2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。2、有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错误的?()A 公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定 B 母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力 C 对产前诊断结果有
2、异议也可以申请鉴定 D 县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织 E 从事医学技术鉴定的人员,必须具有主治医师以上的专业技术职务正确答案B答案解析暂无解析。3、佝偻病颅骨软化多发生于()。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。4、结节性红斑,疱疹性结膜炎,常见于()。A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f1正确答案A答案解析暂无解析
3、。5、男性,30岁,6个月前外伤导致肱骨干骨折,行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示:骨折线存在,断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化,此时应该选择的治疗措施是()。A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨,钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨,植骨,钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。6、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。7、不符合单纯性高热惊厥的是()。A 6个月
4、3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为:发病年龄6个月3岁,发作为全身性,持续不超过10分钟,发作时体温在38.5以上。一次发热多发作1次,无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性,发作时间持续15分钟以上,一次热程可发作2次或以上。8、10个月患儿,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化
5、物101mmol/L。首先考虑()。A 化脓性脑膜炎 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 中毒性脑病 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f29、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?()A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄
6、性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。10、麻疹黏膜斑的特点是()。A 口腔颊黏膜上可见散在直径1mm灰白色小点,外有红晕圈,迅速扩散至整个口腔黏膜 B 口腔黏膜上可见直径23mm的红色丘疹,很快形成水疱、破渍,周围红肿 C 口腔颊黏膜上可见直径不等的白色膜状物,外周无充血,易于擦掉 D 咽部充血,扁桃体大,杨梅舌 E 扁桃体肿大覆着白色脓性分泌物正确答案A答案解析麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的特征性表现,常在出疹前2448小时出现,出疹后12天消失,典型疹型是最开始出现于下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径1mm灰白色小点,外有红晕圈
7、,12天内迅速增多,可蔓延至整个口腔黏膜,出疹后迅速消失。11、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中,“文明礼貌服务”规范要求中不包括()。A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。12、何谓关节脱位?()A 关节分离 B 关节囊扭伤并断裂 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。13、神经衰弱的临床表现为()。A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda362
8、2b739be6cba69716ca8f3 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。14、在意识清晰的基础上,对精神分裂症最有诊断意义的是()。A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 思维散漫 E 夸大妄想正确答案D答案解析意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性,其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神分裂症外,还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。15、下列哪项为医学心理学的实验研究方法的主要特点?()A 只在实验室中完成 B 只以人为研究对象 C 只记录生物学指标 D 只在有目的的
9、一定条件下进行 E 只使用各种现代仪器设备正确答案D答案解析实验法可以有不同的方式和情景,但主要特点是控制条件。16、对于强心苷,哪项是错误的?()A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?()A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda362
10、2b739be6cba69716ca8f4答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。18、法洛四联症常见的并发症,下列哪一项不正确?()A 脑血栓 B 脑缺氧发作 C 脑脓肿 D 细菌性心内膜炎 E 梗阻型肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。19、下列机构中的医师不适用执业医师法的为()。A 医疗机构 B 药品生产经营机构 C 计划生育技术服务机构 D 预防机构 E
11、 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。20、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是()。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。21、甲状腺功能亢进术前准备时,基础代谢率应降至()。A+10以下 B+20以下 C+30以下 D+40以下 E+50以下正确答案B答案解析甲状腺功能亢进术前准备,基础代谢率降至+20以下便可准备进行手术。22、引起肾脏体积明显缩小的疾病是()。A 肾结核2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f5 B
12、 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。23、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是()。A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。24、易发生贫血性梗死的器官是()。A 肾、肠、脑 B 心、脑、肠 C 心、脾、肾 D 脾、心、肺 E 肾、心、肺正确答案C答案解析暂无解析。25、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无
13、解析。26、高渗性脱水时,下列不会出现的情况是()。A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f6正确答案D答案解析暂无解析。27、男性,22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口,应采取的治疗措施是()。A 立即取出子弹 B 清创 C 清创缝合 D 引流 E 换药正确答案D答案解析暂无解析。28、测定肺换气效率较好的指标是()。A 时
14、间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。29、在酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()。A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。30、下面哪种毒素是已知毒物中毒性最强者?()A 肉毒毒素 B 破伤风梭菌毒素 C 白喉毒素 D 霍乱弧菌肠毒素 E 金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。31、伤口附近出现“红线”指的是()。2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b
15、739be6cba69716ca8f7 A 网状淋巴管炎 B 浅层静脉炎 C 深层静脉炎 D 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎正确答案D答案解析暂无解析。32、不属于基因重组的是()。A 转导 B 转换 C 转化 D 整合 E 转位正确答案B答案解析转换是指发生在DNA或RNA中的基因点突变,其中一个嘌呤被另一个嘌呤置换或一个嘧啶被另一个嘧啶置换。在双链核酸中随即有一个与置换以后的碱基互补的碱基嵌入其互补链中,以形成一个新的碱基体。转换不属于基因重组。33、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于()。A 早产儿 B 适于龄儿 C 巨大儿 D 足月小样儿 E 足月儿A正确答案A答案解析暂无解析
16、。34、下列情况给静脉营养不合理的是()。A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。35、关于精神活性物质,下列说法不正确的是()。A 能够影响人类情绪、行为,改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性,所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f8正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响
17、人类情绪、行为,改变意识状态,有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止,如烟草、酒精等。故本题答案为C项。36、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞
18、可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。故本题答案为A项。37、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?()A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。38、智商IQ的结果高于平常,是指其分数为()。A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90110为正常范围,IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为5069);中度(智商为3549);重度(智商为2034);极重度(智商为20以下)。
19、故本题答案为D项。39、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大,被损害的脑神经是()。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f9答案解析暂无解析。40、有关弥散性血管内凝血不正确的是()。A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。41、医疗事故必须是给病员造成危害结果,除了()。A 组织器官损伤导致功能障碍 B
20、 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 残废 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。42、对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是()。A 脑出血的血管最多在豆纹动脉 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因(80%),动静脉畸形占到15%,不明原因者小于15%。囊性动脉瘤在后交通动脉和颈内动脉结合处或前交通动脉和大脑前动脉结合处,或者大脑中动脉分叉处。43、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()。A 阻断M受体 B
21、抑制胃壁细胞H+泵的功能 C 阻断H2受体 D 阻断促胃液素受体 E 直接抑制胃酸分泌正确答案B答案解析暂无解析。44、3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是()。A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f10 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析暂无解析。45、胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是()。A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E
22、对角径正确答案C答案解析胎头于临产后迟迟不入盆,可能由于骨盆入口平面狭窄造成,骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为1820cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量,不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。46、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。47、5岁男孩,突发寒战,体温39,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是(
23、)。A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征,一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。48、属于良性卵巢肿瘤的是()。A 库肯勃瘤 B 内胚窦瘤 C 无性细胞瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:199608fda3622b739be6cba69716ca8f11正确答案E答案解析卵泡膜细胞瘤是有内
24、分泌功能的卵巢实性良性肿瘤。49、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复
25、下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。50、以支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是()。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管
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