输血相容性实验室的管理制度制度.doc

输血前的检测管理工作制度
根据《临床输血技术规范》要求，严格各项规章制度及各项操作规程，严格执行岗位职责，提高服务质量，确保输血安全合理。
一、 收到输血申请单及相应的血标本时，必须逐项核对：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断、用血日期及申请血量，并要求送标本者签字，若有不符，则拒收申请单及标本。
二、 同时查看输血感染性疾病免疫标志物指标是否检测，如未检测，及时通知科室采标本送检，并做好登记，在感染性疾病免疫标志物送检化验单上注明送检日期及时间。
三、 ABO血型鉴定常规进行正反定型，并常规RH（D）定型；交叉配血常规用盐水法和特殊介质法（卡式配血），按卡式配血SOP认真操作，杜绝差错。
四、 交叉配血和发血，必须严格执行规章制度和操作规程，必须做到“双查双签”（领、发血双方）后，方可发出。发血时认真核对，若血有异常一律不发出。血液发出后，受血者和供血者的标本保存于冰箱内7天。
五、 血液发出后不得退回，相关资料按要求保存十年。
六、检测试剂的质量控制
1、通过国家认可的试剂才能使用，试剂应按规定的温度保存。
2、抗血清和试剂细胞（除谱细胞）必须在每天使用前观察外观并与相应的细胞和血清做阴、阳性对照，以检测其可靠性。
3、对每批抗血清必须进行入库前样本的检测来评估试剂的质量。重点检测特异性、亲合力、效价，结果与本实验室所用技术吻合。
抗血清质量的最低标准：
抗血清
试剂细胞
效价
亲合力
Anti-A
A1
128
15s

A2
64
30s
Anti-B
B
128
15s
Anti-D
R1r*
16
60s
外观：无溶血、沉淀物和微粒或胶状物，反应清晰。
*R1r是指基因型为CcDee的Rh阳性细胞。
试剂检测细胞质量的最低标准：
A1细胞和B1细胞外观无明显的溶血和浑浊，特异性和灵敏度与抗A、抗B细胞反应清晰。
A细胞与抗-A、抗-A1反应凝集强度达3+-4+，与抗-B无反应。
B细胞与抗-B反应凝集强度达3+-4+，与抗-A、抗-A1无反应。
4、抗人球蛋白试剂每次实验前，外观无沉淀物、微粒或胶状物，无溶血性。试验阴性结果需加入IgG致敏的红细胞能够检测出来，以此确定抗人球蛋白试剂的反应性。
5、生理盐水应每天试验前更换并外观检查无浑浊或颗粒，每批检测pH值和溶血活性。
七、设备的质量控制
1、储血冰箱必须定期检测温度计的准确性、均衡性和报警功能，必须每天记录温度，确保在控。
2、血清学试验专用离心机必须定期检测定时器和离心速度。