责任护士工作流程及评价标准.doc

责任护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:50～8:00

提前上岗位，清点物品
衣帽整洁，淡妆上岗；清点及时并签全名，帐物相符
8:00～8:30
参加晨会交接班
认真听取交班报告，了解患者的护理重点
8:30～9:00
参加床头交接班
参加晨间护理及危重患者抢救

核对夜间医嘱
检查督促标本留送
严格“八交”，做到“八知道”
保持病室整洁，空气新鲜，患者卧位舒适，危重患者抢救到位
认真核对并签全名
标本及时送检
9:00～10:30
处理医嘱，转抄各种治疗卡，按医嘱更换护理及 饮食标记，并向患者说明
热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手 续，送患者至床旁，通知分管护士及主管医师，做好入院健康宣教
书写整理出院病历及出院指导，并督促患者填写 医疗服务质量调查表
确保医嘱处理及时准确，患者掌握自己的饮食种类
热情接待，使患者尽快熟悉病房环境

遵照护理文书书写规范，保证患者及时满意的出院
10:30～11:00
协助患者结算当日各项费用
帐目清晰，无漏错记
11:00～12:00
打印并发送患者费用一日清单
整理、填充表格内容
整理护士站卫生
做好床头交接班
及时发发放清单，准确解答患者疑问
表格齐全，表格橱清洁整齐
保持护士站清洁整齐
严格“八交”、做到“八知道”
13:30～14:00
清点交接物品并登记
核对午间医嘱并签全名
帐目相符，登记清楚
核对认真
14:00～16:00
执行临时医嘱
准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理
医嘱执行准确及时
保证手术用物齐全，健康宣教到位
16:00～17:00
核对当日医嘱，每周一、周四全面核对医嘱
核对认真，准确无误
17:00～7:30
整理护士站卫生
参加床头交接班
保持护士站清洁整齐
严格“八交”、做到“八知道”

药班护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:45～8:00
提前上岗
查对贵重药品
着装整齐
帐目相符，登记清楚
8:00～8:30
参加晨会交接班
了解患者的治疗及护理情况
8:30～9:00
准备发放口服药、做到发药到口、定时清洗 消毒
准确无误，符合要求
9:00～10:00
严格查对制度、准备注射药
认真执行“三查八对”
10:00～10:30
与供应室交换消毒物品
清点无菌物品有记录
严格遵守无菌原则
记录准确无误
10:30～11:00
每周五彻底清扫药柜、药车、保持清洁、整齐
每日检查无菌物品的消毒日期，每周进行大 消毒
药柜、药车清洁符合要求
严格执行无菌操作原则

11:00～12:00
请领外用药
准确及时
13:30～17:00
请领溶液，请领毒、麻、限剧药和贵重药物
发放静脉溶液
准备口服药、注射药
请领并检查急救车物品和药品，并且记录
及时准确，有记录
发放准确及时，严格执行“三查八对”制度

17:00～17:30
整理用物
交接班
清洁整齐
严格“八交”“八知道”
副班护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
8:00～8:30
与治疗护士共同核对静脉用药（床号、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期）核对无误后签全名
配置静脉用药，遵照医嘱安排输液顺序
核对准确，及时无误

严格无菌操作，输液顺序安排合理
8:30～9:30
溶解静脉注射药物并执行静脉注射顺序

遵守无菌操作规程，注射时间符合规定
9:30～11:00
巡视病房、更换静脉液体，观察病情变化，与分管护士沟通，并遵医嘱给予对症处理
执行临时医嘱
按护理级别巡视病房，更换液体及时准确
及时准确
11:00～11:30
协助患者进午餐
患者顺利进餐
11:30～12:00
与分管护士交接班（出入院情况、病情变化，需继续执行的治疗及护理项目等）
交接清楚、全面，保证患者治疗及护理的连续性
12:00～15:00
核对上午医嘱
完成患者午间治疗、护理
核对认真签全名
准确及时完成各项护理

15:00～16:00
巡视病房，观察病情变化，更换静脉液体，并遵医嘱给予对症处理
打扫治疗室、更衣室卫生
准备交接班
按护理级别巡视病房，更换液体及时准确
清洁整齐
严格“八交”“八知道”
护理班（基础护理）护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:30～9:00
请陪护人员离开病房，参加晨间护理

保持病房整洁，空气新鲜，患者卧位舒适
9:00～12:00
完成患者的基础护理，如更换吸氧管、吸痰管等。

协助患者进食午餐
患者保持“四无”（无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故）
患者按时、顺利就餐
13:30～14:30
协助测量下午体温、脉搏、呼吸、血压，并且记录
准确测量，异常情况及时汇报
14:30～16:00
完成患者下午基础护理
准确测量，异常情况及时汇报
16:00～16:30
统计出入量，患者出院后完成终末处 置，铺备用床
出入量统计准确，终末消毒符合要求

