2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,37岁,诊断急性粒细胞白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果有误的是()。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT(凝血酶原时间)为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于:先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症;慢性肝病、阻塞性黄
2、疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标,INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。2、早产儿使用铁剂预防贫血,从什么月龄开始()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 7个月正确答案B答案解析暂无解析。3、关于肾小管对HCO3-重吸收,下述正确的是()。A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。4、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少?()A 缺铁性贫血 B
3、血友病 C ITP D 急慢性再障2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4011 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。5、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是()。A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项,血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复止常,故适
4、合于急性轻型胰腺炎。C项,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。6、引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-;肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等;嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细
5、胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。7、患儿,男,7个月,呕吐、腹泻3天,无尿12小时,体温:37.8,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱(160次/分),心音低,呼吸深长(60次/分),腹部肠鸣音亢进。血象:血红蛋白150g/L,白细胞13.0109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有()。A 重度脱水,代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒正确答案A答案解
6、析暂无解析。8、继发性肺结核临床病理特征不包括()。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长,渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4012 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头-尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长,渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。9、结核结节中最具有
7、诊断意义的细胞成分是()。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。10、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径?()A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。11、10个月婴儿患佝偻病(激期),其特征性表现是()。A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。12
8、、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4013答案解析暂无解析。13、治疗新生儿缺氧缺血性脑病、控制惊厥首选()。A
9、 苯巴比妥钠 B 氯丙嗪 C 水合氯醛 D 地西泮 E 苯妥英钠正确答案A答案解析暂无解析。14、下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是()。A 肛周脓肿 B 外痔 C 肛裂 D 混合痔 E 内痔正确答案A答案解析肛周脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现。15、小儿肾功能达成人水平的年龄为()。A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。16、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断为()。A 营养性巨幼
10、红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。17、属于型超敏反应性疾病的是()。A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4014 C Arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。18、BCR复合韧中传递活化信号的分子是()。A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。19、乳中不饱
11、和脂肪酸含量高,有利于小儿()。A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。20、28岁,男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大?()A 腰椎骨折 B 腰椎间盘突出症 C 急性腰扭伤 D 腰肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案C答案解析暂无解析。21、某患者有丛林接触史,突发高热,用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应,抗体效价为1:320,该病人可能的印象诊断是()。A 肠伤寒 B 风湿热 C 森林脑炎 D 恙虫病 E
12、 斑疹伤寒正确答案E2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4015答案解析暂无解析。22、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D
13、答案解析暂无解析。23、关于医学伦理学基本原则的说法,正确的是()。A 四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B 在实际应用中,这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C 四个基本原则中有利原则是最重要的 D 这四个原则中公正原则是最不重要的 E 这四个原则之间存在冲突的情况,需要具体判断正确答案E答案解析在进行具体案例分析时,基本原则之间很可能存在冲突的情况,需要具体分析。24、女性,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是()。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明
14、(二甲双胍)+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。25、胰岛素降血糖是多方面作用的结果,但不包括()。A 促进葡萄糖转运入细胞 B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E答案解析暂无解析。26、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下列治疗哪一项是错误的?()A 如有心衰,待心衰控制后再卧床34周 B 宜绝对卧床休息至急性症状消失、血沉接近正常值2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4016 C 首选阿司匹林治
15、疗 D 总疗程为28周 E 停药后的反跳现象在23天内自动消失正确答案C答案解析暂无解析。27、男,23岁,5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转,l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个,红细胞2030个。诊断为()。A 急性典型细菌性痢疾 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作正确答案A答案解析暂无解析。28、下列对短暂性脑缺血发作的描述,不正确的是()。A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神经功能障碍
16、 B 症状发作常持续数分钟,多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。29、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经?()A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。30、以下叙述不正确的是()。A T细胞及B细胞产生免疫应答,Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原,缺乏第二信号,T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子,T
17、细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4017答案解析暂无解析。31、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以()。A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A答案解析断肢(指)再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。32、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛伐他
18、汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。33、关于骨关节炎,下列选项不正确的是()。A 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B 多见于中老年人 C 女性多于男性 D 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案D答案解析关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状,但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。34、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解
19、析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。35、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?()A 梅毒螺旋体2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99
20、d884aa3364bbae4018 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,5岁,水肿1周,加重2日,开始局限于眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150200ml。尿检:蛋白质(+),红细胞20个/HP,血压120/75mmHg。治疗应选()。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。37、关于小儿肾小管功能正确的是()。A 新生儿葡萄糖肾阈高 B 新生儿不能保持钠的正平衡 C 低体重儿排钠较少 D 新生儿及幼婴存在钠的调节机
21、制 E 出生后排钾能力较强正确答案D答案解析暂无解析。38、胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为()。A 胃窦、胃体 B 贲门、胃窦 C 胃体,贲门 D 胃小弯、胃窦 E 贲门、胃底正确答案E答案解析胃癌的部位不同,有其特殊表现。贲门胃底癌的表现与食管癌相似,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。39、我国法定传染病中甲类传染病包括()。A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱 E 艾滋病和霍乱2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生
22、招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae4019正确答案D答案解析传染病分为甲类、乙类和丙类(共计37种)。其中甲类传染病是指鼠疫、霍乱。40、疣性风湿性心内膜炎时,下述哪项是赘生物常见的部位?()A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B答案解析暂无解析。41、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()。A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变,胃溃疡会癌变。42、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是(
23、)。A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项,腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关,不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项,腹胀、恶心、呕吐没有特异性。43、符合急性淋巴细胞性白血病的是()。A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。44、体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是()。2023年河南新乡封丘县卫
24、生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae40110 A Na+B K+C Mg2+D Mn2+E Ca2+正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+,其正常值约135150mmol/L,在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。45、下述哪项是以变质为主的炎症?()A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。46、导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是()。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺
25、动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。47、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是()。A 有症状空腹血糖7.0mmol/L B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGTT任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。48、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期2023年河南新乡封丘县卫生健康委员会大学生乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:115ab42734e0a99d884aa3364bbae40111正确答案B答案解析暂无
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