏期)又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常;1期(前驱期)轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略;2期(昏迷前期)嗜睡、行
20、为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;3期(昏睡期)昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清或幻觉,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有异常波形;4期(昏迷期)昏迷,不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。脑电图明显异常。35、患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应?()A 硬结质地较软 B
21、硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身正确答案E答案解析暂无解析。36、组成人体蛋白质的20种氨基酸,都是()。A D-氨基酸 B D-氨基酸 C L-氨基酸 D L-氨基酸 E D-氨基酸或L-氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。37、医德评价中怎样认识传统习俗的作用,其中哪一项是错的()。A 传统习俗具有稳定性、继承性及群众性的特征 B 传统习俗中消极落后比较多,不宜作为医德评价的方式2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660f
22、e729 C 传统习俗中也有消极落后的部分,尊重传统又不把它神圣化 D 传统习俗在医德评价中有着重要影响,是医学道德规范的补充 E 长期的医疗卫生工作中形成的一种习以为常的行为倾向、行为规范和社会风俗正确答案B答案解析暂无解析。38、男性,18岁、因寒战、发热、咽痛来诊,经检查:体温39、双侧扁桃体肿大度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试为(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕、恶心、呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救?()A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。39、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全
23、身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。40、补体固有成分中,分子量最大的是()。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。41、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑()。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙2023年浙江宁波市华慈医院公开招聘
24、笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:6d1628728bf621c3752dafbd3660fe7210正确答案E答案解析腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。42、关于三叉神经的解剖特点,错误的是()。A 三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支 B 三叉神经运动支与下颌支伴行 C 三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布 D 三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离 E 角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案C答案解析三叉神经的核性支配为洋葱头样分布。43、不是甲型肝炎病毒(HAV)
25、生物学性状的一项是()。A 病毒的核酸为单股正链RNA,约含7.4103核苷酸碱基 B 基因组编码病毒衣壳蛋白,含VP1、VP2、VP3,无或可能存在小分子量的VP4多肽 C HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,并引起细胞病变效应 D HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上,且很少释放到细胞外 E HAV比肠道病毒更耐热,60,1小时不被灭活正确答案C答案解析HAV可在原代肝细胞等内增殖培养,但不引起细胞病变,且增殖与细胞释放均甚缓慢。44、高钾血症的典型心电图改变为()。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型
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