2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一患者患病3周,持续性高热,心动过缓,腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。2、男性,22岁,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞
2、得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。其诊断是()。A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。3、某地山村,不少小儿生后表现为智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。为预防此病,下述措施哪一项不正确?()A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源,饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。4、2岁半男孩,PPD
3、试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是()。A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c91 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据?()A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿含铁血黄素试验(+)D Ham试验(+)E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作,呈全
4、血细胞减少,骨髓增生减低。但动态随访,可以发现PNH造血克隆,酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)和微量补体溶血敏感试验(mCLST)可呈阳性。故本题答案为D项。6、80岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤,考虑治疗方法是()。A 指骨短缩,掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口,掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人,左环指(非重要手指)末节离断,可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口,肯定越过指间关节,不应直接缝合
5、。应作“Z”字成形缝合,防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。7、下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑?()A 脑膜炎双球菌脑膜炎 B 肺炎链球菌脑膜炎 C 流感嗜血杆菌脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌脑膜炎 E 大肠埃希菌脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。8、急性肾炎时血中C3改变的规律是()。A 早期升高,恢复期下降 B 早期升高,恢复期不变 C 早期升高,恢复期更高 D 早期下降,恢复期升高 E 早期下降,8周恢复正常正确答案E2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660
6、d6ca1c282fc29cdc9c977f08c92答案解析暂无解析。9、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是()。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史,表现为消瘦、体重不增、体重下降,皮下脂肪明显减少,皮肤弹性差,时间长者身高也受影响,轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下,外观肥胖,有黏液性水肿,皮肤粗糙,特殊面容,甲状腺功能异常。所以不易于混肴。10、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E
7、乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,治疗时应该补充多巴胺。AD两项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项,复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,在血氨升高的肝性脑病时可以应用。11、胃十二指肠急性穿孔最易形成()。A 右膈下脓肿 B 左膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿正确答案A答案解析右膈下
8、脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后,而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染(急性感染性弥漫性腹膜炎)的最常见原因。12、四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是因为()。A 可与30S亚基结合 B 易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜 C 可与50S亚基结合 D 可与40S亚基结合 E 可与60S亚基结合正确答案A2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c93答案解析四环素族抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结,从而抑制肽连的增长和
9、影响细菌蛋白质的合成。13、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。14、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏()。A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B答案解析暂无解析。15、某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38,项强,脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养,最好使用哪一种培养基?()A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨
10、血清培养基正确答案C答案解析暂无解析。16、T细胞活化的第一信号是()。A CD4与MHC类分子的结合 B CD8与MHC类分子的结合 C TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合 D IL-1与相应受体之间的相互作用 E IL-2与相应受体之间的相互作用正确答案C答案解析暂无解析。17、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是()。A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c94 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标
11、本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。18、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。19、学龄前期儿童的特点中,错误的是()。A 体格发育较前减慢 B 智力发育更完善,能做较复杂的动作 C 能用较复杂的语言表达思维和感情 D 具有高度可塑性 E 脑发育完全成熟正确答案E答案解析暂无解析。20、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的诊断是()。A 格林-巴利综合征 B 急
12、性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。21、关于病人的道德权利,下述提法中正确的是()。A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c95正确答案E答案解析暂无解析。22、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶
13、(-GT)D 透明质酸(HA)E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。23、患者,11岁,因发热、浮肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛、发热,曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日,症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39,血压稍高。化验结果:尿RBC+,颗粒管型35/HP;ASO抗体
14、85单位。该患者可疑疾病是()。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。24、对于腺病毒所致疾病,哪一项是不正确的?()A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。25、下述对感觉障碍的判断哪一项错误?()A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
15、 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c9626、不存在结核杆菌的病变是()。A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。27、男性,20岁,因失眠连服安眠药2个月,突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖,身体不适,所服用的药物可能是()。A 氯氮平 B 氯丙嗪 C 巴比妥类催眠药 D 奋乃静 E 非那根正确答案C答案解析暂无解
16、析。28、Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()。A 宫口开大4cm B 先露位置2 C 宫颈管消退80%D 宫口位置后方 E 宫颈中等硬度正确答案A答案解析Bishop宫颈成熟度评分法见下表:29、男性,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最恰当的疗法是()。A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c9730、关于肾小管对HCO3-重吸收,下述正确的是()。A 主要在远曲小管
17、进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。31、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。A 清创缝合,骨折待二期处理 B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定 C 清创缝合,夹板固定 D 清创缝合,石膏固定 E 清创缝合,手法复位,夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。32、尿中发现大量透明管型时,提示病变在()。A 肾小管和肾盏 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和膀胱正确答案C答案解析急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少
18、尿、高血压,尿常规示血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型。33、关于医学心理学的研究方法正确的观点是()。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。34、诊断术后肺不张较有意义的体征是()。A 术后早期发热,呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca
19、1c282fc29cdc9c977f08c98 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪些CD分子与T细胞识别、黏附、活化无关()。A CD3 B CD4 C CD8 D CD19 E CD28正确答案D答案解析暂无解析。36、有一老人被人打后,入院检查,出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡,其死亡原因最可能是下述哪项?()A 心肌梗死 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项是急性血源性骨髓炎的最好发部位?()A 尺桡骨 B 脊椎骨 C 胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨 E 肱骨肩胛骨正确答案C答案解析急
20、性血源性骨髓炎以儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨。发病前常有明显的外伤史。38、FAB分类,哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性?()A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。39、一般说来,与内源性抗原递呈有关的分子是()。2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c99 A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子正确答案A答案解析暂无解析。40、某医院未经批准新设医疗美容科,从
21、外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。41、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?()A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。42、左冠脉血流量达最高峰是在()。A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。43、某产妇,难产后大出血致腺垂体功能减退,在激素替代治
22、疗时应首先使用()。A 甲状腺素 B 性激素 C ACTH D 肾上腺皮质激素 E TSH2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c910正确答案D答案解析暂无解析。44、4岁患者,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。45、上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,与下列哪项关系不大?()A 出血部位 B 出血速度 C 出血量
23、D 出血时间 E 出血的速度和出血量正确答案D答案解析上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。而出血部位的高低相对次要,但与出血时间无明显关系。46、中晚期胰头癌的表现是()。A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸,黄疸呈进行性加重,伴发肤瘙痒,但部分患者可无瘙痒。47、女性,l9岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。最可能的诊断是
24、()。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。48、以下哪项不出现Auer小体?()2023年四川凉山州昭觉县人民医院自主招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:bdd660d6ca1c282fc29cdc9c977f08c911 A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。49、下列哪项是特异性
25、细胞免疫的效应细胞?()A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌,此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。50、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是()。A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶,催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物,形成乙酰化衍生物。51、不符合先天性甲状腺功能减低症的有()。A 心电图P-
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