2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、HIV的受体是()。A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。2、真核细胞染色质的基本组成单位是核小体,关于核小体的叙述下列哪项正确?()A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子
2、形成八聚体 E 非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案D答案解析暂无解析。3、关于枕先露的分娩机转,正确的是()。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,然后开始内旋转,宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸,分娩过程中胎头呈间歇性下降,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退回。4、女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,
3、动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪一项是错误的?()A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf1正确答案C答案解析暂无解析。5、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选
4、择下列哪种标本和检测项目进行检查?()A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。故本题答案为E项。6、下列不属于输血禁忌证的是()。A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是各类结核病的首选药?()A 利福平 B 链霉素 C 异烟
5、肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。8、某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确叙述和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是()。A 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛 B 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息 C 遵循病人自主原则,全面满足病人要求 D 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死 E 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方正确答案A答案解析暂无解析。9、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,
6、有局限性深压痛,膝关节内2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf29、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是周围
7、血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标?()A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。11、关于大肠杆菌的特性,不正确的是()。A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群,无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原正确答案C答案解析暂无解析。12、抗结核作用最弱的药物是()。A 吡嗪酰胺 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 链霉素 E 乙胺丁醇正确答案B答案解析暂无解析。13、哪项是锁骨骨折常用的治疗方法?()A 牵引治疗 B 手法复位,横8字绷带固定 C 切开复位,内固定
8、D 手法复位,夹板固定2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf3 E 手法复位,石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗,仅用三角巾悬吊患肢36周即开始活动;有移位的中段骨折,采用手法复位,横行8字绷带或锁骨带固定。复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能。14、对第三代头孢菌素特点的叙述,哪一项是错误的?()A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一
9、定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析暂无解析。15、滴虫阴道炎最常见的传播途径是()。A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。16、下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型?()A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析暂无解析。17、心房颤动时f波的频率为()。A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题
10、(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf4答案解析心房颤动的心电图表现包括:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350600次/分;心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100160次/分之间;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。18、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于()。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无,少量排气排便正确答案E答案解析暂无解
11、析。19、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多,这种现象是()。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。20、一男性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是()。A 单纯性肥胖 B Cushing病 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。21、关于DNA连接酶作用的叙述,正确的是()。A 能去除引物,填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案
12、E答案解析暂无解析。22、结核结节中最具有诊断意义的是()。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf5 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。23、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是()。A 糖皮质激素 B
13、抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如自三烯及前列腺索合成:减少微血管渗漏:抑制细胞因子生成:抑制炎症细胞迁移和活化;增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。24、在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,其最关键的治疗是()。A 输液、纠正水电解质和酸碱平衡 B 输血 C 应用大量广谱抗生素 D 禁食和胃肠减压 E 消除病因,充分引流,用抗生素正确答案E
14、答案解析急性继发性化脓性腹膜炎的治疗:非手术治疗:对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾病不能耐受手术者,可行非手术治疗。手术治疗:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术原则为处理原发灶,清理腹腔,充分引流。25、组成谷胱甘肽的氨基酸是()。A 谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 B 谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸 C 谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸 D 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸 E 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸正确答案A答案解析谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合,含有巯基的的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。26、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是
15、()。A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf6 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为
16、B项。27、医患之间的道德关系是()。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析暂无解析。28、一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻,各为100g,质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察,均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为()。A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、关于人免疫球蛋白制剂,下述哪项是错误的()。A 从血浆或胎盘血中分离制成 B 可用于病毒性疾病的预防 C 可用于免疫缺陷病的治疗 D 只含IgG类抗体 E 一般为多价抗血清正
17、确答案D答案解析暂无解析。30、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示()。A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf7答案解析暂无解析。31、在原发性醛固酮增多症病因中,最常见的是()。A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案
18、C答案解析暂无解析。32、关于青春期,哪项描述是正确的?()A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。33、过敏性紫癜哪一种类型最常见?()A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。34、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高?()A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺
19、瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者包括管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤;后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等,无恶变倾向。35、男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋疼,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形,最可能的诊断是()。A 股骨颈骨折 B 股骨转子骨折2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf8 C 髋关节后脱位 D 髋关节前脱位 E 股内收肌扭伤正确答案C答案解析髋关节后脱位较
20、前脱位常见,约占全部髋关节脱位的8590,复位宜早,最初2448小时内是复位的黄金时期,最好是可能在24小时复位完毕,4872小时后再复位十分困难,且并发症较多,关节功能明显减退。36、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖,以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。37、女性,35岁,血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地
21、塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是()。A 异位ACTH综合征 B Meador综合征 C Cushing病(库欣综合征)D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案C答案解析暂无解析。38、关于幼儿期以下正确的是()。A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性,应做好入学前准备 E 理解,分析,综合能力逐步改善正确答案C答案解析暂无解析。39、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生
22、派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf9正确答案C答案解析暂无解析。40、老年高血压患者脉压增大的原因为()。A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是3040mmHg,一般大于60mmHg,称为脉脉增大,小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。当每搏输出量增加,收缩压增高,而舒张压变化较小,则脉压加大。当心率减慢时,舒张期射血时间
23、延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压加大。引起脉压增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项,老年高血压由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰,致每搏输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。41、关于特异性投射系统的叙述,正确的是()。A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E 维持机体处于觉醒状态正确答案A答案解析特异性投射系统是经典感觉(除嗅觉)的
24、传导道,它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域,与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮层发出神经冲动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。42、关于癌基因的叙述,下述哪一项是正确的()。A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。43、王某经执业医师考试合格并进行注册后,开办了一家牙科诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者,其进行的妇产科诊疗活动属于()。A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允
25、许的行为 C 只要不发生差错,法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿,就是法律允许的行为2023年河南商丘市宁陵县选拔聘用特岗全科医生派驻乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:0a126d599b0ab092b665373cc26e95cf10正确答案D答案解析暂无解析。44、最易引起胎儿畸形的病毒是()。A 埃可病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。45、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎
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