对农村人口老年化问题的思考毕业设计论文.doc

毕 业 论 文 中 文 摘 要

我国是世界上人口最多国家，也是老年人口最多国家。社会人口老龄化问题,不仅是老年人自身问题,它关系到社会经济的发展,关系到社会的稳定,关系到构建和谐社会成败.建立完善的农村社会养老保障制度,是统筹城乡经济社会发展，关系到国家繁荣富强。在全国老年人口中，农村老年人口占绝大多数，农村养老问题是我国养老问题的重中之重。本文主要分三个部分。第一部分介绍句容市农村人口老龄化问题现状，主要以白兔镇为例。第二部分由白兔镇农村人口老龄化问题现状联系到苏南农村人口老龄化问题现状，并对苏南农村老年人养老保障面临的困难与挑战进行分析。第三部分主要介绍应对农村老龄化问题的对策，例如巩固和支持家庭养老，建立健全老年医疗健康体系，丰富老年人精神生活等等。

关键词：农村 人口老龄化 社会保障

毕 业 论 文 外 文 摘 要
Abstract
China is the world's most populous country, is also the most populous country in the elderly. Population aging problem, is not only the elderly own problem, it matters to the development of social economy, concerns the stability of society, to build a harmonious society. To establish and perfect the rural social endowment insurance system, is the urban and rural economic and social development, matter to national rich, strong and prosperous. In the older population, elderly rural population occupies the overwhelming majority, the rural old-age problem is our country pension problem Chongzhongzhi is heavy. This paper is mainly divided into three parts. The first part introduces the Jurong rural population aging problems, mainly white town as an example. The second part by white town of rural population aging problems linked to the South of Jiangsu rural population aging problems, and to South of Jiangsu rural elderly pension security challenges and difficulties analysis. The third part mainly introduces on rural aging problems, for example, consolidate and family support of old age, to establish and perfect the old medical health system, the elderly spiritual life and so on
[Keyword] rural area Aging of population Social security

目 录
中文摘要
Abstract
引言……………………………………………………………………………………………5
一、句容市农村人口老龄化问题现状………………………………………………………5
（一）白兔镇人口老龄化的现状……………………………………………………………5
（二）白兔镇人口老龄化的发展趋势………………………………………………………7
（三）白兔镇人口老龄化问题的成因………………………………………………………8
二、苏南农村老年人养老保障面临的困难与挑战…………………………………………9
（一）传统的家庭养老面临挑战……………………………………………………………9
（二）人口老龄化给社会带来沉重的负担…………………………………………………9
（三）老年人对医疗保障.生活服务的需求突出…………………………………………10
（四）农村老龄事业发展缓慢,社会保障比较薄弱………………………………………11
三、应对农村老龄化问题的对策…………………………………………………………12
（一）巩固和支持家庭养老………………………………………………………………12
