2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征?()A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物,具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力,且在快速房颤时,减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。2、女性,59岁,因面部剧烈疼
2、痛而来门诊就治,疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,暴发性,每次发作数秒钟,并常在说话,刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于()。A 多发性硬化 B 小脑桥脑角部脑膜瘤 C 颅后窝动脉瘤 D 神经瘤 E 所有上述疾病正确答案E答案解析暂无解析。3、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是()。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小
3、管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。4、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语,解释得不正确的为()。A 转化,是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段,重组后而获得新性状的过程 B 转导,是由温和噬菌体为载体,使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合,是无性菌毛的F-菌(受体菌),通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥,从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移,是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组,而使溶原性细菌获得新特性的过程2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中
4、心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d81 E 基因重组,是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌,改变了受体菌性状的过程正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段,并使它整合到自己的基因组中,从而获得供体细胞部分遗传性状的现象,称为转化。通过噬菌体媒介,将供体细胞DNA片段带进受体细胞中,使后者获得前者的部分遗传性状的现象,称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象,称为接合。5、因结核引起的支气管扩张最好发
5、的部位是()。A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段,这两个肺段都是人平卧时的最低点。6、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是()。A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案B答案解析暂无解析。7、先天愚型属()。A 常染色体畸变 B X连锁显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 常染色体显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。8、断肢的现场急救不包括下述哪项?()A 包扎 B 止血 C 断肢的
6、保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d82答案解析暂无解析。9、下列低血钾的临床表现中,错误的是()。A 肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠,疲乏正确答案D答案解析暂无解析。10、患者,女,42岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,诊断最可能是()。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确
7、答案D答案解析暂无解析。11、细菌代谢产物中,与致病性无关的是()。A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质 D 细菌素 E 透明质酸酶正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分,对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱,附着在敏感细胞特异性受点上。12、一位感冒患者,其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本,接种于12日龄鸡胚,35培养3天后,收集的羊水和尿囊液,经检测已诊断为流感病毒,拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株,下一步适用的试验方法应该是()。A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确
8、答案E答案解析有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞,称为血凝现象,通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验,原理是相应抗体与病毒结合后,阻止病毒表面HA与红细胞结合,通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查,也可用于鉴定病毒型与亚型。13、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()。2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d83 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH
9、及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。14、记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果?()A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。15、属于复方短效口服避孕药副反应的是()。A 能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女 B 孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多 C 体重减轻系因食欲不佳、进食少 D 孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应 E 能使水钠潴留正确答案E答案解析口服避孕药一般服药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液量减少,且黏稠
10、度增加,拉丝度降低,不利于精子穿透,可使水钠潴留,体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。16、下列情形中,不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为()。A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 出具相应的医学证明文件 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析暂无解析。17、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为()。A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b24
11、1e95026c01d1210da4a92014d84 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C答案解析因蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化,产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。18、关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的?()A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞正确答案C答案解
12、析输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG,维持黄体生长,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离,阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎片排出,排出组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有时可见A-S反应。19、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是()。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项是医德修养的根本途径?()A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚
