大学生晕厥的常见原因分析及防治对策_唐丽平.pdf

?14 4-中 国校医年月第卷第期文章编号中图分类号耵文献标识码经验交流大学生晕厥的常见原因分析及防治对策唐而平，李春芳黄志红龚哓玲，马争艳摘要年月一年月某高校医院门诊收治的例 大学生晕厥患者发生晕厥的主要原因有：血管迷走性晕厥、体位性低血压晕厥、低血糖性晕厥、剧烈运动性晕厥和药物过敏性晕厥、精神性晕厥，针对疾病 发生 的机理与特点，提出相应的防治对策，以预见性地防范各类晕厥的发生，并对晕厥患者进行有效的急救护理。关键词年轻人；学生；大学；晕厥晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足而突然出现的短暂晕厥期，很快出现意识丧失，伴面色苍白血压下降心率减慢，意识及肌张力的丧失，它是学校医院门诊常见的急症之一。大汗淋漓，个别会有短暂的抽搐。防治对策（护士应热情接晕厥虽然是一种暂时的大脑功能障碍，但可由多种不同的病因待患者，做好治疗操作前的解释工作，同时询问其病史观察面引起，据有关文献报道有的晕厥患者可诱发外伤，处理不色、神情，未进食者嘱類当进食。特别对有晕针史者需与之交当亦可危及生命。现将年月一年月在某高校医谈分散注意力，消除恐惧心理。（根据病情及时使用适当的院门诊收細例大学生賴脑細将顧分析輸治髓、鶴纖，治疗巾尽量安排期卜位娜。若有晕厥先兆对策报止如下飢睑储、出餅、头繩花、心慌、胸轉平艘越。病发展减少晕厥的发生。（旦晕厥发生，立即使其平卧吸临床资料氧指压人中、合谷穴，口服葡萄糖必要时给予葡萄临床资料本组患者均为在校大学生男例，女例，糖静脉推、注。年龄岁，均通学馳，无慢性病史。其中年级体位性低血压晕厥不同的体位可影响患者的脑氧含量例二年级例三年级例四年级例。发病地点治疗室此型常发生于高热、腹巧贫血等血谷量不足的空腹，者通例运动场所例，教室例，宿舍例，其他场所例。血管迷走性晕厥例，占低血糖性晕厥例，占体位性低，雌晕厥例占剧烈运动后晕厥例，占药物过敏性晕厥例，占；精神性晕厥例占。？诊断标准有突然、賴的意识丧失伴体位张力丧失。大多数患者伴有血压下降，收缩压舒张压皿啤。多鮮顧兆餓头晕观、恶心、视力翻、冷汗，听力下降运动无力；旦出雌兆症状，細艮快丧失。口士如由水又、医嘱给予扩谷升压药物。（向患者讲述本病的发病机理，加强对体位性低血压危险性的认识。本组例患者例腹泻、例高热、例贫血、例溃疡出血，均为体位改变后突然站立或如原因分析和防治对策厕时出现晕厥嘱其平卧休息、补液后症状消失。曰旦士如也土低血糖性晕厥本组例患者均为女生，由于空腹或进食较少糖摄人不足过度体力或脑力活动消耗大量能量血糖；降低而引起晕厥。雌晕厥起病缓慢，多数出现头晕、心慌、乏，抽血发二随力、出冷汗、手抖、有饥饿感、面色苍白等低糖症状，发病时测血糖值降低，血压慨。防治对策：有低血糖史者嘱其空腹看病或疗暖刊觀、舰人軸膽自偏；卜低猶器官代灘力低患者常有雜、焦虑情绪或疼痛、创进食后碰理。一旦有先兆症状立即平卧吸氧口服或静伤易通过迷走神经反射弓起周围血管扩张导致 脑血流量，脉注射高渗糖水。对此类患者讲述低血糖晕励发病原因及预贿施掌握自我救护的基本方法，以便翻及时处理。本精神紧张出现晕厥。抽血发生晕厥的诱发因素中，心理因素组病例因及时发现并迅速采取措施停止运动、平卧、口服葡萄是主要原因。血管迷走性晕厥常发生在站立时晕厥前常有糖水，保持良好的通风环境后症状缓解未出现其头晕、恶心、乏力、眼黑等短暂的前驱症状此时若及时发现弓他并发症。起警觉使其平卧，症状可缓解或消失。否则患者将进人真正的剧烈运动性晕厥本组患者例，发生在军训和运动比赛中由于活动训练量大、天气炎热、出汗多或发作前有上感、基金项目湛江市科技计划项目轻度腹泻、睡眠不佳等而引发晕厥。防治对策：运动比赛前作者单位广东海洋大学医院 广东堪江和新生入学需通过体检合格，军训前做好自我保健知识的宣传作者简介唐丽平女广西桂林人，主管护师 大专学历，教育尤其是晕厥的预防，提高大学生自我保护意识。（教师、从事临床护理及预防保健工作。教官在体育活动或军训中合理安排训练强度和时间，尽量避免收稿日期在高温闷热的时段训练，出现身体不适及时就医。一旦晕厥发中国校医年月第卷第期生立即疏散围观人群，就地平卧，解开衣领头偏一侧保持呼吸对措施军训全程校医跟随，多理解关心大学新生，根据体质、道通畅针刺或指压人中穴，严重者口服或静滴葡萄糖、维生素体能合理安排军训强度，及时做好卫生保健知识的宣教：如保吸氧等。