“危急值”知识考试.doc

“危急值”报告制度知识考试
一、填空题
1. 主管医生或值班医生需 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
2. 主管医生或值班医生接获危急值报告后，应在 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
3. 危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者有可能正处于有 的边缘状态。
4. 报告与接受均遵“ ”原则，责任到人。
5. 血小板的低值危急值≤ g/L，高值危急值≥ g/L。
6. 当检验室测得尿肌酐为 μmol/L，需要进行危急值报告。
7. 血白细胞计数“危急值”范围< /L、 > /L。
8.当血浆纤维蛋白原定量小于 g/L时，可能存在出血可能。
9.超声科中常见的危急值项目（任意3个）1. 2. 3. 。
10. 临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的 采集和 送检等环节是否正常
二、选择题
1.放射科发现以下诊断，不需要进行危急值报告的是（ ）
A.气管、支气管异物 B. 液气胸，尤其是张力性气胸
C. 肺栓塞 D.肺大泡
2.以下检验科危急值报告正确的是（ ）
A.血糖<2.2mmol/L,>22.2 mmol/L
B.血钠<130 mmol/L, 150>mmol/L
C.胸水细菌培养阳性
D.白细胞<1.5X109/L, >20X109/L
3.心电图检查“危急值”项目包括（ ）
A.急性心肌梗死（超急性期、急性发展期）
B.急性心肌缺血

C.各种严重心律失常
D.以上都是
4. 检验科发现某患者血钾>6.2mmol/L时，应（ ）
A.尽快向临床主管医生告知
B.确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管告知
C.进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知
D.告知临床医生确认病人需要紧急抢救
5.神经外科放射科得到以下诊断：需要进行危急值报告的是（ ）
A. 、硬膜下／外血肿急性期 B. 脑疝
C. 蛛网膜下腔出血 D. 以上都是
6.临床上血钾的浓度达到（ ），可能与心律失常有关
A.3.8 mmol/L B.5.5 mmol/L C. 5.9 mmol/L D.7.0 mmol/L
7.血清淀粉酶高于正常值 时，具有诊断意义
A. B. 3倍 C.4倍 D.6倍
8.超声科“危急值”项目不包括（ ）
A.腹腔内、胸腔内大量积液、疑似内脏破裂、出血
B.怀疑宫外孕破裂并出血腹腔出血
C.急性坏死性胰腺炎 D.肝脏多发性囊肿
9.内镜检查项目中的危急值不包括（ ）
A.食管或胃底重度静脉曲张或明显出血点 B.胃癌
C.巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）
D.上消化道异物（引起穿孔、出血）
10.普外科放射科“危急值项目不包括”（ ）
A.急性坏死性胰腺炎 B. 大量腹水 C. 消化道穿孔
D.急性绞窄性肠梗阻
11.关于检验危急值报告，最正确的是（ ）
A.危急值是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能能挽救患者生命，否则可能出现严重后果，甚至危及生命

B.危急值就是急诊检验数值
C.危急值就是特别高或者特别低的检验数值
D.危急值就是对患者病情有影响的检验数值
12．住院病人"危急值"报告程序 正确的是（ ）
A、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科 室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；
B、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明"已复查"，重新向临床科室报告"危急值"，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；
C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急值"报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录；
D、以上都对；
13. 医技人员发现“危急值”时，不 合适的处理是（ ）
A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果；
C必要时，到上级医院进行复检；
D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；
14.以下不属于放射科危急值报告项目的是（ ）
A. 消化性溃疡 B. 急性肺水肿
C.急性主动脉夹层动脉瘤 D. 外伤性膈疝
15. 发现以下情况也应迅速报告检验结果，及时联系临床医护人员，除了（ ）
A.传染病的病原体 B.心脏标志物（cTnT或cTnI、CK--MB）等出现异常结果 C.血药浓度测定达到中毒水平

D.二类传染病的病原体
16.以下均属于致命性心律失常，除了（ ）
A.心室扑动、颤动 B.室性心动过速
C.心房颤动 D. 心室率小于45次／分的心动过缓
17.以下需要报告危急值的X线结果是（ ）
A. 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤 B. 股骨头下骨折
C.肱骨中段粉碎性骨折 D.骨盆骨裂
18、病理科“危急值”项目包括（ ）
A所有送检的冰冻标本；B恶性肿瘤;C A B均正确
D. A B均不正确
19.当患者血钾数值高于（ ），需要进行危急值报告
A.2.0mmol/L B. 2.5 mmol/L C.3.0 mmol/L D.3.5 mmol/L
20.以下属于超声医学科“危急值”项目的是（ ）
A前置胎盘 B急性出血坏死性胰腺炎；C少量心包积液 D急性梗阻性黄疸；
三、简答题：
1.危急值报告程序和要求（简述）：

2.“危急值的定义”

四答案：
填空题：1、6小时；2、30分钟；3、生命危险；4、谁报告（接收），谁记录；5、50、600；6、530；7、 <2.5X109 /L； > 30 X109/L；8、1g/L；9、羊水过多（过少）、胎盘早剥、大量心包积液、内脏破裂出血等；10、采集和送检
选择题：1.D;2.A;3.D;4.B;5.D;6.D;7.B;8.D;9.B;10.B;11.A;12.B;13.B;14.A;
15.D;16.C；17.A;18.C;19.D;20.B.

问答题：
1. 1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。
2立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。
3病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。
4将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。

2.“危急值”定义：“危急值”通常指的是检验、检查结果非常异常，患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。这种可能危及患者安全甚至生命的检验数值称为“危急值”，也称为“紧急”或“警告值”。

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