（二）倡导和鼓励自身养老,充分发挥低龄老人资源优势………………………………12
（三）建立健全老年医疗健康体系………………………………………………………13
（四）完善社会救助，提高社会福利，加强社会服务…………………………………14
（五）加快建立和完善社会养老保障制度………………………………………………14
（六）丰富老年人精神生活………………………………………………………………15
四、结语………………………………………………………………………………………16
参考文献……………………………………………………………………………………17
引言
全国总人口为1339724852人。与2000年第五次全国人口普查相比，十年增加7390万人，增长5.84‰，年平均增长0.57‰，比1990年到2000年的年平均增长率1.07‰下降0.5个千分点。，0-14岁人口为222459737人，占16.60%；15-59岁人口为939616410人，占70.14%；60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降6.29个百分点，15-59岁人口的比重上升3.36个百分点，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。
在建设社会主义新农村和全面建设小康社会的进程中,农村人口老年化问题日趋突出。社会人口老龄化问题,不仅是老年人自身问题,它关系到社会经济的发展,关系到社会的稳定,关系到构建和谐社会成败。建立完善的农村社会养老保障制度,是统筹城乡经济社会发展,加快社会主义新农村建设步伐的迫切需要;是建设生态文明城市.构建和谐社会的重大步骤;是解决广大农民最关注.最迫切的养老问题的重大惠民工程,对于缩小城乡差别,加快新农村建设,促进社会公平,实现城乡社会养老保障制度全面覆盖,全面建设小康社会,实现以人为本的和谐社会,具有重要意义.笔者试想通过对当前农村人口老年化问题日趋严重的状况,以及派生的社会问题的调研,他探索如何建立起与区域农村的实际情况相适应,以家庭养老为基础,社会福利服务和社会保险及社会救助相结合的社会保障体系.力求为政府解决这一社会问题提供有价值的参考意见。
一、句容市农村人口老龄化问题现状
 人口老龄化是指老年人在总人口中的比例相对上升，按国际通行惯例，60岁（或65岁）以上的老年人口在总人口中的比例达到10%（或7%），即可看作是人口达到了老龄化。该市1995年就进入了老年化社会。随着改革开放以来我市(句容)社会经济的快速发展，特别是计划生育政策的成功实施,截至2010年底，全市(句容)65岁以上老年人66695人，占总人口的10.8%。其中农村老年人41351人，占老年人口的62%，农村人口老龄化形势十分严峻。随着社会、经济、文化、科技、教育、医疗保障事业的发展，生活水平不断提高，人口平均寿命不断增长，而计生政策降低了出生率，使人口年龄形成了老年人口相对增加，少年人口相对减少的结构性变化，从而出现人口老龄化的快速发展的趋势，这种状况在农村尤为突出。
（一）白兔镇人口老龄化的现状
1．老年人口比重攀升，少儿人口比重骤降
根据相关统计资料显示，2010年，全市白兔镇60岁以上人口已达7040人，占总人口的16%，超过老龄化国际标准6个百分点。其中65岁以上为5280人，占总人口的12%，超过老龄化国际标准5个百分点。14岁以下少儿人口降至5720人，首次低于老年人口总数，少儿人口的比重已经从1990年的20%降为13 %，大大低于30%的老龄化国际标准。老少比现已高达90%。各项指标均大大超出人口老龄化的国际标准(见表1)
表1：1990-2010年白兔镇人口老龄化情况比较表(单位:%)
人口老龄化指标
老龄化
国际标准
1990年
2000年
2010年
老年人口比重（%）
60岁以上人口
≥10
9
12
16
65岁以上人口
≥7
6
8
12
14岁以下少儿人口比重（%）
≤30
20
16
13
老少比（%）
≥30
32
52
90
人口年龄中位数（岁）
≥30
28
37
49
2．老年人口增速提高，少儿人口大幅减少
根据相关统计资料显示，十年来，我镇新增60岁以上老年人口1880人，超过前10年增加的1560人,老年人口的年增长率已经从前10年的4.3%变到现在的3.6%。其中，65岁以上人口10年增长1840人，而前10年不过增长1040人。与2000年相比，14岁以下少儿人口减少1160人，近10年比前10年还要多减少40人（见表2）
表2：1990-2010年句容白兔镇人口变动比较表（单位：人）

1990年
（四普）
2000年
（五普）
2010年
（六普）
1990-2000
10年新增
2000-2010
10年新增
总人口
40000
43000
44000
1000
1000
0～14岁
8000
6880
5720
-1120
-1160
60岁及以上
3600
5160
7040
1560
1880
65岁及以上
2400
3440
5280
1040
1840
3．老年人“空巢”化严重，高龄化已经显现