16:30～17:45
完成晚间基础护理
协助患者进食晚餐
保持病房整洁、安静、安全
患者顺利进餐
17:45～18:00
与小夜班交接班
严格“八交”“八知道 ”

中午班护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
11:30～12:00
提前上岗、清点物品

床头交接班
衣帽整齐，清点及时并签名，帐务相符
严格“八交”“八知道”
12:00～13:30
完成午间治疗护理
巡视病房，更换静脉液体，观察病情变化

书写护理记录
准确及时完成治疗和护理
按护理级别巡视病房，液体更换及时准确
符合护理记录书写规范
13:30～14:00
一次性医用垃圾毁型并记录

整理卫生
床头交接班
记录清楚，处理符合“医院感染管理规范”
清洁整齐
严格“八交”“八知道”

小夜班护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
14:00～14:30
清点物品
阅读交班报告及重点患者护理记录
床头交接班
清点及时并签名，帐务相符全面掌握患者病情动态变化
严格“八交”“八知道”
14:30～16:30
根据患者病情及护理级别及时巡 视病房，观察记录病情变化，提供人性 化服务
做好病房管理及安全管理，确保护 理安全
查看全部治疗本，完成夜间常规治 疗护理内容
及时发现病情变化，通知医师进行处理，杜绝发生差错事故，与患者和家属做好沟通

准确无误
16:30～18:30
核对白班医嘱
核对次日静脉用药、肌内注射和药，准备手术用药和物品，执行临时医嘱
将入院及出院患者信息登记在住院患者登记簿上
核对认真仔细并签名
核对认真仔细并签名

登记信息全面，字迹清晰

18:30～19:00
测7时体温并绘制，如有异常，及时通知医师
浸泡碘仿、乙醇、盐水棉球，以备次日使用
绘制清晰、正确

遵守无菌原则，满足次日所需
19:00～19:45
书写护理记录及交班报告
符合护理文书书写规范
19:45～20:00
与大夜班床头交接班
严格“八交”“八知道”
大夜班护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
19:45～20:00
清点物品
阅读交班报告及重点患者护理记录
床头交接班
清点及时并签名，帐务相符
全面掌握患者病情动态变化
严格“八交”“八知道”
20:00～21:30
21:30～0:00
根据患者病情及护理级别及时巡视病房，观察记录病情变化
做好病房管理及安全管理
为一级护理患者做好晚间护理
及时发现病情变化，通知医生进行处理，杜绝发生差错事故，杜绝安全隐患
保持“六洁”
0:00～4:00
查看全部治疗本，按时完成常规治疗护理内容
核对全天医嘱
核对认真仔细并签名
核对认真仔细并签名

4:00～6:00
将本班入院及出院患者登记在住院患者登记簿上
紫外线消毒治疗室1小时，消毒期间减少进入次数避免影响消毒效果及造成人身伤害
登记信息全面，字迹清晰
消毒时间符合要求，登记准确及时
6:00～7:00
开走廊顶灯，关地灯
抽取空腹血，督促指导患者留取化验标本
测量6时生命体征
为当日手术患者进行术前准备，如留置导尿、胃肠减压
正确指导，准确留取标本
操作正确
绘制清晰
严格控制无菌操作原则
7:00～8:00
一、 二级护理患者晨间护理
督促卫生员、护理员整理床单位
书写护理记录及早会交班报告，晨会交班
分级符合要求，病区安静、整洁
符合护理文书书写规范
晨会交班准备充分
换药室护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:50～8:00
提前上岗，清点物品
衣帽整齐，清点及时并签名，帐务相符
8:00～8:30
参加晨会交接班
认真听取交班肉，了解患者的 治疗和护理

8:30～10:30
与消毒供应中心室更换无菌物品、 补充物品，更换物品浸泡消毒液
整理换药室、擦拭换药室地面及桌面
做好各类切口更换敷料的准备工作
督促检查工作人员执行无菌操作技术
严格遵守无菌操作原则，消毒液符合检测标准
保持换药室清洁
严格遵守无菌操作原则
有效到位
10:30～11:30
每周五下午进行换药室大扫除
每月定期做物品表面及空气培养，并 做好登记
清扫彻底，无死角
培养符合标准，准确登记

11:30～12:00
做好换药室统计次数
清点器械交班
统计精确
严格交接班
13:30～16:30
更换消毒包、填充无菌物品
清点器械交班
严格遵守无菌操作原则

