2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性白血病出血的主要原因是()。A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。2、不会引起淀粉酶升高的疾病是()。A 胆石症 B 肠梗阻 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 胃肠道穿孔正确答案C答案解析淀粉酶主要来自胰腺和腮腺。淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆
2、管梗阻、急性胆囊炎等。3、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是()。A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用?()A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b1正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢,减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用,如甲苯磺丁脲、奎尼丁
3、、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项5、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。6、急性肾炎患儿需卧床休息,能够下床轻微活动的指征是()。A 水肿消退,肉眼血尿消失,血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。7、可以诊断胎儿窘迫的是()。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18正确答
4、案E答案解析A项,羊水度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧,但不能诊断胎儿窘迫。B项,胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标,需进一步行监护,甚至OCT检查,不能作为诊断依据。C项,早期减速见于宫缩时胎头被压。D项,并不能说明为晚期减速,早期减速也可以。8、囊虫病的传染源是()。A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b29、最易与再障混淆的疾病是()。A 粒细胞减少
5、症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。10、胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()。A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性,考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。11、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为:肝区疼痛;全身及消化道症状
6、;肝大,肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块;发生肺、骨、脑等脏器转移者,可产生相应症状;少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。12、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?()A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行,即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。13、判断Graves病的患者能否
7、停用抗甲状腺激素的药物,以下最适合的试验项目是()。A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b3 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%,对本病不但有诊断意义,而且对判断病情活动、复发等均有价值,还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高,TSH受到反馈抑制,不受TRH
8、的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后,TSH能被TRH兴奋,因此也能够作为停药指征。14、肾血流量与全身血液循环相配合主要通过下述哪项来调节?()A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。15、下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是()。A 属于沙门菌属中的D群 B 不形成芽孢,无荚膜,有鞭毛 C 产生外毒素,对致病有一定意义 D 菌体裂解释放内毒素,在发病过程起重要作用 E 在自然环境中生命力强,对热与干燥的抵抗力较弱正确答案C答案解析暂无解析。16、先心病X线检查,有肺缺血性改变的为()。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管
9、未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。17、脾破裂患者术前最重要的治疗措施是()。A 止痛 B 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b4答案解析脾破裂患者出血量大,可迅速出现休克。术前积极补充血容量,防治休克是治疗的重要措施。18、病毒条件性突变株产生的原因是()。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒
10、的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化,可以是一个核苷酸的改变,也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。19、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列选项不对的是()。A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区(中央区)D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C、D项都对,但位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。20、月经来潮前性激素的生理变化是()。A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素
11、高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰,雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用,又使垂体LH和FSH分泌相应减少,黄体开始萎缩,雌、孕激素分泌减少,子宫内膜失去性激素的支持,发生剥脱而月经来潮。21、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用()。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。22、哪项是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌?()
12、2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b5 A 福氏痢疾杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 宋氏痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌。目前本菌分为4群和47个血清型,即A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌。我国最多见的为B群福氏志贺菌,其次为D群宋内贺志菌。23、慢性活动性肝炎确诊依据是()。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥
13、状坏死正确答案E答案解析暂无解析。24、女性,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(一),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是()。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体?()A 抗Sm抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗SS-A抗体 D 抗RNP抗体 E 抗磷脂抗体正确答案A答案解析暂无解析。26、男性。26岁,汽车修配厂工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排
14、便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60、右侧45,加强试验阳性。最可能的诊断是()。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b6 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。27、骨、关节结核最多见于()。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。28、可发生出牙迟缓的疾病,不包括()。A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先
15、天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。29、某人出现血钠升高,血钾下降,全身血容量增加,血压升高,此时最可能的原因是()。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。30、1岁小儿,标准体重(kg)、身长是(cm)()。A 765 B 870 C 975 D 1080 E 1185正确答案C答案解析暂无解析。31、苯丙酮尿症临床症状,通常开始于()。2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73
16、a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b7 A 新生儿期 B 36个月 C 1岁时 D 1岁半 E 2岁以后正确答案B答案解析暂无解析。32、过敏性炎中,具有特征性的炎细胞是()。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据?()A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。34、来源于间叶组织的肿瘤是()。A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎
17、组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,实质上是低度恶性肿瘤。35、小儿易患呼吸功能不全的原因是()。A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b8正确答案E答案解析暂无解析。36、引起颅内压增高的原因,不包括()。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高,脑萎缩不会引起。37、肝硬化
18、产生蜘蛛痣的原因是()。A 毛细血管内压升高 B 肝功能不全,凝血机制障碍 C 雌激素增多或灭活减少 D 侧支循环形成 E 毛细血管壁通透性增强正确答案C答案解析暂无解析。38、较常见的肱骨髁上骨折为()。A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。39、关于胆汁酸的叙述,错误的是()。A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。40、3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断
19、是()。A 肺动脉狭窄2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b9 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。41、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。42、肝硬化食管静脉曲张破
20、裂大出血后,可能出现的表现不包括()。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。43、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确?()A 骨髓中原始细胞10%,而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。44、男性,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外,下述哪一项试验最有助于诊断()。A Finkelstei
21、n B Mills C Froment D Gaenslen2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b10 E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。45、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是()。A 有无抗生素应用史 B 孕妇年龄较大 C 肝脏有无明显缩小 D 血糖不降低 E 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?()A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗
22、啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。47、下列哪项不属于颈椎病的基本分型?()A 颈型 B 神经根型 C 脊髓
23、型 D 椎动脉型 E 交感型正确答案A答案解析暂无解析。48、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.O109/L,胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()。A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 肺炎链球菌肺炎2023年四川宜宾市第一人民医院()考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6ce8c8ce73a7f3b8ea3c52e6ef0ea34b11正确答案C答案解析腺病毒肺炎多见于624个月小儿,骤起稽留高热,委
24、靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,发热45日后开始呈现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线摄片示:肺体征不明显时,即可出现X线改变;大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见;病灶吸收缓慢,需数周至数月。49、DNA损伤后的修复不包括()。A RNA引物水解后修复 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。50、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点?()A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-
25、需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。51、患者,男,45岁,农民,5月中旬发病,起病急,发冷、发热、全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,呃逆、呕吐、尿少入院。查体:体温37.3,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板3109/L,尿蛋白()。最可能的诊断是()。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶
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