2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医
2、疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。2、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取的治疗方法是()。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主,有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔:碟形手术:只用于无效腔不大,削去骨量不多的病例;肌瓣填塞;闭式灌洗;闭合伤口。3、下列哪一项不是婴
3、幼儿哮喘的诊断依据?()A 喘息发作3次 B 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 一、二级亲属中有哮喘病史正确答案D答案解析暂无解析。4、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()。A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a01正确答案C答案解析暂无解析。5、内毒素的主要成分是()。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D 脂蛋白 E 核
4、蛋白正确答案B答案解析暂无解析。6、手术后好发血栓的部位是()。A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。7、男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是()。A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。8、关于术后肺不张,预防的主要措施中不包括()。A 术前锻炼深呼吸 B 有吸烟习惯者停止吸烟12周 C 防止手术后呕吐误吸 D 给予大剂量抗生素 E 术后鼓励病人咳痰,变换体位正确答案D答案解析暂无解析。9、在临床医学研
5、究开始之前,必须要把研究方案提交进行审查的部门是()。A 科研评定委员会2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a02 B 医院党委 C 科研处 D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。10、最常见的致炎因子是()。A 物理因子 B 化学因子 C 生物因子 D 死组织 E 免疫反应正确答案C答案解析常见的致炎因子11、不是分枝杆菌特性的为()。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案
6、D答案解析暂无解析。12、关于革兰阳性细菌败血症临床表现,下列各项中错误的是()。A 寒战少见 B 热型呈稽留热或弛张热 C 休克发生早 D 少尿或无尿不明显 E 转移性脓肿多见正确答案C答案解析暂无解析。13、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的()。A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a03正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺
7、正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项是型超敏反应的特征?()A 由IgG介导 B 属迟发型超敏反应 C 与NK细胞无关 D 与巨噬细胞无关 E 不破坏细胞正确答案A答案解析型超敏反应是由IgG或IgM抗体
8、与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。故本题答案为A项。16、以下先心病均表现有P2亢进,但应除外()。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。17、下述哪项是通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞?()A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC):IgG可在靶细胞和效应细胞间形成桥联,使靶细胞被表达IgGFc受体的杀伤细胞(NK细胞、巨噬细胞等)杀伤,此作用称为ADCC
9、。故本题答案为D项。2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a0418、14个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是()。A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾
10、 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。19、下列低血钾的临床表现中,错误的是()。A 肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠,疲乏正确答案D答案解析暂无解析。20、20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的诊断为()。A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物?()A 格列本脲 B
11、氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。22、患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a05 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼
12、+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。23、下列对心理卫生的描述中,错误的是()。A 平稳正常的心理状态 B 积极有效的心理活动 C 躯体健康 D 完好的人际关系 E 机体对环境有效的适应正确答案C答案解析暂无解析。24、小儿时期白细胞总数,正确的是()。A 出生时为(3040)109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)l09/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)10
13、9/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。25、复方碘溶液治疗用于()。A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎正确答案A答案解析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时,碘能阻止甲状腺激素的释放和合成,但作用是暂时的,超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重,并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A,而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。26、单核吞噬细胞系统不含()。A 肝脏库普弗细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 脑内小胶质细胞2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974
14、e89ab7dc790f730921c7ca1a06正确答案C答案解析暂无解析。27、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。28、幼儿时生长激素分泌不足可导致()。A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。29、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起,最常见的是
15、草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌,也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。30、诊断气性坏疽早期依据是()。A 病史及临床表现 B 严重的败血症和溶血性贫血 C 渗出物培养出厌氧性梭状芽孢杆菌 D 血培养培养出革兰氏阳性杆菌 E 渗出物涂片找到革兰氏阳性杆菌正确答案A答案解析暂无解析。31、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是()。2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a07 A 尼群地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。32、下
16、列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点?()A 节段性分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案C答案解析暂无解析。33、情绪的组成部分有()。A 主观体验 B 生理唤醒 C 行为表现 D 对情绪刺激的认知 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、引起代谢性碱中毒的原因中,不包括()。A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂正确答案B答案解析严重腹泻可使肠道内的HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。35、关于结合酶的叙述,不正确的是()。A 一种辅助因子只与一种酶蛋
17、白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a08正确答案A答案解析暂无解析。36、人体所需要的能量主要来自食物中的()。A 膳食纤维、碳水化合物、脂肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D 蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量;宏量营养素;微量营养素;其他膳食成分。其中宏量营
18、养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物,也是机体重要的供应能量的营养素。37、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是()。A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动,变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。38、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶?()A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口;DNA聚合酶为引物酶;DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶;DNA聚合酶在复制
19、延长中起主要催化作用。39、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a09答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近;低位直肠癌所占的比例高
20、,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。40、重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是()。A 126kJ(30kcal/kg)B 167kJ(40kcal/kg)C 209kJ(50kcal/kg)D 251kJ(60kcal/kg)E 293kJ(70kcal/kg)正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ(40kcal)/(kgd)、蛋白质1.3g/(kgd)、脂肪0.4g/(kgd)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加,按中度
21、营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外,可用蛋、鱼、肝、瘦肉等,热能不够时可在食物中加少许植物油,此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。41、提示心包积液的体征是()。A Musset征 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项,Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项,脉短绌为心房颤动的表现。D项,Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,是感染性心内膜炎的表现。42、肾对葡萄糖的重吸收发生于()。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D
22、 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。43、频发性室性期前收缩的定义是()。A 室性期前收缩5次/h B 室性期前收缩30次/h C 室性期前收缩10次/h D 室性期前收缩60次/h E 室性期前收缩100次/h正确答案B2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a010答案解析频发性室性期前收缩是指6次/min或30次/h以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。44、关于结核化疗原则,下列选项不
23、正确的是()。A 应坚持早期,联用,大量,规律,全程用药 B 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗 C 对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A答案解析A项,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则。B项,临床上有结核中毒症状,痰菌阳性,X线病灶具有炎症成分,或是病灶正在进展或好转阶段,均属活动性肺结核,是化疗适应证。C项,对部分硬结,痰菌阴性者,可先观察段时间,暂不用化疗;对硬结已久的病灶不需化疗。D项,利福平对于巨噬细胞内外的结核
24、分枝杆菌均有快速杀菌作用,特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项,对于初治病例,如条件允许,可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案(6个月)。45、下述哪一项表现不符合再障?()A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。46、以下对动机的理解错误的是()。A 属于个性心理特征 B 是在外界诱因下产生的 C 是推动个体行动的心理动力 D 以需要为基础 E 有外在动机与内在动机之分正确答案A答案解析暂无解析。47、下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的?()A 癌症是一种基因病
25、B 多种因素起作用 C 常为多阶段演进过程 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变正确答案D2023年山东济宁市公立医院急需紧缺人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:513c974e89ab7dc790f730921c7ca1a011答案解析癌症是一种基因病,其病因、发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。48、除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
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