密切观察生命体征进一步检查排除心源性疾病。证充足睡眠、合理营养、饮食卫生、预防感冒等。尤其女生要多药物过敏性晕厥是由药物所弓丨发的速发型变态反应 所喝水、劳逸结合、注意经期卫生。致。大多数患者发生在注射药物后数分钟内，即使极小剂量此外，大学生晕厥常与恐惧、焦虑等心理因素密切相关。高亦可引起过敏性休克。此类晕厥特点是患者常突然感觉胸闷、校医护人员应对每位患者热情接待，仔细了解病情，掌握病史，心慌、气喘、喉头阻塞感面色苍白、出冷汗脉搏细弱及血压下处置前后婉转解释可能引起的疼痛和不适合理使用各种麻醉降严重者抽搐、昏迷若抢救不及时将导致死亡。本组患者剂或镇静剂，分散患者注意力鼓励患者正确表达自己的不适例在药物脱敏试验时，例在输液中，例是在输液完毕几分钟感受；护理人员熟练掌握操作技术，严守操作规程，以和蔼可亲内发生。防治对策（抢救车内备齐抢救药品和物品，定期检的语言、高超的技术和严肃认真的工作态度对待患者。对有晕查交班。护士熟悉常见的、易引起过敏反应的各种药物及表现；针、晕血、低血糖发作史的患者及体弱、精神高度紧张者在治疗严格执行操作规程详细询问用药史和过敏史药物注射中和前嘱其进食舒适卧位操作。针对不同类型的患者讲解晕厥病注射后仔细观察患者面色、意只、脉搏等变化。（药物过敏性因、预防和相关自我保护常识消除心理负 担积极配合治疗。休克一旦确诊立即停药就地平卧头偏一侧吸氧，注射肾上一旦发生晕厥，注意鉴别各型晕厥旳 临床特点并参照病史结腺素建立静脉通道，严密观察生命体征。若呼吸心跳骤停者立合检查，对于快速诊断、及时针对病因抢救治疗患者具有十分即心肺复苏、气管插管等 分秒必争配合医生抢救。重要的意义。精神性晕厥本组例患者均为女性，此类晕厥多由过度焦虑和癔病发作等引起过度通气而导致意识丧失。发作初期：有心前区压迫感头晕四肢麻木、抽搐意识模糊等。发作与体王健雄急性晕厥的快速珍断方法当代医学，位无关，平卧不能缓解晕厥持续时间较长，可达陈琼芳吴惠团注射晕厥的发生与体位的关系探讨南方但面色、血压、心率均无改变。防治对策：一般不需特殊处护理学 报，理，疏散围观人群患者安静后即可终止。如持续时间较长，可献血晕厥反应的处理和体会中国健针刺涌泉穴终止抽促 复苏金奕，徐媛患者体位及其对脑氧含量的影响实用护理杂志讨论：袁苏梅门诊输液晕厥原因分析及护理中国中医药现代远大学生晕厥绝大多数属于血管抑制性晕厥与迷走神经反程教育射异常有关一般愈后良好。资料显示晕厥常发生在新生人学张莉华，杨惠敏，秦二英门诊换药室发生各类晕厥的预防及护后 的体检抽血、军训和流感、腹泻高峰期，体弱的女大学生多理中华护理杂志，见。际高校医院应协调、配合学校各部门合理安排新生体检余幼鸣针刺涌泉穴治疗癔病性晕厥抽搐四例中国针灸和军训，做到紧张有序、及时疏 散保持空气流通做好各项应编 辑林敬德上接第页）前公认的治疗危险性新生儿黄疽最有效的方法。明显缩短（丨观察组患者治疗新生儿是一类特殊群体，由于其生理及心理机制不成熟，黄疸的总有效率（较对照组（明显升高在治疗过程中良好有效地护理能起到事半功倍的效果张月。蓉等人通过观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果发现护理干预新生儿黄疽治疗可提高治疗效果。作者通过表组患者护理纠纷发生情况比较本院行换血治疗新生儿黄疸的观察发现，护理干预能明显提扭首次排胎便总有效率高行换血治疗新生儿黄疸患者的疗效值得临床推广应用。例数率率例数例数率对随参考文献观察组王兆康钟斌 伍菊英等 外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度黄疸中国新生儿科杂志，：游永华新生儿黄疸外周双管换血疗法中国卫生产业，讨论，新生儿黄疸是指新生儿血清中胆红素浓度升高其中未李 文益陈述枚儿科学 新舰和新技术北京：人民卫生出结合胆红素间接胆红素升高可以直接损害神经系统严重时甚至危及生命，换血疗法是目前治疗新生儿黄疸最为直张月蓉欧毅敏 护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果接有效的措施此法挽救了许多新生儿生命，其原理是及时去中国保健营养除抗体及致敏红细胞减轻溶血，降低血清胆红素浓度是目编辑何洪江