2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?()A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。2、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是()。A 呼吸性细支气管扩张,外周正常 B 终末细支气管以下结构全部扩张 C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩张 E 呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂正确答案A答案解析暂无解析。3、在上运动神经元和感
2、觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示的病变为()。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析暂无解析。4、为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选在()。A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd1答案解析暂无解析。5、符合头皮血肿的处理原则的是()。A 均需静脉输血抢救休克 B
3、均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需用穿刺抽除积血加压包扎正确答案C答案解析较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需46周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。6、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。7、关于抑癌基因的叙述,下述哪项是正确的?()A 发出抗细
4、胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。8、为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时不能()。A 适量 B 诱导 C 理解 D 适度 E 开导正确答案B答案解析暂无解析。9、行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是()。A 胃前支 B 胃后支2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd2 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支正确答案D答案解析胃的运动神经包
5、括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。10、下列吞噬后果通常为完全吞噬的是()。A 结核杆菌 B 伤寒沙门菌 C 布鲁菌 D 化脓性球菌 E 军团菌正确答案D答案解析暂无解析。11、Allen试验是用于检查手的()。A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。12、金葡菌产生的致病物质不包括()。A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答案解析暂无解析。13、急性再障感染最多见于()。A 颅内 B
6、 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd3答案解析暂无解析。14、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤
7、的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。15、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能的诊断是()。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。16、支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是()。A 抗生素用至体温正常后79天 B 抗生素用至体温正常后57天 C 抗生素用至体温正常后23天 D 抗生素用至体温正常后12周 E 抗生素用至体温正常后911天正确答案B答案解析暂无解析。17、女性
8、,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb 85g/L,ESR 110mm/1h末,尿蛋白(+),沉渣红细胞510/HP,血IgG 24g/L,IgA 4.5g/L。最可能的诊断是()。A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。18、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得()。A 设置医疗机构批准书2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd4 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业
9、许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析暂无解析。19、培养真菌的最适宜温度是()。A 1015 B 490 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。20、编码HLA-类抗原的基因位于()。A HLA-B B HLA-C C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。21、女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是()。A 氯喹加伯氨喹 B 乙胺嘧啶加伯氨喹 C 奎宁加伯胺喹 D 磺胺加乙胺嘧啶 E 阿的
10、平加伯氨喹正确答案A答案解析暂无解析。22、协助诊断肾挫伤,首要的检查是()。A 血肌酐 B 尿常规 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫 E 血细胞比容2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd5正确答案D答案解析CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下,应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况,还可同时明确有无其他腹部脏器的损伤。23、5岁患儿,诊断为风湿热并发心脏炎,抗风湿治疗应选用的药物是()。A 大剂量青霉素
11、 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。24、临床用消胆胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇,此药为一种阴离子交换树脂,口服后不能吸收,但能结合胆汁酸阻止其吸收、促进其排泄。此药降低血浆胆固醇的主要机理是()。A 减少了胆固醇的吸收 B 降低了体内胆固醇的合成 C 促进胆固醇向胆汁酸的转化 D 增加了胆固醇的排泄 E 减少组织细胞摄取胆固醇正确答案C答案解析初级胆汁酸的生成肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是肝清除胆固醇的主要方式。25、患者,男,65岁,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种
12、亚基组成的四聚体,它有多少种类的同工酶?()A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析乳酸脱氢酶共有5种同工酶,分别为LDH1(主要在心脏)、LDH2、LDH3(主要在骨骼肌)、LDH4、LDH5(主要在肝脏)。26、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的?()A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。27、影响传染病流行过程的因素是()。2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28
13、编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd627、影响传染病流行过程的因素是()。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。28、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为()。A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。29、肿瘤免疫逃逸机制不包括()。A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D
14、MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下正确答案D答案解析暂无解析。30、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是()。A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下,核仁清楚,核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。31、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。A 严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换
15、气受阻 D 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd7 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。32、淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐,其中又能增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是下列哪项?()A LFA-1/ICAM-1 B CD28/B7 C CD8/M
16、HC-1 D CD4/MHC-E CD2/LFA-3正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是诊断肉瘤的主要形态依据?()A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。34、关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?()A 心室率150250次/min B 节律一般规则,但亦可有不规则 C QRS波群形态可不正常 D 可见到逆行P波 E 起始及终止突然正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速的临床特点为:突发突止;发作时心室率达150250次/min,心室节律绝对规则;心电图为QRS波形态正常,但发生室
17、内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波形态异常;可见逆行P波。35、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段正确应用2:1等张含钠液的是()。A 20ml/kg,于3060分钟内静脉快速滴注 B 20ml/kg,每小时810ml/kg静脉滴注 C 20ml/kg,每小时35ml/kg静脉滴注 D 20ml/kg,812小时静滴完 E 立即皮下注射,20ml/kg正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd836、患者的自主性是因为()。A 医患之
18、间的契约关系 B 医患之间的亲疏关系 C 医患之间的政治关系 D 医患之间的经济关系 E 医患之间的工作关系正确答案A答案解析暂无解析。37、患儿,8个月,1个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白。活动减少。血象:RBC3.051012/L,Hb70g/L,WBC8109/L,PLTl56109/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%。其诊断应该为()。A 急性白血病 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性混合性贫血正确答案B答案解析暂无解析。38、原位癌是指()。A 早期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破
19、基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。39、预防急性肾功能衰竭应选用()。A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾
20、小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。40、下述哪项细胞间相互作用不受MHC的限制()。A CD4+Th细胞与树突状细胞2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd9 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制,如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性,因而不受MHC限制。故本题答案为D项。41、1岁男孩,高热6天,咳重,嗜睡。体
21、检:T39.6,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选()。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项是最适于治疗肺水肿的药物?()A 呋塞米 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 氢氯噻嗪 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。43、不是由腺垂体合成、分泌的激素是()。A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。44、3岁男孩,
22、因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()。A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd10 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。45、对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是()。A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。46、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。A
23、 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。47、被注销注册的医师如有异议时,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 7日 B 5日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。48、以下哪项是补液扩容基本控制的临床指标?()A 心率30ml/h C 收缩压90mmHg,脉压差30mmHg D 精神安静 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项不是中毒
24、型细菌性痢疾的临床表现()。2023年山东济南市钢城区人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:28a6faf9a7fc75ce3461f0a01ff1d5dd1149、下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现()。A 突然高热,频繁惊厥 B 迅速发生休克和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍,引起脑循环障碍脑组织水肿,发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现,往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。50、金黄色葡萄球菌感染常导致()。A 出血性炎
25、 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。51、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是()。A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血三系血细胞极度降低,骨髓中无幼红细胞。52、贫血伴黄疽最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸,在本题的五项答案中,应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血,均不应伴有黄疸。53、医疗事故必须是给病员造成危害结果,除了()。A 组织器官损伤导致功
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