2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、风疹的隔离期为()。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。2、参与替代途径激活补体的物质是()。A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。3、右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折?()A 压痛明显 B 局部高度肿胀 C 下肢不能自
2、主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行正确答案D答案解析暂无解析。4、硅肺的特征性病变是()。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca1答案解析硅肺的特征性病变是硅结节,具有病理诊断意义。早期为细胞结节,逐渐演变为纤维结节,并不属肉芽肿病变,病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死,并可继发空洞。5、小儿时期患结核病最常见的类型为()。A 原发型肺结核 B
3、结核性脑膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?()A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受,在新生期次之,成年期较难。7、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指()。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。8、下列关于保密的说法中,不正确的是()。A 对他人和社会有害的医疗
4、秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。9、下列哪一项不属于急性应激反应?()A 易疲劳、失眠 B 心理休克2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434
5、859c4880aaa0ca2 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧正确答案A答案解析暂无解析。10、小儿,身体健康,体重7.5kg、身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。11、关于出生后血循环的改变,以下不正确的是()。A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高,体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止,立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。12、抗体初次应答的特点是()。A 抗体以Ig
6、G类为主 B 抗体亲和力较高 C 抗体浓度达到平台期所需时间较短 D 抗体生成“倍增时间”较长 E 抗体产生潜伏期较短正确答案D答案解析暂无解析。13、胎儿宫内感染时,下列哪项是脐带血中含量增高的免疫球蛋白?()A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca3答案解析五类Ig产生最早的是IgM,胎儿晚期,胎儿血中最高的是IgM,宫内感染产生Ig也应是IgM为主。故本题答案为C项。14、
7、原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除术,术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是发生了()。A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。15、嵌顿性肩先露通常不易引起()。A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生宫缩乏力。宫缩时宫腔内压力不均可导致胎盘早剥;胎盘对宫颈压力不均,容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。16、腹膜炎的主要标志是()。A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音
8、 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。17、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的?()A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。18、不易发生气体栓塞的是()。A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca4 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案
9、E答案解析暂无解析。19、遗传病的预防措施不包括()。A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。20、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?()A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案
10、为B项。21、脾切除对治疗下列何种疾病最有效()。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。22、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向,一般逐渐消失时间是()。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca5正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力,预防结核病,接种后35年P
11、PD试验减弱或消失(阴性反应),因此儿童7岁、12岁各复种一次。23、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是()。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等),其临床过程现分为5期:0期(潜伏期)又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常;1期(前驱期)轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数
12、正常。此期临床表现不明显,易被忽略;2期(昏迷前期)嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;3期(昏睡期)昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清或幻觉,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有异常波形;4期(昏迷期)昏迷,不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。脑电图明显异常。24、血浆晶体渗透压降低时可引起()。A 组织液增加 B 组织液减
13、少 C 尿少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案E答案解析暂无解析。25、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或
14、与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服用更长时间。故本题答案为D项。26、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的()。A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO22023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca6 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。27、某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5,咽部及扁桃体有一层灰白色膜,心率103次/分。实验室检查:白细胞23109/L
15、,初诊为白喉,试问正确的治疗原则是()。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。28、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的?()A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。29、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()。A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生
16、儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达34,以后逐渐下降,2岁时到2,为成人水平。30、外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是()。A 口服脱敏药物 B 手术治疗 C 禁用刺激性药物擦洗 D 激光治疗 E 局部用药正确答案B2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca7答案解析外阴硬化苔藓型营养不良治疗主要有以下几种方法。消除诱因:对伴有糖尿病、滴虫性或真菌性阴道炎者等,应行治疗。少食辛辣
17、食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏药。局部用药:以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,促进溃破刨面愈合及改善局部血供。而不主张手术治疗。31、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。32、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?()
18、A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。33、有关手术后腹胀的处理措施,下列错误的是()。A 留置肛管排气 B 必要时肌注阿托品0.5mg/6h C 高渗液低压灌肠 D 留置胃管持续减压 E 有肠麻痹时适当补钾盐正确答案B答案解析暂无解析。34、对第三代头孢菌素特点的叙述,错误的是()。A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析第三代头孢菌素的特点
19、:对革兰阳性菌不如第一、二代,对革兰阴性菌有较强的作用。作用时间长,体内分布广,组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高的稳定性。对肾基脏本无毒。35、NK细胞()。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca8 A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。36、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。A 行善原则 B
20、公正原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 自主原则正确答案C答案解析暂无解析。37、妊娠进展急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离胺及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 控制重症肝炎 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。38、哪种影像的钼靶X线摄片不支持乳腺癌()。A 密度增高的肿块影 B 边界不规则 C 毛刺征 D 钙化影粗大而分散 E 颗粒细小的钙化影正确答案D答案解析暂无解析。39、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用()。A 3天 B 5天 C 7天
21、D 10天 E 14天2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca9正确答案B答案解析暂无解析。40、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。41、下列对闭合性单
22、根肋骨骨折的处理正确的是()。A 不锈钢丝固定 B 胸壁加压包扎固定 C 输血治疗 D 气管插管 E 开胸探查正确答案B答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑,较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛,可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。42、患者,女,49岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。43、1岁小儿血红蛋白115g/L,可诊断为()。A 正常
23、儿 B 重度贫血 C 中度贫血 D 轻度贫血 E 极重度贫血正确答案A答案解析暂无解析。44、超急性排斥反应的主要原因()。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca1044、超急性排斥反应的主要原因()。A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。45、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。A 心理
24、治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。46、属于肿瘤特异性抗原的是()。A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。47、不能用于治疗尿毒症性贫血的是()。A 必要时输少量新鲜血液 B 注射红细胞生成素 C 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙 D 适当补充铁剂和叶酸 E 给予足量的动物蛋白饮食正确答案E答案解析尿毒症性贫血主要由于肾脏功能极度衰退,导致促红细胞生成素的生成严重减少所致。给予足量的动物蛋白饮食,会直接加重肾脏负担(动物性蛋白是
25、外源性肌酐的主要来源,主要经肾排泄),加剧病情,故不宜高蛋白饮食。48、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()。A 一般患者每次肌注80万U,每8小时1次 B 每日剂量800万U,加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U,分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中西医结合医院(天津市南开医院)次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:80e2a651a7665c6434859c4880aaa0ca11正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次,缓慢静脉滴注,以防止过敏反应
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