2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、目前在艾滋病的预防中最重要的是()。A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。2、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条
2、件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支传导阻滞;肢体导联低电压。3、女,16岁。心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼,甲状腺度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8109/L,诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗为()。A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析暂无解析。4、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素,
3、可抑制多种炎症反应和减轻症状,一般连续应用()。A 23天 B 35天 C 57天 D 710天2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362161 E 1周左右正确答案A答案解析暂无解析。5、20岁,男性,夜间骑自行车时,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是()。A 吊带牵引 B 颅骨牵引固定 C 石膏领固定 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。6、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧
4、视野同向偏盲,对光反射消失,其病变位于()。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。7、患儿,男,1岁,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利?()A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促,口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。8、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于()。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案
5、E2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362162答案解析暂无解析。9、主动脉瓣反流时心尖部可存在()。A Graharn-Steell杂音 B Austin-Flint杂音 C Duroziez征 D Traube征 E Musset征正确答案B答案解析Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音。10、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一
6、个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的?()A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6
7、小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。11
8、、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。12、下列哪种不是抗原()。A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362163正确答案E答案解析暂无解析。13、
9、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于()。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。14、2个月患儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、
10、尿少,精神委靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有()。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。15、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()。A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度
11、残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。16、下列哪项为锥体束损害的反射改变?()A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D 深反射亢进,浅反射正常 E 深反射减弱或消失,浅反射正常2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362164正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是原发性甲
12、状腺功能减退症最早出现异常的指标?()A 血TSH B 血总T3 C 血游离T3 D 血总T4 E 血游离T4正确答案A答案解析除临床表现外,FT4TSH,则原发性甲减诊断即可成立。18、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关?()A 上腹不适、恶心、呕吐 B 出血时间延长 C 荨麻疹 D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E 口干、出汗、心悸正确答案E答案解析阿司匹林短期服用副作用少,长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应:口服对胃黏膜有直接刺激作用,引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍,可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时,可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管
13、神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。19、下述激素中哪种是类固醇激素?()A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解析暂无解析。20、男孩,14个月发热、腹泻、呕吐3天入院,精神委靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP 15mmol/L,第一天补液应是()。A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾
14、 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c336216521、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解
15、析。22、下列不属于型超敏反应的是()。A 接触性皮炎 B 移植排斥反应 C 结核菌素试验 D 荨麻疹 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、可表达CD40L的淋巴细胞是()。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、细菌细胞壁的特有成分是()。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构,组成较复杂,并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖,是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分,但各自有其特殊组分。25、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方
16、式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为()。A 医生助死 B 积极安乐死 C 消极安乐死 D 自愿安乐死2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362166 E 非自愿安乐死正确答案C答案解析本题干所说的情况是安乐死的一种,安乐死分为两种:消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死;而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去的方式为积极
17、安乐死。所以本题的答案为C选项。26、对于自知力的描述,错误的是()。A 指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力,以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。27、呼吸链的存在部位是()。A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项提示左心功能不全?()A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 脉短绌 E 脉细数正确答案A答案解析A项,交替脉提示左心
18、功能不全。当心肌损伤与衰竭时,出现脉搏正常但强弱交替的病理现象,称为交替脉,其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项,心脏压塞患者,吸气时胸廓膨胀,进一步减少回心血量,脉搏明显减弱或消失,呼气时又出现或恢复原状,称为奇脉,又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项,当脉压增大时,触诊脉搏犹如潮水涨落,骤起骤落,称为水冲脉,见于主动脉瓣关闭不全。D项,房颤时由于心率快,心脏存在无效收缩,部分心脏收缩射出的血流较少,触诊脉搏时不能扪及,出现心率大于脉率现象,称为脉短绌。E项,病人的脉搏变窄、变细而且速率加快,称为脉细数,为人体虚弱表现。可见于休克患者。29、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。A 13月
19、B 45月 C 610月 D 1112月 E 123月2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362167正确答案C答案解析暂无解析。30、交感神经兴奋可引起()。A 逼尿肌收缩 B 瞳孔缩小 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。31、患者,女,71岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,诊断最可能的是()。A 右髋脱位 B 右股骨干骨折 C 右髋骨折 D 右股骨颈
20、骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折的表现:中、老年人有摔倒受伤史,患髋疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形,一般4560,可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据。32、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细菌检出率最高?()A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。33、骨折切开复位内固定的指征不包括()。A 多处骨折或并发主要的血管损伤 B 关节内骨折手法复位后对位不好者 C 保守治疗未达到功能复位的标准
21、 D 手法复位未能达到解剖复位的标准 E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者正确答案D2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c3362168答案解析骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。34
22、、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。35、心脏压塞的典型体征是()。A 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 B 动脉压下降、奇脉和心音低钝 C 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝 D 动脉压上升、奇脉和心音低钝 E 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝正确答案A答案解析当积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生临床症状,即心脏压塞,其临床特征为Beck三联征:低血压、
23、心音低弱、颈静脉怒张。36、地西泮抗焦虑的主要作用部位是()。A 边缘系统 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 大脑皮质 E 脑干网状结构正确答案A答案解析暂无解析。37、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。38、患者女
24、性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲状腺功能亢进(甲亢),最恰当的2023年江苏常州市溧阳市卫生健康系统农村订单定向医学毕业生定向招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:4c89102a92d5e1e6cec4b33e0c336216938、患者女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲状腺功能亢进(甲亢),最恰当的治疗方法是()。A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔(心得安)治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获
25、得痊愈,是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为:继发性甲亢者,包括高功能腺瘤;中度以上原发性甲亢者;甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者;对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者;妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。39、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。40、动脉粥样硬化症可出现()。A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞
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