2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪种疾病的骨髓细胞内常出现Auer小体?()A 溶血性贫血 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。2、糖异生途径是指()。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油
2、生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是()。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。4、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素2023年湖南怀化
3、市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e1正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞释放胰高血糖素下降,尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。5、具有调理作用的是()。A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。6、长期大量使用糖皮质激素,可导致()。A 肾上腺皮
4、质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。7、先天性甲状腺功能减低症,新生儿期的表现,以下不正确的是()。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难,声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。8、判断肺血栓栓塞患者需
5、要溶栓治疗的主要依据是()。A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e2答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。9、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸,其可导致()。A 碱
6、基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。10、以下依赖cAMP的蛋白激酶是()。A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基,R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点,催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。11、女性,l8岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2 109/L,血红
7、蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。A 急性早幼粒细胞自血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性红白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。12、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是()。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号
8、:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e3答案解析放射治疗适用于一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较为局限,尚无远处转移,但又不适合手术切除或术后复发者。13、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指()。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位?()A 肾小管 B 肾间质 C 肾盂黏膜 D 肾乳头
9、E 肾小球正确答案E答案解析暂无解析。15、影响小儿生长发育的因素中,错误的是()。A 宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育 B 青春期开始较早者,最终身高相对较高 C 年龄越小受营养的影响越大 D 疾病对小儿生长发育的影响十分明显 E 生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响正确答案B答案解析暂无解析。16、哪项符合急性链球菌感染后肾炎的严重病例的发生时间?()A 起病12周内 B 起病45周内 C 起病34周内 D 起病23周内 E 起病56周内正确答案A答案解析暂无解析。17、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是()。A 主支气管 B 上叶前段2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺
10、题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e4 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段,这两个肺段都是人平卧时的最低点。18、有关维生素D的来源问题不对的是()。A 母体-胎儿转运得到 B 食物中得到的维生素D C 强化食品中得到的维生素D D 皮肤光照后合成得到的 E 蔬菜、水果中得到的正确答案E答案解析天然食物中奶、肉、鱼中含维生素D量都很少;蔬菜、水果中几乎不含有维生素D;婴幼儿从强化维生素D食品中可得到丰富的维生索D;皮肤光照后合成得到的维生素D是人类的主要
11、来源。19、与细菌运动有关的为()。A 芽胞 B 荚膜 C 鞭毛 D 菌毛 E 异染颗粒正确答案C答案解析暂无解析。20、哪项是重症肌无力最常受累的肌肉?()A 面肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。21、影响气道阻力最重要的因素是()。A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e5答案解析暂无解析。22、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是()。A Km值增大,Vmax
12、不变 B Km值降低,Vmax不变 C Km值不变,Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变,Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E(酶)的天然底物结构相似,与底物竞争E的活性中心。降低S(底物)与E的结合率,从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了,所以在Vmax不变的情况下,Km值变大了23、引起疱疹性咽峡炎的病原体是()。A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 柯萨奇A组病毒 E 流感病毒正确答案D答案解析引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。24、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。A Ca2+B Na+C O2和C02
13、 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。25、绝大多数血浆蛋白质来自于()。A 肝合成 B 肾合成 C 肺合成 D 浆细胞合成 E 消化道吸收正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务?()A 尊重患者,保护患者的隐私 B 恪守职业道德2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e6 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、
14、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。27、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断,如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B
15、超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。28、麻疹病人解除隔离的指标是()。A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d,合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。29、生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,引起医德的下述变化,但除外()。A 医德根本宗旨的变化 B 促进了生命伦理学的诞生 C 医德理论的变化 D 医德意识的变化 E 医德规范的变化正确答案A答案解析暂无解析。30、克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其机制是()。A 肺泡内的渗
16、出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B 病变中的炎性渗出液黏稠而重 C 细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 D 肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e7正确答案B答案解析ADE三项,为大叶性肺炎不同期的病理表现;C项,为葡萄球菌性肺炎的病理表现。31、受体激动剂的特点是()。A 与受体有亲和力,有内在活性 B 与受体有亲和力,有弱的内在活性 C 与受体有亲和力,无内在活性 D 与受体无亲和力,有内在活性 E 与受体有
17、亲和力,有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。32、患儿,男,1岁,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利?()A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促,口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。33、下列甲状腺肿的病因不包括()。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺
18、激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。34、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下述哪种情况?()A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e8答案解析暂无解析
19、。35、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()。A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。36、关于慢性肾盂肾炎的描述,正确的是()。A 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C 一种以增生为主的炎症 D 一种以变质为主的炎症 E 肾小球肾炎的一种特殊类型正确答案A答案解析慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性化脓性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数症状隐匿,表现不一。故本题答案为A项。37、血站对采集的血液应()。A 不须进行检测,因抽血前已作健康检查 B 必须进行检
20、测,检测不合格的血液可向医疗机构提供 C 不须进行检测,因临床机构用血前进行核查 D 必须进行检测,检测不合格的血液不可向医疗机构提供 E 以上都不是正确答案D答案解析根据献血法第十三条规定:医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定的血液用于临床。38、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。39、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于()。A 100ml2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5
21、ae29e9 B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析6个月婴儿每日排尿400500ml,幼儿为500600ml,学龄前儿童600800ml,学龄儿童8001400ml,当一昼夜尿量400ml,学龄前儿童300ml,婴幼儿200ml时,即为少尿,一昼夜尿量3050ml时称为无尿。40、新型隐球菌引起的主要疾病是()。A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物?()A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案
22、解析暂无解析。42、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物?()A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合,丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强,并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。43、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足
23、麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 抑郁症2023年湖南怀化市洪江市中医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:80d466bc5e1e6939fdbe782e3d5ae29e10 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症
24、状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。44、早期矽结节中的细胞是()。A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。45、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角
25、度说,此案例反映出的突出问题应除外()。A 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案C答案解析暂无解析。46、新生儿血红蛋白130g/L可考虑()。A 正常新生儿 B 新生儿轻度贫血 C 新生儿中度贫血 D 新生儿重度贫血 E 新生儿极重度贫血正确答案B答案解析暂无解析。47、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施是()。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道
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