2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应
2、用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。2、腋窝淋巴结不包括()。A 中央组 B 肩胛下组 C 胸肌组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。3、男性,60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。诊断最可能是()。A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber综合征 D Foville综合征 E Millard-Gubler综合征正确答案E答案解析本例为左侧脑
3、桥病变所致的面、展神经交叉瘫,即MillardGubler综合征。4、大面积烧伤24小时内的病人,首选的治疗措施主要是()。A 控制感染 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 处理创面 E 补充营养,增强免疫2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6641正确答案C答案解析暂无解析。5、关于苯二氮卓类的叙述,错误的是()。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮
4、卓类药物有较好的抗焦虑作用,可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间,对快动眼睡眠时相影响小,停药后代偿性反跳较轻,易于停药,目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠,疗效确切,安全性好,即使过量也不易引起麻醉和麻痹,因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药,此外尚有中枢性肌肉松弛作用。6、高钾血症时,血清钾高于()。A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。7、肾对葡萄糖的重吸收发生于()。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。
5、8、患者,男,28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项?()A 脊髓压迫症 B 多发性神经病 C 运动神经元病 D 急性脊髓灰质炎 E 急性脊髓炎正确答案A2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6642答案解析慢性脊髓压迫多分为三个时期:神经根及脊膜刺激:可由单侧开始。在肢体无力或感觉
6、丧失之前出现,上肢力弱一般较轻,提示颈髓损伤。脊髓部分受压期:常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。脊髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍(髓内、外病变不同)、运动障碍(急、慢性不同,可有节段性前角、前根损害、锥体束损害)、反射异常(可有病变节段的反射减退或消失,病变水平以下的反射亢进、病理反射出现,脊髓休克期一切反射消失)、自主神经损害(大、小便障碍的类型与病变部位有关),另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚,表现为延迟、频繁,而后为无痛性潴留。9、哪项是Colles骨折远段的典型移位?()A 近侧端向桡侧背
7、侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。10、糖酵解途径的关键酶是()。A 乳酸脱氢酶 B 果糖双磷酸酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项为评价医德行为善恶的根本标准?()A 病
8、人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。12、下列方法不适于培养动物病毒的是()。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6643答案解析病毒只能在活细胞内生长,不能在人工合成培养基上生长。13、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障
9、碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()。A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。14、医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理()。A 准予注册手续 B 中止注册手续 C 注销注册手续 D 变更注
10、册手续 E 重新注册手续正确答案E答案解析执业医师法第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。15、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。16、关于“适应行为量表”,不正确的为()。A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E“自理能力”属基本的适应行为正确答
11、案B答案解析暂无解析。17、有补体参与的变态反应性疾病是()。2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6644 A 支气管哮喘 B 青霉素引起的休克 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。18、目前效果最好的免疫抑制剂是()。A 硫唑嘌呤 B 环孢霉素A(CsA)C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据?()A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E
12、 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现,所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象进行分型。20、肝硬化出血倾向的最主要的原因是()。A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因:肝合成凝血因子减少;脾功能亢进;毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成,重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关,但是从凝血机制上看,凝血因子缺乏最重要。21、宫内节育器的抗生育原理主要是()。A 抑制排卵
13、B 阻碍受精 C 抗孕激素 D 抗雌激素2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6645 E 干扰着床正确答案E答案解析宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。22、免疫的功能不是()。A 免疫防御 B 免疫监视 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。23、男性,42岁,因心慌、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性早搏,宜选用哪一种抗心律失常药?()A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。24、脑
14、组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能,在下列哪种情况下脑组织主要利用酮体供能?()A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。25、不属于继发性肺结核临床病理特征的是()。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长,渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长,渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。26、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、
15、准确的方法?()2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a664626、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法?()A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。27、医学伦理学尊重原则不包括()。A 公平分配卫生资源 B 保护病人的隐私 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保守病人的秘密正确答案A答案解析尊重原则包括尊重患者的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权人格尊严权、人身自由权;隐
16、私权;具有人格象征意义的特定纪念物品的财产权。28、下列哪项是细菌性痢疾病理改变最主要的部位?()A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠正确答案C答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。慢性细菌性痢疾肠道病理变化表现为新旧病灶同时存在。故本题答案为C项。29、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患
17、者。30、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象()。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6647 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。31、诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有()。A 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
18、 E 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。32、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用()。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。33、女性,23岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2h 25%,24h 50%。清晨空腹时脉搏80次/min,血压1
19、20/80mmHg(16/10kPa),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是()。A 甲状腺炎 B 原发性甲状腺功能亢进 C 甲状腺功能减退 D 结节性甲状腺肿 E 单纯性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。34、潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于前者()。A 病原体可引起机体免疫应答 B 无明显临床症状 C 并非所有传染病都存在 D 可在一定条件下引起显性感染 E 病原体一般不排出体外正确答案E2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6648答案解析暂无解析。35、脊髓压迫症
20、中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。36、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()。A 胃肠道反应,口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应,主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应,表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解
21、,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人,容易诱发乳酸酸中毒,是此类药物最严重的副作用。37、下列哪项为Weber综合征的病损部位?()A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。38、2岁男孩,发热、咳嗽、气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病情诊断为()。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并脓气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。39、小儿体格发育的两个高峰期是()。2023年吉林大学
22、白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a6649 A 婴儿期、学龄期 B 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析婴儿期是体格发育的第一个生长高峰,以后速度减慢,青春期出现第二个生长高峰。年龄越小,体格增长速度就越快。40、男,体重10.0kg,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8颗,最可能的月龄是()。A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 16个月 E 18个月正确答案B答案解析男性婴儿,体重10.0kg,身长76cm,都处于
23、1岁龄,即12个月。41、有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现的病变是()。A 肺泡腔内有红细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D 肺泡腔内有蛋白性液体 E 以上各项。病变都可出现正确答案E答案解析暂无解析。42、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。43、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是()。A 质子泵抑制药黏膜保
24、护剂 B 促动力剂H2受体拮抗剂 C 联合应用两种黏膜保护剂 D 质子泵抑制药两种抗生素 E 抗酸剂2023年吉林大学白求恩第一医院卒中中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:772149f87ddfcf050d8ba8f8fe81a66410正确答案D答案解析目前推荐以PPI或以铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,既可治疗溃疡,也可治疗Hp。44、足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是
25、一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显,出现昏迷,原始反射消失,肌张力消失,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常伴惊厥。与题干符合,故答案选D项。45、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿
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