根据相关统计资料显示，近年来，白兔镇家庭平均人口不断减少，2010年末，户均人口仅为2.8人，子女与老人分居现象十分普遍。调查表明，老年家庭“空巢”率为54.0%，老年人丧偶率为23.4%，独居率为14.8%。独居率比3年前上升了3.2%。仅镇里就有720 “空巢”老人，其中独居老人100人。农村老人“空巢”率更是高达57.1%，独居率达16.0%。
4．农村老龄化发展快，老年人口数量多、比重大
在城市化过程中，大量农村富余劳动力流向城市，农村人口迅速老龄化。2010年，白兔镇总人口为44000人，农村人口为30800人，总的老年人口7040人，农村老年人口为5632。占总的老年人五分之四。表5:2010年白兔镇老年人口分布情况统计表(单位:人)
总 人 口
44000
农村人口
30800
老年人口（60岁以上）
5632
5．农村老年人性别比失调，女性多于男性
女性寿命比男性长，已被世界各国所公认。这主要由不同性别的生物学特性所决定的，也可能与女性的代谢率低于男性，以及与男女之间的内分泌差异有关。 近年来，一项研究表明：人类体细胞端区（端区是指遗传物质染色体末端的特殊结构）长度的变化是人类特异性的生物学年龄标志之一。从人的外周白细胞端区长度研究中发现，在同龄组中，男性端区长度的丢失速率却比女性快。根据端区假说的观点，端区长度随增龄而缩短，即端区长度越短，年龄愈高，端区长度丢失越快，衰老越快；反之，端区长度越长，年龄愈小，端区长度丢失越慢，衰老越慢。男性端区长度丢失速率比女性快，所以衰老也快，即寿命比女性短。从这个理论说明，可以解释为何女性寿命往往比男性长这一人类社会现象。
（二）白兔镇人口老龄化的发展趋势　
2010年白兔镇人口分布情况统计表
年龄结构(岁)
性别
合计
男
女
0---9
1803
1717
3521
10---19
2437
2406
4843
20---29
3094
3074
6168
30---39
3525
3522
7047
40---49
4404
4402
8806
50---59
2857
2862
5719
60---69
1305
1332
2637
70---79
1003
1189
2192
80---89
730
803
1533
90以上
302
352
654
合计
21450
22550
44000
自1995年进入老龄社会开始，老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加深。从2001年2100年，白兔镇的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段：第一阶段，从2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加726老年人，超过白兔镇总人口年均的增长速度，大大超过全国总人口年均的增长速度，人口老龄化进程明显加快。第二阶段，从2021年到2050年是加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年代到70年代中期的新中国成立后第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始加速增长。同时，由于总人口逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。第三阶段，从2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值。这一阶段，老年人口规模将稳定在1到2万人，老龄化水平基本稳定在40%左右，80岁及以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在30-35%，进入一个高度老龄化的平台期。
　　重度人口老龄化和高龄化将日益突出。经过50年左右的快速增长，到21世纪下半叶，白兔镇老年人口规模、老龄化程度以及高龄化程度都将在较高水平上保持基本稳定，老年人口总量虽有所下降，但仍然保持在一万以上，老龄化程度为40%左右，80岁及以上高龄老年人口规模将保持在3000—3500人，高龄化水平为25-30%，重度老龄化和高龄化问题将显得越来越突出。
（三）白兔镇人口老龄化问题的成因
白兔镇人口老龄化问题的成因，主要来源于以下几个方面：一是人口寿命延长。改革开放以来，社会经济迅猛发展，人们的生活水平日益提高，温饱问题得到较好地解决；生态环境得到了一定改善，人与自然更加和谐；随着社会经济的发展，医疗水平得到很大提高，使得一些疾病得到有效的防治。二是建国初期高生育率。解放初期，由于社会生产力水平和生活水平低，死亡率和成活率较高，为维持社会的可持续发展，需要大量的劳动力。因而，国家未能有效、合理的实施计划生育政策，以及人们思想观念比较落后，从而导致高生育率。三是计划生育政策成功实施。 中国自七、八十年代推行和实施计划生育政策以来，就少生了三亿多人，从而推迟人口的生育高峰，这是计划生育政策在中国取得了举世闻名成就。中国较早实施计划生育政策，在控制人口数量上做的比较好。但是由于五十年代高生育率，现在他们的年龄在六十多岁，人口基数增大。加之计划生育政策成功实施后，没有一个渐变过程，导致人口出生率突然降低。四是空巢及外出打工.求学人员增加。随着社会化、城市化、工业化、现代化的推进，以及人们思想观点的不断改变，人口的流动性不断增强，更多的人们希望到大城市生活以谋求更好出路，另外大城市生活条件优越、设施齐全、交通便利也吸引农村人。年轻人进城出国、外出打工、求学谋职，以自力更生，从而导致空巢家庭增多，由于丧偶，与子女分家独居的老人比重相当高。空巢老人大部分是年老体弱、行动不便、与世隔绝、缺少关爱、孤独寂寞、身患疾病、生活困难，生活压力和精神压力大，需要他人关心。