16:30～17:30
整理换药室、交接班
换药室清洁整齐，物品清单并签名
办公室护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:45～8:00
提前上岗，统一着装
衣帽整洁，淡妆上岗
8:00～8:30
参加晨会
参加危重、疑难病例讨论
认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点

8:30～9:30
参加床头交接班、掌握患者的病情
处理医嘱、核对、录入、打印工作
严格“八交”“八知道”
医嘱处理准确无误
9:30～11:00
协助护士长检查各班医嘱执行情况
检查护理记录书写
参与危重患者的抢救
及时发现各班存在的问题并给予指导
11:00～12:00
联系患者转科、检查、会诊安排、各种检查通知单的外送
及时畅通
14:00～14:30
负责各种特殊化验、检查的联系
药品请领、容器准备工作
及时到位及时准确
14:30～15:00
指导带教
理论联系实际，突出本专科特点
15:00～16:00
指导疑难、重病患者的护理
及时发现问题，帮助解决问题
16:00～17:00
根据体温草录，绘制体温单
绘制清晰准确
17:00～17:30
清洁工作
填充表格，整理文书
保持护理站清洁
表格齐全
主班护士工作流程主评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
7:30～8:00
提前上岗，巡视病房，根据病情合理安排陪床
衣帽整洁，初步掌握夜间患者病情变化，为治疗护理做好准备
8:00～8:30
参加晨会交接班
参加危重、疑难病例讨论
认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点
8:30～9:00
床头交接班
严格“八交”内容，做到“八知道”

参加晨间护理
安排患者陪检工作
保持病室整洁，空气新鲜
患者外出检查、治疗有人陪护
9:00～11:00
查看已转抄、打印的医嘱单，执行医嘱
为入院及转入患者，做好入院宣教，帮助患者及家属尽快熟悉病房环境，做好患者卫生处置；巡视病 房，了解并协助解决患者的各种需求，适时完成健 康教育
观察病情变化，制订护理计划，实施护理措施，并做好护理记录
指导辅助护士、护理员工作，落实基础护理，完成周计划
为出院患者做出院指导，送出院患者至电梯口
进行出院后床单位的终末处置，床单位整洁，消毒备用
认真审核医嘱，执行三查八对
做到“热情接、耐心讲、主动帮”
做到“细心观、认真做、真实记”
做到“亲切送”
11:00～12:00
测11时体温并绘制
发12时口服药

协助生活不能自理的患者进食午餐
绘制准确
协助患者按时服用，做好药物的名 称、作用及注意事项等宣教内容
患者按时顺利进餐
12:00～13:00
核对当日医嘱
执行临时医嘱并负责更换液体
认真核对并签全名
及时更换液体
13:00～13:50
随时巡视病房观察病情变化
书写护理记录及交班报告
按级别护理巡视病房
护理文书书写规范
13:50～14:00
整理卫生，保持清洁，整理物品，物归原处
与小夜班床头交接班
办公环境清洁整齐
严格“八交”内容，做到“八知道”
治疗室护士工作流程及评价标准
时 间
工 作 流 程
评 价 标 准
8:00～8:30
协助配置第一瓶常规药液，并溶解8时常规静脉注射用药
严格遵守“三查八对”及无菌原则

8:30～9:00
更换无菌物品，填充无菌物品，更换物品浸泡消毒液
严格遵守“三查八对”及无菌原则，消毒液的浓度符合检测标准
9:00～9:30
清洗器械包装，贴3M胶带，准备消毒
器械清洗干净，包装符合要求
9:30～10:00
整理治疗室用物，擦拭治疗室地面及桌面
保持治疗室地面及桌面清洁
10:00～10:30
每周一物品大消毒并贴3M胶带，擦拭紫外线灯管并做好记录
每周五进行治疗室大搞卫生
每月定期做物品表面及空气培养并做好登记
待消毒物品包装符合要求；紫外线灯管检测达标
消扫彻底，无卫生死角
培养符合标准，准确登记
10:30～12:00
请领医嘱用药
请领及时、准确
14:00～15:30
请领临床用药，摆放次日常规液体、静脉用药及肌内注射用药等
做到“三查八对”，确保准确无误

15:30～16:00
领回消毒包，补充无菌物品
及时领取，执行无菌原则
16:00～16:30
整理冰箱，定期除霜
冰箱正常运作，药品摆放整齐
16:30～17:00
每周一检查抢救设备性能、补充药品基数
做到抢救物品处于完好备用状态，抢救药品无过期，基数正确
17:00～17:30
整理治疗室，擦拭地面及桌面，准备与小夜班交班
保持治疗室清洁

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