供应室各工作区域流程.doc

康肾医院供应室器械、物品出入流程

回收科室器械物品
去污区（分类、清洗、消毒、润滑、干燥）
高压灭菌
发 放
检查、包装区（检查包装）
无菌物品存放区（存放于无菌物品柜内）
下送科室

供应室检查、包装及灭菌区工作流程

检查
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子。必要时戴口罩、手套。做好手卫生。
2、目测或放大镜检查：对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查其清洁度。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
3、 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

包装
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子。必要时戴口罩、手套。做好手卫生。
2、（1）检查包装材料：包布、硬质容器一用一清洗，不洁、破损不得使用；（2）根据装配图示核对器械的种类、规格、数量并进行包装。拆卸的器械应进行组装后进行包装。（3）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，裸放时器皿间应用吸纸布或纱布隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械及锐器等应采取保护措施。（4）灭菌包重量、体积要求：器械包不超过7公斤，敷料包不超过5公斤。脉动预真空压力蒸汽灭菌器不超过30x30x50cm。
3、包装方法：一般器械用单层包布密闭式包装；手术器械采用双层包布密闭式包装。
4、封包要求：（1）封包前高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物。（2）密闭式包装封包应严密，包外应有化学灭菌指示物。（3）硬质容器应设置安全闭锁装置。 5、标识：具有追溯性。应注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期。

灭菌
1、灭菌：装载要求（1）、应使用专用灭菌架装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
（2）、材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。
手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；利于蒸汽进入和冷空气排出。（3）、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的和5% 。

供应室去污区工作流程

回收
1、工作人员做好标准防护：衣帽整齐，戴口罩、手套。
2、将科室污染器械物品回收后放入密闭污物车内，摘手套后进行手卫生消毒，做好交接登记。
3、回供应室进去污区。
分类
1、工作人员做好标准防护：衣帽整齐，戴口罩、手套，穿该区专用鞋。 2、将器械物品根据材质、性状、精密程 度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入到黄色污物袋内。
清洗
1、工作人员做好标准防护：衣帽整齐，戴口罩、护目镜、手套，穿该区专用鞋及防湿围裙或罩袍，必要时戴面罩。
2、按清洗步骤进行清洗：初洗—洗涤—漂洗—终末漂洗（具体方法见人工清洗流程及质量标准）。
3、清洗完毕后进行湿热消毒。（水温大于等于90度）
润滑及干燥
1、工作人员做好标准防护：衣帽整齐，戴口罩、手套，穿该区专用鞋。
2、在配置好的润滑油容器内浸泡器械1—2分钟捞出，用消毒后的清洁棉布擦干器械。
3、放入专用盆（篮）内送入检查包装区（专用通道）。

无菌物品存放区工作流程
卸载
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、灭菌后物品冷却30分钟，方可移动或卸载。
3、卸载时，确认包外胶带、包内指示卡变色合格及日期、锅号、物品种类、消毒员名称正确，有无湿包。
4、卸载中，防止损坏和污染无菌物品。包装破损、掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

储存
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、灭菌后物品应分类放置在固定位置，标记醒目。
3、无菌物品存放架或柜应距地面20cm-30cm，离墙面5cm -10cm，距天花板50cm。
4、灭菌物品储存的有效期为7天。

发放
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、应遵循先进先出的原则，发放时确认无菌物品的有效性。植入物应在生物监测合格后方可发放。（急用时第五类化学指示卡灭菌合格可作为提前放行的识）3、发放记录应具有可追溯性。
4、保证灭菌物品的质量和数量，保证物品基数一致，认真清点。

卸载
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、灭菌后物品冷却30分钟，方可移动或卸载。
3、卸载时，确认包外胶带、包内指示卡变色合格及日期、锅号、物品种类、消毒员名称正确，有无湿包。
4、卸载中，防止损坏和污染无菌物品。包装破损、掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

储存
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、灭菌后物品应分类放置在固定位置，标记醒目。
3、无菌物品存放架或柜应距地面20cm-30cm，离墙面5cm -10cm，距天花板50cm。
4、灭菌物品储存的有效期为7天。

发放
1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子，做好手卫生。
2、应遵循先进先出的原则，发放时确认无菌物品的有效性。植入物应在生物监测合格后方可发放。（急用时第五类化学指示卡灭菌合格可作为提前放行的识）3、发放记录应具有可追溯性。
4、保证灭菌物品的质量和数量，保证物品基数一致，认真清点。

供应室与临床科室联系记录本
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