2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,54岁,建筑工人,不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救,但l周后,病情未好转并出现了感染性中毒性休克,继而发生循环功能障碍。预后估计不好,当家属和单位得知病人预后消息后,表现为两种态度:家属要求放弃治疗和抢救,而单位则要求继续抢救和治疗。面对这两种态度,医生应该做何种选择最符合伦理原则()。A 尊重家属的意见,停止抢救和治疗 B 尊重单位的意见,继续抢救和治疗 C 在取得
2、家属和单位的共同支持下,停止抢救与治疗 D 在意见不统一情况下,采取一般疗法 E 医生可根据情况作出决定正确答案C答案解析暂无解析。2、下述哪项是单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏的部位?()A 口唇皮肤与粘膜 B 三叉神经节 C 唾液腺 D 骶神经节 E 脊髓后根神经节正确答案B答案解析HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节,HSV-2潜伏于骶神经节,水痘带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节。故本题答案为B项。3、诊断反流性食管炎最准确的方法是()。A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食
3、管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。A项,食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病;B项,食管滴酸试验为有创检查,一般不用;D项,24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据,是诊断胃食管反流病的重要方法;E项,食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg,如LES压6mmHg易导致反流,一般情况下不用,仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时,作为辅助性诊断方法。4、易发生蒂
4、扭转的卵巢囊肿是()。A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e841 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。5、患儿,男,15岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛,创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为()。A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度正确答案C答案解析暂无解析。6、小叶性肺炎的病变特点是
5、()。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。7、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体?()A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。8、下列关于医德良心的描述,不正确的是()。A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C2023年山东济宁市
6、泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e842答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力,是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识,是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的,而是一定社会关系的反映,因而是客观的。故本题答案为C项。9、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率的作用?()A 钙拮抗剂 B 可乐宁(可乐定)等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。10、下
7、列哪种抗结核药可引起高尿酸血症?()A 异烟肼 B 链霉素 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案E答案解析吡嗪酰胺的主要副作用为肝毒性,高尿酸血症,关节痛,过敏和发热。11、有降血糖及抗利尿作用的药物是()。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。12、9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用3
8、21液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。13、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是()。2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e843 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。14、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选()。A 万古霉素 B 阿米卡星 C 甲硝唑 D 青霉素 E 氨苄西林正确答案A答案解析
9、新生儿金葡菌败血症多由医院获得性感染所致,该菌很可能是耐药菌,应用万古霉素效果更好。B项,阿米卡星为氨基糖苷类抗生素,其损害第8对脑神经,可导致前庭神经和听神经损害,还具有肾毒性,新生儿禁用。C项,主要抗厌氧菌。DE两项,为青霉素类,对耐药金葡菌无效。15、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为()。A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。16、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。A 严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换气受阻 D 患侧肺萎
10、陷,纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。17、诱导IgE产生的主要细胞因子是()。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-32023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e844 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。18、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的?()A 各种消化
11、性溃疡均有癌变可能 B 癌变发生于溃疡边缘 C 癌变率可达1%以上 D 症状经严格的4周内科治疗无改善 E 癌变率与年龄无关正确答案B答案解析A项,少数胃溃疡可发生癌变,而十二指肠溃疡不会癌变;B项,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体;C项,癌变率在1%以下;D项,经正规治疗2个月无效,应考虑胃癌;E项,胃癌与年龄相关,高发年龄为5570岁。19、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照下列规定进行处理()。A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理
12、E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。20、类风湿关节炎最先受累的关节是()。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。21、男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗应首选()。A 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子,如IL-2或IFN正确答案A2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试
13、冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e845答案解析暂无解析。22、核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间,那么对于单链DNA5-CGGTA-3,下列可与之发生杂交的RNA是()。A 5-GCCAT-3 B 5-GCCAU-3 C 5-UACCG-3 D 5-TAGGC-3 E 5-TUCCG-3正确答案C答案解析根据碱基互补配对原则可知。23、下列哪项是治疗脑水肿的首选药?()A 甘露醇 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氯噻嗪 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织,静脉滴
14、入高渗甘露醇溶液后,这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。B、C、D、E均为利尿药。甘露醇为脱水药,临床应用于脑水肿。故本题答案为A项。24、急性白血病患者,染色体检查发现t(15;17),可诊断为()。A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。25、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制?()A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白
15、在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。26、患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200 m1,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是()。2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e846 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60m
16、l缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g,每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症(血钾5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。27、对病人不一定有益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是()。A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。28、女性,86岁,体检发现巨脾,WBC150109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性粒细胞增
17、多为主。根据以上资料首选药为()。A 马法兰 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。29、出现肌束颤动的病变部位在()。A 肌肉 B 肌肉神经接点 C 上运动神经元 D 下运动神经元 E 锥体外运动系统正确答案D答案解析暂无解析。30、治疗抑郁发作的常用药物是()。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e847正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能?()A
18、 乙酰水杨酸 B 布洛芬 C 吲哚美辛 D 慢作用抗风湿药 E 肾上腺皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。32、关于病人的道德权利,下述提法中正确的是()。A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项为不促进胰岛素释放,不加重肥胖的降糖药?()A 甲福明(二甲双胍)B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 甲苯磺丁脲 E 氯磺丙脲正确答案A答案解析暂无解析。34、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是()。A 氢氯
19、噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D答案解析螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。35、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选()。A 华法林2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e848 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。36、女性,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红
20、肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(一),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是()。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。37、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是()。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。38、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()。A 持续性高血压 B 血钠潴留过多 C 持久尿量过多 D 尿钾排出增多 E 血钾浓度降低正确答案E答案解析暂无解析。39、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。A 流行性出血
21、热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e849正确答案C答案解析暂无解析。40、蛋白质的变性是由于()。A 蛋白质的空间构象的破坏 B 蛋白质一级结构改变 C 辅基的脱落 D 蛋白质的水解 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。41、患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现()。A 痔 B 肛瘘 C 大便失禁 D 肛门狭窄 E 肛裂正确答案B答案解析暂无解析。42、决定每分钟肺泡通气量的因素是()。A 余气
22、量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。43、下列哪项属于医德规范现象?()A 医德思想 B 医德原则 C 医德情感 D 医德信念 E 医德信仰正确答案B答案解析医德思想、医德情感、医德信念、医德信仰属于医德意识现象,而医德原则属于医德规范现象。故本题答案为B项。2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试
23、冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e841044、良性前列腺增生症(BPH)首次发生急性尿潴留,首选()。A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留,症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上,由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿,应该在导尿后留置导尿管,进一步予以抗炎、对症治疗(如给予受体阻滞剂),待局部炎症、水肿消退后,试拔尿管,观察排尿情
24、况,并进行相关的辅助检查,确定进一步的治疗方案。45、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是()。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。46、下列各项中不符合肺心病体征的是()。A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析肺源性心脏病(简称肺心病)临床上以慢性多见,体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭
25、时可有肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压,主要导致右室扩张。E项,心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。47、毒性噬菌体感染细菌细胞后导致细菌()。A 快速增殖 B 停止繁殖 C 产生毒素 D 裂解 E 基因突变正确答案D答案解析暂无解析。48、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎,往往与()。A 某些细菌感染有关2023年山东济宁市泗水县公立医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e1599ab1e358996df881d2e0ee8b4e8411 B
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