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2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使,使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是()。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-10 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。2、中华人民共和国执业医师法适用于()。A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构
2、中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。3、符合度胎盘早剥临床表现的是()。A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。4、对于半抗原,正确的是()。A 既有免疫原性,又有抗原性 B 具有抗原性,而没有
3、免疫原性 C 具有免疫原性,而没有抗原性 D 既没有免疫原性,也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后,可获得抗原性2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e1正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。5、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用()。A 3天 B 5天 C 7天 D
4、10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。6、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的()。A 24天开始升高,67天达到高峰,2周降至正常 B 67天开始升高,1520天达到高峰,4周降至正常 C 45天开始升高,1015天达到高峰,3周降至正常 D 34天开始升高,710天达到高峰,3周降至正常 E 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常正确答案A答案解析暂无解析。7、继发性肺结核的病变特点是()。A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死,不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内
5、病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。8、双肺满布湿啰音多见于()。A 支气管肺炎 B 支气管扩张 C 肺部感染 D 肺淤血 E 急性肺水肿正确答案E答案解析A项,支气管肺炎急性发作时可闻及部分干、湿性啰音。B项,支气管扩张表现为局限性固定部位的啰音。C项,肺部感染可在病变部位听及啰音。D项,肺淤血未发展为急性肺水肿时一般仅双侧肺底可闻及湿啰音。9、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是()。2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e2 A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞
6、 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。10、任何单位和个人不得()。A 歧视传染病病人 B 歧视病原携带者 C 歧视疑似传染病病人 D 传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人不得从事法律规定禁止从事的工作 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。11、有关甲状腺癌的描述正确的是()。A 同位素扫描均为“冷结节”B 乳头状癌有30%的死亡率,多因远处转移造成 C 乳头状癌出现可切除的淋巴结转移,预后也较好 D 颈部放射治疗量需大于2000cGy才可致甲状腺癌 E 髓样癌的5年生存率在90%以上正确答案C答案解析暂无解析。12、心包填塞时不出现()。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C
7、奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项,心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项,如果患者心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢,则出现亚急性或慢性心脏压塞,产生体循环静脉淤血征象,表现为颈静脉怒张,即Kussmaul征(吸气时颈静脉充盈更明显),还可出现奇脉。E项,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,患者双肺常满布干、湿啰音。13、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是()。A 510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊 B 68岁小儿,手法复位,石膏外固定 C 10岁儿童,切开复位内固定2023年湘西
8、土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e3 D 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E 成年人,切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。14、治疗心脏骤停宜首选()。A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明(尼可刹米)E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。15、女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征
9、可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为()。A 中枢神经系统感染,做腰穿 B 败血症,做血培养 C 癫痫,做脑电图 D 低钙惊厥,查血钙 E 低血糖,查血糖正确答案D答案解析暂无解析。16、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述,错误的是()。A 梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养,也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳,其传染性强,病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后,出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等,此期传染性最强,且病原体检出率和血清学检查阳性率最高 D 三期梅毒为晚期患者,少数二期梅毒患者历经4年
10、左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂,多脏器损害,尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱,病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感,孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感,梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎内儿脏(肝、脾、肺及肾上腺)及组织中大量繁殖,造成流产或死胎,如胎儿不死则称为梅毒儿,会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。17、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?()A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检
11、查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e4正确答案D答案解析暂无解析。18、过敏性炎中,哪种细胞是具有特征性的炎细胞()。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。19、洋地黄中毒的治疗措施中,下列说法错误的是()。A 立即停用洋地黄 B 出现快速心律失常者,血钾
12、浓度低可静脉补钾 C 出现快速心律失常者,如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因 D 应用电复律 E 出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗正确答案D答案解析洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。D项,洋地黄中毒导致的心律失常禁用电复律,易致心室颤动。20、小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括()。A 感染 B 低血容量休克 C 电解质紊乱 D 高血压脑病 E 血管栓塞正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是抗原?(
13、)A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。22、8岁患儿,浮肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗8周,现尿蛋白仍(+)。患儿一直为低盐饮食,间断用速尿,22023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e5天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是()。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。23、股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现?(
14、)A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Netaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧。24、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告:骨巨细胞瘤级,治疗首选()。A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。25、哪项提示低血钾?()A 心音亢进,心率减慢 B 肠鸣音消失,四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正
15、确答案B答案解析暂无解析。26、关于结核化疗原则,下列选项不正确的是()。A 应坚持早期,联用,大量,规律,全程用药 B 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗 C 对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e6 E 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A答案解析A项,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则。B项,临床上有结核中毒
16、症状,痰菌阳性,X线病灶具有炎症成分,或是病灶正在进展或好转阶段,均属活动性肺结核,是化疗适应证。C项,对部分硬结,痰菌阴性者,可先观察段时间,暂不用化疗;对硬结已久的病灶不需化疗。D项,利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用,特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项,对于初治病例,如条件允许,可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案(6个月)。27、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有
17、一定的免疫能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。28、颈椎病诊断的主要依据是()。A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。29、属于出血性炎的是()。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米
18、巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利?()A 接受继续医学教育和技能培训 B 参加专业学术团体 C 对病人进行无条件临床实验治疗 D 在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e7正确答案C答案解析根据执业医师法第二十一条规定,医师在执业活动中享有的权利有七项,如从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;参加专业培训,接受继续医学教育;在执业活动中,人格尊严、人
19、身安全不受侵犯等等,但不包括对病人进行无条件临床实验治疗。31、不符合单纯性高热惊厥的是()。A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为:发病年龄6个月3岁,发作为全身性,持续不超过10分钟,发作时体温在38.5以上。一次发热多发作1次,无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性,发作时间持续15分钟以上,一次热程可发作2次或以上。32、患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许瘀斑。
20、化验:白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是()。A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞30%。33、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括()。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋
21、白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。34、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?()A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e8答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。35、pH对酶促反应的影响是()。A 能使酶促反应的平衡常数增大 B 能降低酶促反应的活化能 C 能改变酶分子中一些必需基团的解离状态 D 大多数酶具有相同的最适pH E 大多数酶的最适pH远离中性正确答案C答案解析
22、PH值对酶促反应的影响包括:使酶的空间结构破坏,引起酶的活力丧失。影响酶的活性部位催化基团的离解状态,使得底物不能分解成产物。影响酶的活性部位结合基团的离解状态,使得底物不能和它结合。影响底物的离解状态,或使底物不能和酶结合。36、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()。A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全正确答案B答案解析心脏后负荷即阻力负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时.收缩期左心室向主动脉射血受阻。导致左心室收缩的阻力负荷增加,加重心脏后负荷。37、有关结肠癌的描述,正确的是()。A 溃疡型癌多见于右半结肠,一
23、般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,一般无法触及肿物,易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起梗阻。E项,结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异,因此并非所有患者血清CEA均增高。38、下列属于原核细胞的是()。A 人的红细胞 B 酵母菌 C 噬菌体 D 结核菌 E SARS病原体正确答案D答案解析暂无解析。39、麻疹患儿最常见的并发
24、症是()。2023年湘西土家族苗族自治州人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:f761db142ed655eeb58211fe907d933e9 A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。40、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()。A 黏膜保护药 B 质子泵抑制药 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E 促动力药正确答案B答案解析质子泵抑制药(PPI)被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病(GERD)、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI,奥美拉唑问世
25、以来,相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶,在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能,达到高效抑酸的目的,能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。41、下列哪项是与型超敏反应发生无关的细胞?()A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。故本题答案为C项。42、约90%的强直性脊柱炎下列一种HLA抗原阳性()。A HLAD3 B HLAB8 C HLAB
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