2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、酶的Km值大小主要与()。A 酶的性质有关 B 酶的浓度有关 C 酶的作用时间有关 D 酶的最适pH有关 E 酶的最佳温度有关正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因?()A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A答案解析A项,胎儿慢性缺氧原因有:母体血液含量不足;子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死;胎儿严重的心
2、血管、呼吸系统疾病,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤,致胎儿运输及利用氧能力下降等。BCDE四项,胎儿急性缺氧的原因有:前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;宫缩过强或持续时间过长;母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少,如休克;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。3、生物体调节基因表达最根本的目的是()。A 调节代谢 B 维持生长 C 维持分裂 D 维持分化 E 适应环境正确答案E答案解析暂无解析。4、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是()。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以
3、内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe21正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好,不必在第一次缓解期进行外,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年
4、龄应控制在50岁以内为妥。5、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌?()A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。6、女婴,10个月,先吐后泻1周,粪便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神委靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。静脉补液应怎样补()。A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/(kgh)C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kgd)正确答案A答案解析暂无解析。7、
5、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式?()A 急诊胆总管切开引流 B 胆囊切除术 C 胆囊造口术 D 胆管空肠吻合术 E 十二指肠切除术正确答案A2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe22答案解析胆道减压主要为抢救病人生命,方法力求简单有效,包括:胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后,病情有可能立即
6、趋于稳定,但对较高位置的肝内胆管梗阻,胆总管切开往往不能有效减压。ENBD:此手术创伤小,能有效的减低胆道内压,并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。PTCD:操作简单,能及时减压,对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好,但引流管容易脱落和被结石堵塞,且需注意凝血功能。9、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是()。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹
7、陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为()。A 重度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水正确答案D答案解析暂无解析。11、关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下错误的是()。A 生后23天出现,45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位?()A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受
8、体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。13、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为()。2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe23 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。14、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是()。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细
9、胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。15、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()。A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高,占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障
10、碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。16、营养性缺铁性贫血的血象特点()。A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡染区大 E 粒细胞左移正确答案D答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26
11、pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。17、男性,33岁,甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难,不能发音,唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe24切口无肿胀,引流管少许陈旧血液,最可能是哪种手术并发症?()A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。18、
12、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要,可引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解,而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。19、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析
13、根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医,也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。20、重度营养不良的孩子突然发生面色苍白,神志不清,呼吸暂停,应首先考
14、虑()。A 心力衰竭 B 低钙血症 C 低血糖症 D 呼吸衰竭 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?()A 冲击传统婚姻关系和家庭模式2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe25 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式;导致人伦关系的混乱;触发不良的生育动机;存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题,其他还包括产生遗传物质商品化
15、现象;造成疾病的播散;多胎妊娠危害母婴健康;医疗高消费等。因此,造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。22、下列关于影响求医行为的主要因素不包括()。A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。23、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是()。A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性 D 肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状,
16、仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关,而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大,即黏膜下最易导致异常出血,浆膜下肌瘤常无明显症状。24、不符合骨软骨瘤的是()。A 好发于四肢长骨的干骺端,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 B 多见于儿童 C 又称骨软骨性外生疣 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,可产生疼痛。25、属于缺陷病毒的为()。A HBV B HAV C HCV2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带
17、答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe26 D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。26、幽门梗阻可发生哪项代谢改变()。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 低氯高钾碱中毒正确答案C答案解析暂无解析。27、男性,31岁,高热、皮肤粘膜出血2周,红细胞2.51012/L,白细胞14.3109/L,血小板55109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()。A 泼尼松+环磷酰胺 B 泼尼松+长春新碱 C 马利兰 D 苯丁酸氮芥 E HOAP方案正确答案E答案解析暂无解析。28、关于伦理
18、学的研究对象,下列表述中最为准确的是()。A 职业道德 B 个人道德 C 社会公共道德 D 家庭道德 E 道德现象正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式?()A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe27答案解析暂无解析。30、皮下出血面积的直径多大称为瘀点()。A 5mm C 3.5mm D 23mm E 以上均可正确答案A答案解析暂无解析。31、病因不明的急性腹膜
19、炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择()。A 左旁正中 B 右肋缘下 C 左肋缘下 D 正中 E 右旁正中正确答案E答案解析手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。如不能确定原发病变源于哪个脏器,则以右旁正中切口为好,开腹后可向上下延长。如曾作过腹部手术,可经原切口或在其附近作切口。32、以下哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体?()A 巨细胞病毒 B 结核杆菌 C 疱疹病毒 D 白色念珠菌 E 肺孢子虫正确答案E答案解析艾滋壁晚期会出现严重的临床免疫缺陷,引起各种机会性病原体感染,包括卡氏肺孢子虫(最常见)、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病
20、毒、EB病毒感染等。33、下列哪项是胆固醇合成的关键酶?()A 枸橼酸裂解酶 B HMG-CoA合酶 C HMG-CoA裂解酶 D HMG-CoA还原酶 E 鲨烯合酶正确答案D答案解析羟甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成的限速酶,也是各种因素对胆固醇合成的调节点。此酶受蛋白激酶作用而发生磷酸化,使酶活性丧失。胞液中的脂蛋白磷酸酶使HMG-CoA还原酶去磷酸化,使酶恢复活性。故本题答案为D项。34、与乳腺癌发病无关的是()。A 雌酮和雌二醇2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d
21、39f42fe28 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。35、12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当?()A 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后,静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病()。A 主动脉
22、瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见,占85%以上。故本题答案为B项。37、孕妇尿中与胎儿、胎盘功能关系密切的激素是()。A 雌酮 B 雌二醇 C 雌三醇 D 孕酮 E 睾酮正确答案C答案解析雌三醇于妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。38、纵隔扑动主要发生在()。A 闭
23、合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe29正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。39、脑疝抢救措施首先是()。A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。40、有关高渗
24、性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是()。A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者,病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点,而酮症酸中毒不明显;治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。41、下述哪一种组合是错误的?()A 谵妄幻觉,错觉,昼轻夜重 B 痴呆记忆减退,判断不正确 C 神经衰弱焦虑,疑病,幻觉 D 精神运动性抑制抑郁,冲动 E 意识障碍谵妄,昏睡正确答案C答案解析暂无解析。42、被注销注册的医师有异议的,
25、可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。2023年北京市西城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:8d40cbcaf2ed4abcbafa235d39f42fe21043、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()。A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案D答
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