2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，出生3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。应先考虑哪项治疗措施？（）A 光照疗法 B 苯巴比妥 C 输血浆 D 换血疗法 E 纠正酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。2、每分钟肺泡通气量等于下列哪项?（）A 肺通气量的1/2 B 潮气量呼吸频率 C（潮气量生理无效腔）呼吸频率 D 机能余气量 E（肺通气量生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。3、对于保泰松，哪项是错误的？（）A 血浆t1/2约23天 B 能诱导肝药酶，加速其自身代谢 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 代谢产物也有生物活性正确答案D答案解析暂无解析。4、混合食物由胃完全排空通常需要（）。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf971正确答案C答案解析暂无解析。5、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是不正确的？（）A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防正确答案C答案解析暂无解析。6、在下列氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。7、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。8、良好的医患关系的重要性体现在（）。A 有利于医疗工作的顺利进行 B 有利于医务人员的身心健康 C 本身就是一种治疗手段 D 提高病人对医务人员的信任度 E 以上都正确正确答案E2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf972答案解析暂无解析。9、免疫对机体（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正常情况下，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免疫防卫功能。但是另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；如应答过低，易致严重的感染，对自身组织发生应答，导致的自身免疫病，均会对机体有害。10、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（）。A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。11、正常成人每天每公斤体重静息能量消耗（BEE）为（）。A 15kcal B 20kcal C 25kcal D 30kcal E 35kcal正确答案C答案解析暂无解析。12、男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战，高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8109/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 疟疾 D 败血症 E 病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf97313、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。14、下述抑郁发作典型症状，不包括哪一项？（）A 思维迟缓 B 抑郁心境 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。15、通常所说的血型指（）。A 红细胞表面特异凝集素的类型 B 红细胞膜上的受体类型 C 红细胞表面特异凝集原的类型 D 血浆中特异凝集素的类型 E 血浆中特异凝集原的类型正确答案C答案解析暂无解析。16、吗啡的适应证是（）。A 支气管哮喘 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义？（）A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT32023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf974正确答案C答案解析暂无解析。18、克罗恩病的最常见并发症是（）。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。19、衣原体肺炎，临床特点正确的是（）。A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。20、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？（）A 横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B 左半结肠切除，一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭 E 盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠（降结肠）痛所致急性肠梗阻，本可手术切除，一期吻合，但由于近端肠管充血水肿严重，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，故可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找；若肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧做横结肠造口，再二期行病灶切除或根治手术。21、关于旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验的结果判断和解释，下列错误的是（）。A 注射局部于4872小时红肿硬结直径30%，POx阳性，非特异性酯酶阴性 C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制 D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制 E.红系、巨核系受抑正确答案C答案解析暂无解析。2下列检查诊断中意义不大的是（）。A.凝血酶原时间2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf9725 B.3P试验 C.乙醇胶试验 D.纤维蛋白原定量 E.NAP积分正确答案E答案解析暂无解析。3最可能的诊断为（）。A.急性非淋M2+弥散性血管内凝血 B.急性非淋M3+弥散性血管内凝血 C.急性非淋M5 D.急性非淋M3 E.以上均不对正确答案B答案解析暂无解析。4主要治疗为（）。A.AD方案化疗 B.维甲酸 C.长春新碱+泼尼松 D.甲氨蝶呤 E.中、大剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析暂无解析。5支持治疗中勿用（）。A.输血小板 B.补充凝血因子制品 C.肝素 D.抗生素 E.维持营养正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性患者，高处坠落后腹部及右下肢肿痛4小时入院。查体：T37.5，P136次/分，R23次/分。血压60/40mmHg，神志淡漠，眼睑口唇苍白，双肺呼吸音清，腹部紧张压痛，下肢肿胀，小腿可见广泛瘀斑及散在小水泡，头面部下肢多发裂伤，渗血不多。2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf97261对该患者应采取的紧急措施是（）。A.头颅CT，胸腹CT，四肢X线全身仔细检查 B.剖腹探查 C.皮肤裂伤清创缝合 D.快速补液，监测生命体征及诊断性腹穿 E.抗感染止血治疗正确答案D答案解析暂无解析。2腹穿有不凝血，B超示肝破裂，血压平稳后行剖腹探查、肝破裂修补术。术后生命体征平稳。渐发现右小腿肿胀明显，张力高，水泡增多，足背动脉未触及，感觉减退，皮温冰凉。X线片示：右胫腓骨上段骨折，移位，该如何处理?（）A.跟骨牵引 B.石膏绷带固定 C.放水泡液并外固定 D.切开复位内固定 E.切开减压正确答案E答案解析暂无解析。3若行切开减压后，血运无改善，怎样处理（）。A.给予扩血管药物 B.患肢抬高，减轻水肿 C.手术探查血管有无损伤 D.大量补液，增加血容量 E.不做特殊处理，继续观察正确答案C答案解析若怀疑存在骨筋膜室综合征行切开减压后血运无改善应考虑是否存在血管损伤。4若患者右小腿疼痛渐好转，但出现寒战高热、右足感觉消退，皮温无改善，血常规是WBC21.3109/L，NEUT94.2，右小腿肿胀明显加重，抗感染治疗3天，无明显效果，换药见肌肉广泛坏死液化，该如何治疗?（）A.继续抗感染治疗 B.增加活血化瘀药物 C.高压氧治疗 D.右小腿截肢 E.右小腿多处切开减压正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用题干）女，24岁，因高热2周，血便1天入院。大便为鲜红色血便，共3次，总量约500ml，伴乏力、纳差、头晕。体检：体温39.2，血压100/60mmHg，脉搏90次/min。外周血白细胞4.2109/L。2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf97271本患者最可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴痢疾 C.伤寒 D.肠结核 E.结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。2下列处理中不恰当的是（）。A.血培养检查 B.行结肠镜检查 C.行肥达反应检查 D.应用抗生素 E.应用止血药物正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用题干）女，42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf97281首先应进行的检查是（）。A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT D.直肠镜检、乙状结肠镜检 E.MRI正确答案A答案解析直肠指检简单易行，能发现70%的直肠癌，是直肠癌的首选检查。2若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）。A.Miles手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmann手术 D.Dixon手术 E.移植手术正确答案D答案解析距肛门5cm以内的用Miles手术，距齿状线5cm以上的应用Dixon手术。3术后可不追加化疗的条件是（）。A.Duke A期 B.Duke B期 C.Duke C1期 D.Duke C2期 E.Duke D期正确答案A答案解析暂无解析。2023年呼伦贝尔市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2c7d7c3130e19bd2e619954846bdcf9729