2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、慢性锥体束病变,深层反射应是()。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。2、指出哪种是人工被动免疫()。A 接种抗毒素得到的免疫 B 传染病后得到的免疫 C 通过胎盘或初乳得到的免疫 D 接种类毒素得到的免疫 E 输入LAK细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下述哪种情况最应积极采取手
2、术治疗?()A 出血后病情进展迅猛,短时内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B 经保守治疗,病情稳定 C 经保守治疗,病情趋于好转 D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,但脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、2岁患者,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()。A 幼儿急疹 B 风疹 C 麻疹 D 猩红热 E 荨麻疹正确答案B2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e291答案解析暂无解析。5
3、、下列哪项不是独特型网络的特点()。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。6、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。7、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是()。A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。8、有关糖尿病的概念不正确的是(
4、)。A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。9、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e292 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。10、不侵犯中枢神经系统的病毒是()。A 麻疹
5、病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染,但不侵犯中枢神经系统。11、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”
6、形腿或“X”形腿;血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。12、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()。A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面:1.基础代谢:为在清醒、安静、空腹状况下,处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需,此为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kca
7、l)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用(SDA):指摄入和吸收利用食物时,机体的代谢增加超过基础代谢率,如摄入蛋白质、脂肪和糖类,可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量:通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,即每日损失能量3346kJ(811kcal)/kg,当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。13、患者女性,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,治疗方案是()。A 服碘2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(
8、带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e293 B 手术 C 131I碘治疗 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。14、关于惊恐障碍的叙述,以下哪项错误?()A 通常起病急骤,终止也迅速 B 每次一般历时520分钟,很少超过1小时 C 诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月 D 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E 发作期间大多意识清晰正确答案E答案解析暂无解析。15、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动
9、去极正确答案E答案解析暂无解析。16、关于尊重原则,下列描述正确的是()。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。17、界限性遗忘常发生于()。A
10、脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e294正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起,遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。18、糖酵解途径中,催化作用物水平磷酸化的酶是()。A 葡萄糖激酶 B 己糖激酶 C 磷酸果糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶正确答案D答案解析糖酵解途径中,共发生2次底物水平磷酸化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下,不稳定的1、3
11、-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键,生成3-磷酸甘油酸;第2次在丙酮酸激酶作用下,PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。19、下列哪项可给予医师执业注册?()A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满2年的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的,不予注册:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日
12、起至申请注册之日止不满2年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。20、关于心身疾病,不正确的说法是()。A 发病与心理社会因素密切相关 B 一般均出现器质性病变 C 情绪障碍在发病中是重要的中介 D 遗传因素可以作为发病的基础 E 疾病的症状波动与心理因素密切相关正确答案D答案解析暂无解析。21、决定革兰染色反应的细菌结构是()。A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。22、对于心理测量来说,不正确的是()。2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代
13、培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e29522、对于心理测量来说,不正确的是()。A 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定 B 主要采用量表的形式进行 C 需采用标准化的测验工具 D 测验工具需具有一定的信度和效度 E 调查、会谈、观察等为常用方法正确答案E答案解析暂无解析。23、金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是()。A 红霉素 B 青霉素 C 氨苄西林 D 耐青霉素酶青霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。24、男性患者,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。血压160/90mmHg
14、(17/12kPa),脉搏45次/分,术前准备可选择()。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析暂无解析。25、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的()。A 3.5%B 3%C 4%D 4.5%E 5%正确答案E答案解析暂无解析。26、特异性细胞免疫的效应细胞是()。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞
15、 E Th2细胞和Th3细胞2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e296正确答案C答案解析暂无解析。27、胎盘早剥的病因,以下哪项不多见?()A 妊高征或慢性高血压 B 孕妇腹部受撞击 C 孕妇长期右侧卧位 D 羊水过多破膜时羊水流出过快 E 双胎妊娠第一胎儿娩出过快正确答案C答案解析胎盘早剥的病因有:血管病变:a妊娠期高血压疾病(重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾病、肾血管病变);b妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,子宫压迫下腔静脉,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕
16、膜静脉床淤血或破裂。机械性因素:a腹部直接受到撞击或挤压;b脐带过短(30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;c羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管。子宫内压力骤减:a胎膜早破(妊娠足月前);b双胎妊娠分娩时,第一胎娩出过快;c羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快。其他:高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。28、佝偻病后遗症期,主要表现是()。A 血磷下降,血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C X线长骨骼端呈毛刷状改变 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛正确答案D答案解析暂无解析。29、腹泻患儿,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾
17、的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升()。A 2ml B 4ml C 6ml D 8ml E 10ml正确答案C答案解析暂无解析。30、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向,一般逐渐消失时间是()。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e297答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力,预防结核病,接种后35年PPD试验减弱或消失(阴性反应),因此儿童7岁、12岁各复种一次。31、
18、严重肝功能不全的病人不宜用()。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。32、下列方法不适于培养动物病毒的是()。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长,不能在人工合成培养基上生长。33、水痘发热后几日开始出皮疹()。A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 9天正确答案A答案解析暂无解析。34、关于肝糖原合成的叙述,错误的是()。A 葡萄糖供体是UDPG B 从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键 C 糖原合成酶催化1,4-糖苷键生成 D 分支酶催化1
19、,6-糖苷键生成 E 糖原合成需要小分子引物正确答案B答案解析暂无解析。35、下列化合物中不参与甘油三酯合成的是()。A 3-磷酸甘油 B 脂酰CoA2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e298 C CDP-甘油二酯 D 二酯酰甘油 E 磷脂酸正确答案C答案解析人体可经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油一酯途径:以甘油一酯为起始物,与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。磷脂酸途径:类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下,还原生成3-磷酸甘油;游离
20、的甘油也可经甘油激酶催化,生成3-磷酸甘油。3-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下,与两分子脂酰CoA反应生成磷脂酸。此外,磷酸二羟丙酮也可不转为3-磷酸甘油,而是先酯化,后还原生成溶血磷脂酸,然后再经酯化合成磷脂酸。36、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝,严重威胁患者生命,及时正确处理,可在很大程度上改善预后。37、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E
21、 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由致病力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。38、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的为()。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌(GBS)D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。39、医学心理学的定义是()。A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科 B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出2023年海南住院医师规
22、范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e299 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支,即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。40、活性甲基的供体是()。A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D答案解析暂无解析。41、抑制胆固醇合成的药物是()。A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。42、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见
23、的不良反应是()。A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标?()A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。44、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()。2023年海南住院医师规范化培训五省(市)代培住院医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:33692437f094770d65f133e363262e2910 A 动脉造影 B 有气过水音和金属音 C X线检查小肠有多个阶梯状液平
24、 D 频繁呕吐,呕吐物为胃肠液 E 腹肌紧张,有压痛和反跳痛正确答案E答案解析绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。A项,动脉造影适于肠系膜动脉栓塞导致的肠梗阻;B项,有气过水音和金属音见于机械性肠梗阻;C项,X线检查小肠有多个阶梯状液平,见于低位肠梗阻;D项,频繁呕吐,呕吐物为胃肠液见于高位肠梗阻。45、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠
25、癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近;低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。46、腺病毒肺炎最易出现的并发症是()。A 肺大疱 B 脓气胸,脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?()A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。48、关于新生儿败血症,以下错误的是
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