交班报告模板.doc

病房交班报告模板
一．出院交班：患者住院x天，于xx点出院/自动出院。
二．新入交班：
白班：患者于xx入病房，既往无药物过敏史（有xx过敏史），入院宣教已做，遵医嘱给予xx护理，普食，完善相关辅助检查，定于明日手术，术区未备皮，请继续做好其它术前准备。
夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，已通知禁食水，肠道准备已毕，未备皮，请继续做好其它术前准备。
三．新入﹢手术交班：
白班：患者于xx入病房，既往无药物过敏史（有xx过敏史），入院宣教已做，完善相关术前检查，定于今日手术，遵医嘱给予Ⅱ级护理，禁食水，术前准备已毕，于 xx在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”（术式必须与诊断相符），xx安返病房，患者已清醒，遵医嘱持续心电监护6小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，平卧并禁食水,6小时后改自主体位并进流质饮食/普食，局部刀口敷料固定完好无渗出，（给予沙袋加压6小时，未自行排尿/自行排尿xxml----男科），留置尿管通畅，术后x小时引流出淡黄色尿液xxml,请继续观察。
夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，心电监护已于xx停止，生命体征平稳，输液于xx结束，无不良反应，于xx遵医嘱停止留置尿管，自行排尿顺畅，于xx改自主体位并指导其进流质饮食

/普食，局部刀口敷料固定完好无渗出，（于xx停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml）,肛门未/已排气，请继续观察。
四．手术交班
1.术后距离交班时间不足6小时
白班：患者于XX在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”（术式必须与诊断相符），手术顺利，于xx安返病房，患者已清醒，遵医嘱持续心电监护6小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，平卧并禁食水，6小时后改自主体位并进流质饮食/普食，（给予沙袋加压6小时，未自行排尿/自行排尿xxml----男科），局部刀口敷料固定完好无渗出，留置尿管通畅，术后x小时引流出淡黄色尿液xxml,请继续观察。
夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，心电监护已于xx停止，生命体征平稳,输液于xx结束，无不良反应，于xx遵医嘱停止留置尿管，自行排尿顺畅，于xx改自主体位并指导其进流质饮食/普食，局部刀口敷料固定完好无渗出，（于xx停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml）,肛门未/已排气，请继续观察。
2.术后距离交班时间超过6小时
白班：患者于xx在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”（术式必须与诊断相符），手术顺利，于xx

安返病房，患者已清醒，遵医嘱持续心电监护6小时，生命体征平稳，给予抗炎药物/止血药物治疗，现输液未完（或已完），无不良反应，平卧并禁食水6小时,已于xx改自主体位并进流质饮食/普食，（给予沙袋加压6小时，未自行排尿/自行排尿xxml----男科），局部刀口敷料完好无渗出，术后6小时引流出淡黄色尿液xxml,于xx停止留置尿管，自行排尿顺畅（或小便未解），请继续观察。
夜班：患者夜间一般状态可，睡眠可，晨起精神可，输液于xx结束，无不良反应，于xx自行排尿顺畅，局部刀口敷料固定完好无渗出，（于xx停止沙袋加压），阴道少量流血（或阴道流血xxml）,肛门未/已排气，请继续观察。
特殊交班：特殊情况（发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者）、带引流管、宫外孕保守治疗、保胎（腹痛、流血）、卵巢过度刺激（OHSS）

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