13、持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养,是医德修养的根本途径,一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。21、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的()。A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d85答案解析暂无解析。22、小脑幕裂孔疝时,哪一组织疝入小脑幕裂孔?()A 小脑扁桃体 B 颞叶沟回 C 额叶内侧
14、D 枕叶 E 顶下小叶正确答案B答案解析小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。23、内痔的主要供应血管是()。A 直肠上动脉 B 直肠下动脉 C 肛管动脉 D 骶正中动脉 E 直肠下动脉、骶正中动脉正确答案A答案解析内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,位于齿状线以上。齿状线以上的供应动脉主要来自肠系膜下动脉的终末支:直肠上动脉(痔上动脉),其次为来自髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉。齿状线
15、以下的血液供应为肛管动脉。24、下列哪项不属于小细胞性贫血?()A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。25、以下哪项是引起输血发热反应最常见的原因?()A 细菌污染 B 大量输注库血 C 过敏反应 D 免疫反应 E 致热原正确答案D答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。26、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为()。2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中
16、心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d86 A Ab过剩,多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。27、肝硬化代偿期可出现()。A 出血倾向和贫血 B 腹水 C 食管静脉曲张 D 肝脏缩小 E 脾大正确答案E答案解析在代偿期可有脾大的表现,而食管静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血倾向和贫血在失代偿期才会出现。28、传染病的治疗与普通疾病的不同点是()。A 做好护理和心理治疗 B 对症治疗 C 病原特效疗
17、法 D 康复疗法 E 中医中药治疗正确答案C答案解析暂无解析。29、上消化道出血的特征性表现是()。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。30、支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括()。A 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B 气道壁炎症细胞浸润 C 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D 气道平滑肌痉挛 E 气道黏膜水肿2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d87正确答案C答案解析肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏属于肺气肿的
18、病理改变。31、生长发育的一般规律是()。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握,而后能用手指抓握 D 先会画图,后能画直线 E 先学会记忆,后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。32、与鼻咽癌的发生有关的为()。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子?()A Cl-B K+C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析当神经冲动传到轴突末梢时,突触前膜去极化,引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,使膜外Ca2+进入突触前膜,促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂,
19、最终导致神经递质释放。故本题答案为D项。34、管理本行政区域内医师工作的机构是()。A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。35、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生几分子ATP?()2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d88 A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。36、女性,32岁,初小文化,已婚
20、,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利,但在术中,患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话,之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理体征。实验室检查未见明显异常。诊断应考虑为()。A 多发性硬化 B 重症肌无力 C 隐匿性抑郁症 D 癔症 E 心因性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。37、在一般情况下,下列哪项为影响舒张压最主要的因素?()A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循
21、环血量正确答案D答案解析暂无解析。38、1岁小儿的动作,不可能的是()。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育,反映小儿神经精神发良过程。简单记忆方法是:一(个月)视,二(个月)听(声音),三(个月)抬头,四(个月)握(东西),五(个月)抓(玩具),六(个月)翻身,七(个月)坐,八(个月)爬,九(个月)扶床站,十(个月)抓握(拇指、食指抓握东西),周(岁)会走。3岁才会骑三轮车。39、军团病是由何种途径传播?()A 呼吸道感染 B 消化道感染2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023
22、/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d89 C 创伤感染 D 接触感染 E 虫媒传播正确答案A答案解析暂无解析。40、下列提示支气管哮喘患者病情危重的是()。A 脉压增加 B 呼气相延长 C 呼吸性碱中毒 D 胸腹矛盾运动 E 呼吸加快正确答案D答案解析重度哮喘发作时,哮鸣音也可不出现,被称为寂静胸,常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。41、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为()。A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案
23、解析冠心病植入用药物洗脱支架后,患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后,药物通过洗脱方式释放而发挥作用,可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢,容易导致血管内血栓形成,故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许,且没有出血等不良反应,双联抗血小板治疗可延长至18个月。42、2岁,青紫,哭后加重,有昏厥史,胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音,无震颤;心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑()。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征正确答案E答案解析法
24、洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等;体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音,一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影,即心脏圆钝上翘,肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小,两肺纹理减少,透亮度增加。43、重叠奔马律常见于()。A 病态窦房结综合征 B 房性期前收缩 C 心力衰竭伴心动过速 D 肥厚型心肌病2023年江苏扬州市江都区城南社区卫生服务中心乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:3e9b241e95026c01d1210da4a92014d810 E 三度房室传导阻滞正确答案C答案解
25、析当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称“火车头”奔马律。当心率加快(120次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时,又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。44、关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的?()A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高,且牛磺酸含量较多,不饱和脂肪酸较多,乙型乳糖占碳水化合物90%;婴儿生长发育,以及神经系统发育是极好
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