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2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于结合胆红素的特点的描述,错误的是()。A 水溶性大 B 与葡萄糖醛酸结合 C 易透过细胞膜对脑有毒性作用 D 与偶氮试剂反应呈直接反应 E 能经肾随尿排出正确答案C答案解析暂无解析。2、男性患者2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜选用()。A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析
2、。3、一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的()。A 血糖 B 血钙 C 呼吸、心率,血压监测 D 头颅超声波检查 E 血清总胆红素和结合胆红素正确答案E答案解析暂无解析。4、不是原癌基因产物的是()。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f1正确答案
3、D答案解析暂无解析。5、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的,位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。6、患者,女,18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常,脉搏75次/分,B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。首选治疗为()。A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答
4、案C答案解析暂无解析。7、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()。A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。8、关于细胞因子,哪项叙述是错误的()。A 细胞因子受体可以是免疫球蛋白基因超家族 B 可由非免疫细胞合成分泌 C 对机体又有利又有害 D 相互之间可产生拮抗作用 E 可不分泌到胞外起作用正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?()2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba4068
5、95c864200f2 A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受,在新生期次之,成年期较难。10、男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院,入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()。A 全血 B 洗涤红细胞 C 浓缩红细胞 D 红细胞悬液 E 少白细胞的红细胞正确答案B答案解析患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。11、我国母婴保健法的立法
6、宗旨是()。A 保障母亲和儿童的健康,提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康,提高人口素质 C 保证优生优育,提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康,提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的健康,提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。12、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体:体温39,脉搏130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅,解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、原发性肝癌定位诊断,下述最敏感的方法是()。A X线
7、肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f3 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影,可提高小肝癌的检出率,同时对手术方案设计有一定的帮助。14、大多数病原菌最适宜的pH为()。A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E
8、6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。15、14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。诊断最可能是()。A 恐怖性神经症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 癔症 E 双目外伤失明正确答案D答案解析恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐后跌倒,站立时出现失明。因为有明确精神紧张因素,出现躯体症状而无其他外伤等因素
9、,故本题答案为D项。16、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。17、节段型分布的分离性感觉障碍的病变部位在()。A 后根 B 后角 C 内囊 D 中脑大脑脚 E 脑干2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f4正确答案B答案解析暂无解析。18、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替
10、动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于()。A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑,占据小脑蚓部的大部分,接受脊髓小脑束来的本体感觉,调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分,也就是小脑半球的大部分属新小脑,接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配,对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损,病人的头及身体可偏向病侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或倾倒,同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是
11、对侧支配。故本题答案为B项。19、女性,21岁,患精神分裂症1年,由于有支气管哮喘病,临床给予适当剂量奋乃静治疗,其主要副作用是()。A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。20、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的?()A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包积液 E 严重贫血正确答案D答案解析慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。
12、严重贫血会加重心脏负担,引起心脏扩大。D项,心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现,应该表现的是心界扩大,而不是心脏扩大。21、关于辅酶与辅基的差别的叙述,正确的是()。A 辅酶与酶共价结合,辅基则不是 B 辅酶参与酶反应,辅基则不参与 C 辅酶含有维生素成分,辅基则不含 D 辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物 E 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f5正确答案E答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松,可以用透析方法除去;辅基与酶蛋白
13、结合紧密,不能通过透析将其除去。22、患者女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁,自制力存在。诊断最可能是()。A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 心因性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。23、关于对肿瘤的排斥作用,下列哪项是正确的()。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解
14、析。24、关于Ig的描述,正确的是()。A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案A答案解析暂无解析。25、女性,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40,持续数日不降,应采取何种降温方法()。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。26、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检:体温40,浅昏迷,颈软,膝反射亢进,Babinski征阳性,外周血白细胞18.1109/L,中性粒细2023年海南保亭
15、黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f6胞0.74,淋巴细胞0.26,脑脊液无色透明,细胞数0.2109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖3.2mmol/L,氯化物128mmol/L,蛋白定量0.6g/L,血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为()。A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。27、与神经过程的特性相联系的行为特征称为()。A 人格 B 能力 C 性格 D 气质 E 行为方式正确答案D答案解
16、析暂无解析。28、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是()。A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是合成前列腺素的前体?()A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。30、能产生LTA的细菌是()。A 脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f7 E 乙型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。31、不属于影响
17、疼痛的心理社会因素的为()。A 人格特征 B 暗示作用 C 性别差异 D 文化教育 E 早期经验正确答案C答案解析暂无解析。32、男,36岁。7月11日入院,持续高热3周,伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物,10时许突然出现右下腹疼痛,脉搏细速,肝浊音界消失,X线检查膈下有游离气体,外周血白细胞3.2109/L,中性粒细胞0.85,嗜酸性粒细胞为0,淋巴细胞0.15。肥达反应:“O”l:640,“H”l:640,外斐反应l:80。考虑诊断为()。A 斑疹伤寒 B 伤寒并发肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。33、心包填塞时不出现()。A 心音低钝 B 声音嘶
18、哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项,心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项,如果患者心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢,则出现亚急性或慢性心脏压塞,产生体循环静脉淤血征象,表现为颈静脉怒张,即Kussmaul征(吸气时颈静脉充盈更明显),还可出现奇脉。E项,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,患者双肺常满布干、湿啰音。34、男,17岁,2周前感冒,持续发热37.838.5,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38,P 10
19、0次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f8正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较
20、突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。35、下列对腮腺炎的描述错误的是()。A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大,一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。36、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。A 尊重患
21、者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家 D 行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院 E 行使家长权,为救治病人,强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。37、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继
22、发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。38、急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是()。A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D2023年海南保亭黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c86420
23、0f9答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降,血清淀粉酶212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高,持续12周。39、下述哪项不是肿瘤增生的特性?()A 相对无止境性生长 B 细胞生长旺盛 C 与机体不协调 D 不断地丧失分化成熟的能力 E 增生过程中致病因素继续存在正确答案E答案解析暂无解析。40、骨盆骨折最危险的并发症是()。A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有
24、许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。41、从痰液中检出下列细菌中有临床意义的一种是()。A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 结核分枝杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 脑膜炎球菌正确答案C答案解析结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。42、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为()。A 浮肿明显 B 大量蛋白尿 C 有血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低更明显正确答案C答案解析暂无解析。43、不是下运动神经元的是()。A 前根2023年海南保亭
25、黎族苗族自治县人民医院院前急救医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:b05d9afd8d419e75ba406895c864200f10 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E答案解析暂无解析。44、小儿每日补充生理需要,所需液量()。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。45、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时,伴有Na+顺浓度差进入细胞,称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?()A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D
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