2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、中枢神经系统白血病多发生于()。A 急性髓性白血病 B 慢性髓性白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。2、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是()。A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有:引产失败;产程长,胎先露
2、部下降不满意;产程中出现胎儿窘迫征象;头盆不称;巨大儿;臀先露伴骨盆轻度狭窄;高龄初产妇;破膜后羊水少、黏稠、粪染。3、AIDS的主要传播途径包括()。A 性接触、注射途径、消化道传播 B 性接触、呼吸道传播、注射途径 C 性接触、垂直传播、消化道传播 D 性接触、呼吸道传播、垂直传播 E 性接触、血液传播、垂直传播正确答案E答案解析暂无解析。4、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在,这种现象是()。A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e
3、727b4f141正确答案B答案解析暂无解析。5、12个月婴儿头围应是()。A 34cm B 46cm C 48cm D 50cm E 54cm正确答案B答案解析暂无解析。6、下列对于流行性脑脊髓膜炎的描述,不正确的是()。A 脑膜刺激征 B 血性脑脊液 C 脑脊液中糖含量降低 D 颅内压升高症状 E 皮肤黏膜瘀点、瘀斑正确答案B答案解析暂无解析。7、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎,往往与()。A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球
4、菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。8、10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继续预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌内注射 E 激素吸入维持正确答案D2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f142答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔
5、马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%7%的风湿热患者出现皮下小结,常伴心脏炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突等骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑,时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万u每月肌内注射1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。9、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C
6、残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。10、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。A Bell征(+)B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。11、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是()。A Guthrie细菌生长抑
7、制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2,4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。12、脑血栓形成最常发生于()。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f143答案解析暂无解析。13、关于血吸虫病的描述,正确的是()。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸
8、润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。14、我国古代最杰出的医德经典是()。A 陈实功的五戒十要 B 孙思邈的大医精诚 C 张仲景的伤寒杂病论 D 肖纲的劝医论 E 李梃的医学入门正确答案B答案解析暂无解析。15、义务论的局限性表现不包括()。A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正,合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、
9、门静脉高压症的主要原因是()。A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。17、男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是()。A 左膝关节化脓性关节炎2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f144 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B
10、答案解析A选项:有全身明显的中毒症状,但关节处肿胀、压痛明显,主动及被动活动均明显受限;C选项:好发年龄为710岁,分层穿刺抽不到脓液;D选项:有局部明显的肿胀,可有波动感,分层穿刺在软组织内抽到脓液;E选项:有低热、盗汗等中毒症状,皮温不高,局部疼痛不明显;B选项:有高热,局部有压痛,诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。18、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是()。A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。19、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在()。A 第三周以后 B 第二周以后 C
11、 第十周以后 D 第四周以后 E 第五周以后正确答案B答案解析暂无解析。20、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大,被损害的脑神经是()。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。21、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗?()A 复位后夹板固定 B 复位后,石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位,内固定 E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察23个月。伸腕伸指不见恢复,再手术治疗2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c67
12、0e727b4f145正确答案E答案解析说明桡神经损伤,轻度损伤可在近期恢复。22、关于室间隔缺损胸部X线征象,以下错误的是()。A 左室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。23、溶组织内阿米巴的致病型是()。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质,接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿
13、米巴的繁殖传播方式,但非致病型。24、下面对骨折愈合的影响作用最小的是()。A 年龄 B 固定情况 C 血液供应 D 感染 E 软组织损伤的程度正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿1岁,男性,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎。Hb40g/L,RBC2.51012/L。应首先采用哪一项措施?()A 肌内注射右旋糖酐铁 B 硫酸亚铁口服 C 增加富含铁质的饮食 D 抗感染治疗 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。26、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284
14、ce5b4c670e727b4f14626、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。27、患者,1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作。查体:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是()。A 口服甲状腺素片 B 观察,抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘
15、化钾正确答案D答案解析暂无解析。28、顽固性高血压是指()。A 联用两种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月,血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压,指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗(一般应包括利尿剂)1个月,血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为:假性难治性高血压;生活方式未获得有效改善;降压治疗方案不合理;其他药物干扰降压作用;容量超负荷;胰岛素抵抗
16、;继发性高血压。29、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。A 荷兰 B 美国 C 比利时 D 丹麦 E 澳大利亚正确答案A答案解析暂无解析。30、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f147 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与
17、高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态,这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。31、吗啡的适应证是()。A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、
18、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻,应同时服用抗菌药。32、治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括()。A 糖皮质激素 B LT调节剂 C 曲尼斯特 D 抗胆碱药 E 氯雷他定正确答案D答案解析抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用,属于治疗支气管哮喘的缓解性药物,但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物,即没有消除气道慢性炎症的作用。33、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是()。A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值,内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤
19、标记物:CA125上皮性卵巢癌,HCG原发性卵巢绒癌,雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,睾酮睾丸母细胞瘤。34、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是()。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f148 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项是不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药?()A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解
20、析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。故本题答案为C项。36、不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因的是()。A 确切病因不清 B 可能与病毒感染有关 C 与细菌感染无关 D 可发生于感染性疾病、疫苗接种后 E 某些自身免疫性疾病可合并本病正确答案C答案解析急性脱髓鞘性多发性脊髓炎(GBS)发病原因与自身免疫及微生物感染有关。GBS病人脑脊液中IgM、G、A增加,血清中也增高;部分病人在发病前有上呼吸道或肠道感染症状,出现在急性感染之后,如巨细胞病毒、E-B
21、病毒、肺炎支原体和空肠弯曲菌,这四种微生物感染出现在约2/3的病人。37、1岁半小儿,4天前发热,咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔粘膜红,精神不振,肺呼吸音粗。最可能的诊断是()。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。38、女性,42岁,多饮,多尿,血pH7.5,血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是()。A 糖尿病 B 尿崩症 C 原发性醛固酮增多症 D 甲亢 E 癔病2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284c
22、e5b4c670e727b4f149正确答案C答案解析暂无解析。39、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属于()。A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。40、风湿热急性期应用青霉素的目的是()。A 控制风湿活动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染正确答案D答案解析暂无解析。41、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是()。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋
23、白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。42、可治疗心身疾病的措施除外()。A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。43、小儿,2岁,体重12kg,身高80cm,头围43cm,会笑,手能摇玩具玩,会坐,会叫“爸爸、妈妈”,不会独自站,该小儿的发育情况可能为()。2023年云南丽江市永胜县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1b58d2d286b284ce5b4c670e727b4f1410 A 肥胖儿童 B 发育正
24、常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C答案解析暂无解析。44、对于新型隐球菌的特点,哪项是错误的?()A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。45、Graves病药物治疗最重要的停药指征是()。A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。46、一个5岁小儿体重30kg,身高108cm,上臂围25cm,会骑三轮童车,会讲简单的故事,能穿、脱简单的衣裤,推测该小儿的发
25、育情况()。A 营养不良儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 肥胖儿童 E 运动落后儿童正确答案D答案解析5岁正常小儿体重应该是18kg(年龄2+8),该小儿体重30kg,超过正常的40%;身高:年龄(5岁)6+77=107cm;上臂围25cm,属于营养状况良好;运动发育基本正常;所以可以推测该小儿为肥胖儿童。47、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行,但哪项是错误的?()A 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾202
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