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关于防御性医疗行为对构建平安医院的影响研究

王宏伟
摘 要：在我国掀起新一轮改革“浪潮”下，在医疗领域中提出医院应当积极创建和谐安全的医疗环境，建设平安医院。而眼下出现的一种全新医疗行为即防御性医疗行为对构建平安医院有着直接且深远的影响作用。基于此，本文将从简单说明防御性医疗行为的基本内涵入手，分别从医患关系、医疗服务于医疗环境三个角度出发，对防御性医疗行为对构建平安医院的影响进行简要分析研究。
关键词：防御性医疗行为；平安医院；实际影响
现阶段我国各大医院在深入践行医疗体制改革的过程中，正在不断对医疗行为进行规范，努力提高医疗服务质量水平，由此实现建设平安医院的根本目标。但由于防御性医疗行为会对构建平安医院产生一定影响，因此通过本研究可以在帮助人们对其产生的具体影响进行统一明确的基础上，为医院更好地构建平安医院指明方向。
一、防御性医疗行为的简要概述
根据相关研究资料可知，所谓防御性医疗行为指的就是医务人员在自我保护意识下，以尽可能不承担任何医疗风险责任，防止发生任何医疗纠纷为驱动，采取的一种并非完全出于對患者利益需要的医疗行为[1]。不同于其他常规化的医疗行为，防御性医疗行为的一大重要特征在于其风险程度相对更小，行为在实施过程中也较为保守。考虑到医疗行为的特殊性，因此其对于医务工作者的医疗行为具有较高的专业性要求和技术性要点，但医疗行为的各项特性难以采用统一的固定标准进行设定，需要医务工作人员积极扩大实施防御性医疗行为，对患者进行全面、精细化的检查与诊治。这也使得患者在身心以及经济层面上均有可能出现不必要损害，由此容易增加患者的不满情绪，导致医患关系更为紧张。因此如果无法有效控制防御性医疗行为所带有的侵袭性，则势必会对构建平安医院产生不利影响。
二、防御性医疗行为对建设平安医院的实际影响
（一）影响医患关系平安
防御性医疗行为直接影响着医患关系平安。这主要是由于医务人员与普通病患之间存在专业医疗知识信息不对称的“鸿沟”，在长期接受正规、系统的医学专业教育下，医务工作人员普遍具有扎实的专业医学知识基础，同时掌握大量医学技能，但由于广大病患普遍缺乏较高的医学知识技能，其在与医务工作人员进行沟通的过程中经常容易出现各种误会、误解。加之在互联网技术的不断发展下，患者可以直接利用网络获取各种各样的医学知识及相关信息，但由于网络中的医学知识与信息并不全面，且存在真假掺杂的情况，而病患因自身学识水平、专业能力等因素的限制，导致其无法对网络中获得的医学知识信息进行精准判断。在病患维权意识的不断提高下，其在不断尝试与医务人员平等沟通下，容易导致医患矛盾更加尖锐，最终迫使医务人员采取防御性医疗行为防止其在行医时出现的遗漏诊疗行为。
（二）影响医疗服务平安
医院在新时期下建设平安医院的过程中，其核心在于建立和谐稳定的医患关系，提高病患的满意程度及其对医务人员与医院的信任度。但由于防御性医疗行为带有明显的隐匿性与非必要性，属于医务人员自我保护意识下采取的一种医疗行为。在实际对病患进行诊疗时，为全面掌握病患病情症状，深入分析病因制定出切实可行的诊疗方案，其一般会选择使用防御性医疗行为要求患者进行全方位地检查，由此使得患者在身体、经济等方面容易出现不必要损失，加之患者无法理解医务人员采取防御性医疗行为的真实用意，进而容易破坏医患原本相互信任、互相依赖的和谐关系。特别是医务人员在普遍实施防御性医疗行为的过程中，其已经逐渐演变为一种具有一定法律效力应对预防医疗诉讼的重要措施，由此也使得防御性医疗行为日益增加，如果医院无法对其进行有效控制，势必会导致医疗服务整体质量水平下降，大大提升医疗服务价格，加剧病患“看病难、看病贵”的问题。
（三）影响医疗环境安全
医院在主动构建平安医院的过程中需要深入贯彻落实新医改制度，创建安全、和谐、良好的医疗环境。但由于医患之间相互不信任，加之为防范具有较强自我维权意识的病患采取的投诉等行为，医务人员开始逐渐选择使用防御性医疗行为进行自我保护和取证，进而使得医疗环境的安全性与和谐性大受影响[2]。因此本文认为，一方面医院需要通过充分结合自身实际情况与国家相关规定要求，制定医疗行为规范制度，对医务人员的防御性医疗行为的运用方式、运用原则等进行明确规定。同时定期组织医务人员参加相关专业培训，有效提高其医疗水平，尤其需要加强对医务人员服务意识及其与患者沟通能力的培训，要求医务人员以更多的耐心、爱心关怀病患，主动从病患的角度出发思考问题。切实保护患者的知情权，在向患者解释说明各种专业医学术语、医学知识时，医务人员应当尽可能使用简洁、直白的语言，以此有效降低病患的理解难度，尽可能避免出现因医患双方信息不对称而产生各种矛盾、误解的情况。有效恢复医患间的信任感，主动为患者提供更加贴心优质、高效便捷的医疗服务，从而建设令患者、职工以及社会均满意的平安医院。
三、结束语
总而言之，医院在积极响应国家提出的构建平安医院的号召下，出现了一系列防御性医疗行为。而防御性医疗行为对医患关系与医疗服务平安、医疗环境安全等均会产生不同程度的影响作用。因此需要医院通过充分结合自身实际情况，严格管控医务工作者采取的防御性医疗行为，主动缓解医患矛盾，在不断为病患提供优质医疗服务的过程中，真正达到建设平安医院的目标。
参考文献：
[1]谭晴.打出医疗纠纷预防处理“组合拳”平安医院建设显活力[J].人口与计划生育，2018（10）：70.
[2]黄彬，邵沈华.平安医院创建过程中的实践与思考——以昆山市第一人民医院为例[J].中国管理信息化，2017，20（20）：98-99.
青年时代2019年15期
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