2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、COPD病理生理改变的标志是()。A 气体交换异常 B 黏液高分泌 C 肺动脉高压 D 肺过度充气 E 呼气气流受限正确答案E答案解析COPD即慢性阻塞性肺疾病,以气流受限为特征,且气流受限为不完全可逆,呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤修复过程反复发生,进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变造成COPD气流受限。E项,呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断
2、的关键。A项,气体交换异常见于多种肺部疾病,该表现无特异性。BCD三项,为气道受阻后的病理变化。2、有一妇女产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多角形细胞,而且胞浆丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。3、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于()。A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质,可与底物竞争结合酶的活性中
3、心,使酶的活性降低甚至丧失,这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下,可使琥珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似,它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合,则不能再催化琥珀酸脱氢,这种现象称为竞争性抑制。4、为了建立良好的医患关系,以下哪项错误?()A 尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人 B 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f1 C 以商量的口气表达医
4、师的态度,不伤病人的自尊心 D 尽量满足病人的一切要求 E 坚决避免其他不良目的和意图正确答案D答案解析暂无解析。5、T细胞产生的细胞因子不包括()。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。6、Friedman等人研究后认为,具有A型行为特征的人易患()。A 冠心病 B 高血压 C 溃疡病 D 肿瘤 E 哮喘病正确答案A答案解析暂无解析。7、女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg
5、/dl,糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是()。A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析。8、小儿支气管肺炎,WHO推荐的第一线抗生素不包括()。A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素正确答案E2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f2答案解析暂无解析。9、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。A 氧氟沙星 B 溴己新 C
6、羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药,如可待因,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。10、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是()。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时,细菌致病力强,能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。11、患者,女,29岁,因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米
7、D 利他林(哌甲酯)E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。12、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括()。A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。13、能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是()。A 静脉血和尿的pH值 B 动脉血pH值和HCO32023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f3 C 动脉血和静脉血pH值 D 动脉血和静脉血PaCO2 E 动脉血和尿的pH值正确答案B答案解析暂无解析。14、小脑幕切迹
8、疝的临床表现是()。A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征正确答案A答案解析暂无解析。15、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项不是医师义务和权利?()A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。17、关于贫血的临床表现,以下错误的是()。A 皮肤、黏膜出血点或瘀斑 B 肝、脾和淋巴结肿大 C 心动过速,呼吸加速 D 食欲减退 E 精神不振,注意力
9、不集中正确答案A2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f4答案解析暂无解析。18、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。1
10、9、以下哪项是膝腱反射的中枢?()A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为:三角肌反射在C5,肱二头肌腱反射在C5C6,肱三头肌腱反射在C6C7,桡骨膜反射在C5C6,尺骨膜反射在C6C7,膝腱反射在L2L4,跟腱反射在L5S2。20、55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。21、类上皮细胞来源于()。A 中性粒细胞 B
11、 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、下列疾病中,叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是()。2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f5 A 肺炎 B 肺气肿 C 肺结核 D 胸腔积液 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度,正常为46cm,又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音,常见于肺结核所致的肺尖浸润,纤维性变及萎缩;肺上界变宽,叩诊过清音,则常见于慢性阻塞性肺疾病。23、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列选项
12、错误的是()。A 立即开始联合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血,增加病人的抵抗力 E 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对,手术也对,但不应只切开软组织引流,应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔,也不要用刮匙搔刮髓腔。24、青年男性患者,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为()。A 单纯滑膜结核 B 单纯骨结核 C 全关节结核 D 化脓性关节炎 E 化脓性骨髓炎合并关节炎正确答案C答案解析暂无解析。25、肉芽组织主要由
13、下述哪一项组成?()A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。26、关于三羧酸循环的叙述,错误的是()。A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f6 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。27、TRH兴奋试验在Gr
14、aves病时结果应为()。A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、运动负荷试验阳性的心电图标准是()。A ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)B ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒)C ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)D ST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒)E ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV(J点后6080ms)持续2分钟为运动试验阳性标准29、下列不属于医务人员非语言沟通技
15、巧的是()。A 语调 B 表情 C 身体姿势 D 目光 E 文字暗示正确答案E答案解析暂无解析。30、评定量表不同于心理测验主要在于()。A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。31、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f7 A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案
16、解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。32、型糖尿病死亡的主要原因是()。A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒
17、E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。33、能诱发支气管哮喘的药物是()。A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔,一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。34、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是()。A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉
18、受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。35、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是()。A 青霉素 B 复方新诺明2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f8 C 红霉素 D 氨苄西林 E 阿奠西林正确答案A答案解析暂无解析。36、肝硬化肝功能障碍可引起()。A 血浆蛋白增多 B 凝血因子合成增多 C 脾大 D 雌激素水平升高 E 雄激素水平升高正确答案D答案解析肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低;门脉高压才引起脾大
19、。37、男,60岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)期,最佳治疗方案为()。A 放射治疗 B 化学治疗 C 生物治疗 D 手术治疗 E 骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。38、目前治疗哮喘最有效的药物是()。A 拟肾上腺素类 B 茶碱类 C 抗胆碱药物 D 肾上腺皮质激素类 E 抗生素正确答案D答案解析暂无解析。39、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的?()A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A2023年
20、重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f9答案解析A项是错的,脊髓型颈椎病不应推拿和牵引,以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状,交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。40、“一种心理测量的工具”称为()。A 心理观察 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理评估 E 心理调查正确答案C答案解析心理测验是根据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具,心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人
21、格特点。41、下述哪项是以变质为主的炎症?()A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。42、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()。A 穿刺抽脓,注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓,注入抗痨药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。43、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35109/L,血小板80109/L。首先考虑()。A 病毒感染 B 风湿热 C 急性白血病 D 淋巴病 E SLE正确答案
22、C答案解析暂无解析。44、自身免疫耐受是在胚胎时期T细胞的分化过程中,其表面受体与胸腺中的APC表达的自身Ag-MHC复合物相互作用而被消除,这一过程是属于下列哪项?()2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91df847dd3013f10 A 基因缺陷 B 阴性选择 C 阳性选择 D B细胞克隆无能 E T细胞克隆无能正确答案B答案解析暂无解析。45、恶性高血压病的肾脏特征性病变是()。A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变
23、性正确答案B答案解析暂无解析。46、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?()A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而
24、被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。47、卵巢动脉来自()。A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。48、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官2023年重庆市渝北区人民医院第三季度招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:9424ca078ff2445eaa91d
25、f847dd3013f11 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。49、营养不良治疗中可应用的药物,不包括()。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。50、心包填塞时不出现()。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项,心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项,如果患者心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢,则出现亚急性或慢性心脏压塞,产生体
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