2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成熟B细胞表面不表达的是()。A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。2、嘌呤碱基的C8来源于()。A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5,N10-CH2-FH4 E N5,N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项是能杀伤细胞的细
2、胞因子?()A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种,前者称恶病质素;后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子,主要生物学作用如下:对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用;激活巨噬细胞、NK细胞,增强吞噬杀伤功能,间接发挥抗感染、抗肿瘤作用;增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应,促进MHC-类分子表达,增强Tc细胞杀伤活性;诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生;直接作用或刺激巨噬细胞释放I
3、L-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热;引起代谢紊乱,重者出现恶病质。故本题答案为B项。4、妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691191 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口服抗生素,可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。5、前囟的正确测量方法是()。A 对角顶连线 B 对边中点连线
4、 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。6、关于创伤后机体的代谢反应,正确的是()。A 血糖降低 B 尿氮排出增加 C 能量需求下降 D 体重增加 E 糖原合成增加正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?()A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。8、5岁患者,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊
5、液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691192答案解析暂无解析。9、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项?()A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。10、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为()。A 浮
6、肿明显 B 大量蛋白尿 C 有血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低更明显正确答案C答案解析暂无解析。11、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是()。A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。12、下叙哪项是体内氨的主要去路?()A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。13、骨与关节结核的表现,下述哪一项不正确?()A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出2023年
7、天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691193 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。14、某1岁患儿,男因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是()。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌
8、D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。15、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。16、以下哪种细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞?()A CD4T淋巴细胞 B CTL细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CD8T淋巴细胞正确答案A答案解析艾滋病(AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性
9、感染和肿瘤。17、氯霉素首选用于治疗()。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691194正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。18、男,38岁.因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20日急诊入院
10、。发病前10天曾有水田劳动史。体检:体温39.4,眼结合膜充血,皮肤、巩膜轻度黄染,腋下可见出血点。左侧腹股沟触及2个蚕豆大小淋巴结。化验:外周血白细胞8.4109/L,中性粒细胞0.78;尿蛋白(+)。镜检每高倍镜视野见白细胞1015个,红细胞1020个。诊断首先考虑为()。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 疟疾正确答案B答案解析暂无解析。19、张某,胃癌晚期,极度痛苦。但自认是胃溃疡,有望治疗。每当有不适和要求时,都按铃要求医务人员能解决。但医护人员总是勉强应付,使病人十分失望。一次,病人疼痛又发作,要求止痛,遭到拒绝,理由是:你的用药,医嘱已全了。面对
11、类似病人,我们在医学道德选择上最佳方法是()。A 病人要求都给予满足 B 适当满足病人要求,减轻痛苦 C 实情交代,无法治疗 D 继续隐瞒病情,被动治疗 E 征得家属同意后告诉病人实情,尽量满足病人要求,减轻痛苦正确答案E答案解析暂无解析。20、急性肾炎的主要临床表现是()。A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析急性肾炎可表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;可为肉眼血尿,呈洗肉水样
12、或茶褐色,持续12周转为镜下血尿;常在起病12周发生高血压。21、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是()。A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691195正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。22、医患关系是契约关系,最正确的表达是()。A 医患双方的法律地位是平等的,没有高低、从属之分 B 医患双方的权利和义务是对等的 C 公平是医患契约关系的基本原则 D 医患
13、关系建立的契约应遵循诚实信用原则 E 以上各点都对正确答案E答案解析暂无解析。23、细菌形态学检查中最常用的染色法是()。A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。24、以兴奋症状为主的佝偻病多见于()。A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案A答案解析暂无解析。25、下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 纤维蛋白原增多 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。26、
14、幼儿期特点是()。A 体格发育最快2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691196 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强,传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。27、佝偻病小儿主要表现有鸡胸,“O”型“X”型腿样改变,估计其年龄大概是()。A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋
15、白饱和度减低?()A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项具有免疫记忆的细胞?()A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用,称为记忆细胞,它是回忆反应的细胞基础。故本题答案为D项。30、原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是()。A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有
16、大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691197答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。31、可识别DNA分子中的特异序列,并切割DNA的酶称()。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析
17、限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶,简称限制酶。32、临床医学研究应经伦理专家委员会(或上级主管部门)批准,其审查程序中的道德含义是()。A 研究项目是否符合病人健康 B 是否符合医学目的 C 是否符合受试者利益 D 是否符合知情同意 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。33、病毒条件性突变株产生的原因是()。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化,可以是一个核苷酸的改变,也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。3
18、4、对乙肝病毒感染具有保护作用的为()。A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBe正确答案B答案解析暂无解析。35、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断为()。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691198 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。36、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患
19、婴缺乏的酶为()。A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。37、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在哪里住?”答:“刚吃过。”此症状为()。A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语
20、E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。38、王某经执业医师考试合格并进行注册后,开办了一家牙科诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者,其进行的妇产科诊疗活动属于()。A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错,法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿,就是法律允许的行为正确答案D答案解析暂无解析。39、某药的t1/2为2小时,一次服药后须经几小时体内药物能基本消除()。A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺
21、题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da2691199正确答案B答案解析暂无解析。40、单侧隐睾手术治疗应在()。A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。41、胆管癌的主要表现是()。A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,晚期
22、可触及腹部肿块。42、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述,错误的是()。A 梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养,也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳,其传染性强,病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后,出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等,此期传染性最强,且病原体检出率和血清学检查阳性率最高 D 三期梅毒为晚期患者,少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂,多脏器损害,尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱,病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感,孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低
23、正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感,梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎内儿脏(肝、脾、肺及肾上腺)及组织中大量繁殖,造成流产或死胎,如胎儿不死则称为梅毒儿,会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。43、当呼吸肌完全松弛时,肺容量与下列哪项相等?()A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D2023年天津市卫生健康委员会所属天津市第一中心医院高学历人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1d9f28b28b3961cdb6bcb041da26911910答案解析暂无解析。44、下列哪种消毒剂不属于氧化剂?
24、()A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰)E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。45、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为()。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。46、慢性淤血引起的后果,下述哪一项是错误的?()A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。47、诊断反流性食管炎最准确的方法是()。A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确
25、的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。A项,食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病;B项,食管滴酸试验为有创检查,一般不用;D项,24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据,是诊断胃食管反流病的重要方法;E项,食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg,如LES压6mmHg易导致反流,一般情况下不用,仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时,作为辅助性诊断方法。48、关于Ig的描述,
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