2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、可以诊断胎儿窘迫的依据是()。A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速”E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据:胎心率变化:a胎心率160次/分,尤其是180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;b胎心率120次/分,尤其是100次/分,为胎儿危险征;c出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失
2、,均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染:羊水度、度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫;羊水度污染,应及早结束分娩;羊水轻度污染,胎心率120次,仍应诊断为胎儿窘迫。胎动:胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。酸中毒血pH7.20,PO210mmHg,PCO260mmHg。2、女性,26岁,双侧乳房胀疼1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。诊断为()。A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析暂无解析。3、患者面部麻木,右口角
3、周围痛觉减退,病损位于()。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。4、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f871 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染
4、者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。5、处于活化状态的真核基因对DNase()。A 高度敏感 B 中度敏感 C 低度敏感 D 不敏感 E 不一定正确答案A答案解析真核基因转录特点有三个方面,染色体转录区的多样性结构变化是其中之一。活化基因一个明显特性是对核酸酶高度敏感。另外还有DNA拓扑结
5、构的变化,DNA碱基修饰变化及组蛋白的变化。6、卡特尔对人格的分型是根据()。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。7、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显
6、。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。8、可以灭活C3b的成分是()。A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f872 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。9、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是()。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C
7、 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。10、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()。A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)正确答案E答案解析暂无解析。11、与过期妊娠不相关的因素是()。A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括:雌、孕激素比例失调;头盆不称;胎儿畸形;遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一
8、种罕见的伴性酶性遗传病,可导致过期妊娠。A项,正常妊娠38周后,羊水量随妊娠推延逐渐减少。12、革兰染色阳性时,下列哪项符合细胞的颜色?()A 蓝紫色 B 蓝色 C 红色 D 黄色 E 无色正确答案A答案解析革兰染色是细菌鉴别的一种常用方法,步骤为涂片、干燥、固定、染色、镜检。镜检结果革兰氏阴性菌呈红色,革兰氏阳性菌呈紫色。2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f87313、直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于()。A 保留电解质
9、吸收功能 B 保留葡萄糖吸收功能 C 保留黏液分泌功能 D 保留水吸收功能 E 保留正常排便反射正确答案E答案解析距肛管3.58.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响,距肛门5cm的会影响排便功能,常有排便功能不良,特别是距肛门仅3cm者症状更重,主要表现为排便次数增多、里急后重。14、骨盆骨折最重要的体征是()。A 反常活动 B 畸形 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。15、以下可引起微小病变型肾病的药物是()。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 氨基糖苷类 C 非甾体抗炎药 D 环孢素A E 磺胺类药物正确答案C答案解析
10、微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。16、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是()。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。17、属于非细胞型微生物的是()。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f0266
11、2a400a7f4dad0d55f874 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类,病毒属于其中的非细胞型微生物,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物,真菌属于真核细胞型微生物。18、锋电位的幅值等于()。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。19、肺炎链球菌的致病因子是()。A 芽孢 B 荚膜 C 内毒素 D 外毒素 E 菌毛正确答案B答案解析暂无解析。20、急链后肾小球肾炎,补体C3恢复时间为()。A 2周以内 B 4周以内
12、 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。21、治疗要获得病人的知情同意,其实质是()。A 尊重患者自主性 B 患者不会做出不正确决定 C 尊重患者人格尊严 D 尊重患者社会地位 E 患者提出的要求总是合理的正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f87522、最难控制的浸润部位为()。A 肝 B 脾 C 皮肤 D 脑膜 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。23、下述抑郁发作典型症状,不包括哪一项?
13、()A 思维迟缓 B 抑郁心境 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。24、艾滋病最主要的传播途径是()。A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项为病人对幻觉的反应?()A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项不是应该优先抢救的急症?()A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/2
14、4编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f876正确答案D答案解析暂无解析。27、1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触过麻疹患者,应采取的措施是()。A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射免疫血清球蛋白 C 隔离观察 D 2周后注射麻疹疫苗 E 口服板蓝根抗病毒治疗正确答案B答案解析暂无解析。28、男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为()。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
15、 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L,远低乇其正常值,pH 7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。29、大叶性肺炎属于哪一种炎症?()A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。30、患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨
16、折断端骨密度增高,应考虑()。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f877答案解析暂无解析。31、某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),最可能的印象诊断是()。A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。32、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床
17、表现?()A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。33、医学伦理学尊重原则不包括()。A 公平分配卫生资源 B 保护病人的隐私 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保守病人的秘密正确答案A答案解析尊重原则包括尊重患者的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权人格尊严权、人身自由权;隐私权;具有人格象征意义的特定纪念物品的财产权。34、下列哪项是CD8+Th细胞活化的第二信号?()A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分子复合物 E CD4+
18、Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础?()A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f878 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化:黏膜上皮损伤,表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时,杯状细胞增多,可出现鳞状上皮化生
19、。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进,使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。36、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格
20、考试正确答案B答案解析暂无解析。37、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥?()A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关,其治疗主要采用非手术治疗,C项不对,不应采用。A、B项可用,还应适当限制该肌活动,对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗,施行D或E项手术。38、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是()。A 肾结核 B 肾癌 C 肾盂肾癌 D 肾母细胞瘤 E 萎缩肾正确答案C答案解析上尿
21、路肿瘤(如肾盂肾癌)的标准手术方法是切除患肾和全长输尿管。A项,肾结核的手术,包括病灶清除术、肾部分切手术、肾全切除术、肾造瘘术,一般很少牵涉输尿管。BD两项,肾癌、肾母细胞瘤也是肾切除术,不牵涉输尿管。E项,萎缩肾的治疗,要视其肾功能情况决定,但一般无须切除全长输尿管。39、对肩周炎的处理,哪项是错误的?()A 自愈性疾病,无需治疗 B 物理治疗 C 局部封闭2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f879 D 功能锻炼 E 非甾体类抗炎药正确答案A答案解
22、析暂无解析。40、不属于医患关系的重要性的是()。A 本身就是一种治疗手段 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 提高病人依从性正确答案D答案解析医患关系的重要性至少包括两方面:医疗活动顺利开展的必要基础,造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来,提高社交能力不是病人所需。41、氰化氢中毒引起缺氧的主要原因是下列哪项?()A 呼吸功能障碍 B 组织用氧功能障碍 C 血循环障碍 D 细胞内氧化还原障碍 E 机体运氧功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,55岁,2年来,右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,
23、神经系统检查无阳性体征,其治疗药物首选的是()。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。43、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8
24、/24编号:63e2eb19f02662a400a7f4dad0d55f8710答案解析暂无解析。44、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为()。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗?()A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型 D 椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。46、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()。A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节
25、清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析暂无解析。47、有一老人被人打后,入院检查,出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡,其死亡原因最可能是下述哪项?()A 心肌梗死 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。48、男性,31岁,因长期出差,近半年来出现入睡困难,白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚,疗效不持久,此后曾多次改服催眠类药品,疗效不佳,为此紧张不安,不能有效工作,体检无异常,颅脑CT(-),否认精神疾病史。此病人诊断为()。A 旅途性精神病 B 神经衰弱2023年山东济南市南部山区管委会教育系统、卫健系统和历城区人民医院招聘笔试
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