二、苏南农村老年人养老保障面临的困难与挑战
（一）传统的家庭养老面临挑战
随着生活水平提高，医疗水平提高，家庭趋向小型化，老年人空巢化，以及“八、四、二、一”型结构的出现，再加上现在年轻人所面临的社会竞争压力和生活上压力增大，在一定程度上很难担当赡养两代及其以上老人的重任，力不从心已是人们普遍感受。我镇是在经济欠发达的情况下进入人口老龄化的，农村养老保障总体水平相对较低，传统的家庭养老仍是农村最主要的养老方式。但是随着生产的社会化和市场经济的不断深入以及农村城市化进程的加快，家庭养老的主导地位受到冲击。一是农村流动人口越来越多，年轻农民对土地的依赖程度越来越小，承担养老责任的子女离家的现象也越来越多，导致农村老年人身边的子女数量减少而弱化了家庭养老，动摇了传统的家庭养老的基础。二是随着计划生育政策的推行，农村近半数的家庭只能生一个孩子，一个简单的“八、四、二、一”家庭结构就足以证明农村老年人的家庭抚养系数之高。一个独生子女成年后要负担4-8位老人的养老，这不仅在经济上而且在时间和精力上都是难以承受的。三是传统的敬老养老道德受到冲击。部分年轻人养老意识淡化，不尽赡养义务。调查表明，农村中部分老人在年老时仅得温饱，有的甚至被打骂、遗弃。呈现这种状况的根源就是农村老年人没有独立的经济来源和独立的生存空间。四是未富先老的现实制约了老年服务业的发展。经济水平落后使得养老投入不足，影响了老年人的生活水平，也制约了养老服务业的发展。 
市场经济给传统的农业、农村带来良好的发展机遇和经济效益的同时，也对传统的家庭养老保障提出来严峻的挑战。传统的家庭养老保障难以应对新形势下农民对养老保障的需要和需求、农村养老保障需要方式和制度上创新。
（二）人口老龄化给社会带来沉重的负担
一是劳动力数量迅速减少。我国正处在社会主义发展阶段，城镇需要大量的廉价劳动力来推动城镇化发展。城镇化对经济增长有推动作用，城镇化意味着农村富余劳动力从边际劳动生产率低的农业生产转移到边际生产率较高的现代制造业和服务业，未来中国城镇化率上升速度有所放缓对经济增长的边际贡献可能降低，这意味着经济结构要调整，从而影响经济发展。而随着老年化进程的发展，劳动力数量突然减少，廉价的劳动力资源将失去，导致劳动力成本迅速增加，人口结构变动影响经济的潜在供给和潜在消费需求，中国将从供给充分经济转向为消费型。二是老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。我国与西方发达的资本主义国家先比，我国是国家未富先老，两级分化严重。大部分地区还停留在小农经济阶段，农民除了耕种责任田外，收入的主要来源是通过有限的劳动力所换取的价值，例如男青年外出打工挣钱。乡镇经济不发达，集体经济非常有限，而国家本来是在经济不很发达的情况下进入老龄化的，不可能给以更多的资金来开展农村老年社会工作。大部分资源掌握在少数人手里，资金短缺。大部分老年人年轻的时候都从事着体力劳动，那时候，他们为了家庭能够生活的更好，他们拼命的劳动，就像现在的年轻人那样。但是，结果没有他们想象的那么美好。岁月不饶人，年老的他们已经不在拥有强壮的体魄，相反，病痛折磨他们措手不及。老年人占用的医疗卫生资源增多，同时面对昂贵的医药费，从而增加社会负担。
与城市相比，解决农村老龄问题的压力更大。中国老年人口的近60％分布在农村。农村老龄化程度比城镇高1．24个百分点。同时，农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，农村新型合作医疗制度还处在试点阶段，农民的养老、医疗社会保障有待加强。随着人口老龄化进程加快，农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出，西部和贫困地区尤为严峻。中国正处在社会转型的关键时期，各项改革进入攻坚阶段，许多制度尚待建立和完善，养老、医疗、社会服务等方面的压力早就潜伏生长，人口老龄化则凸显和加重了这些压力。目前，这些压力还只是初现端倪，随着人口老龄化快速发展，这些压力的影响将会更加深刻、更加普遍。
（三）老年人对医疗保障.生活服务的需求突出
1．医疗保障需求突出
随着人年纪增大，疾病也增多了。在那些上年纪的中国农民中流传着这样一句话：“小病拖、大病抗、重病等着见阎王。”得了大病，子女不愿让住院，相互推诿扯皮，不愿承担医疗费以及老人得病后小病忍、大病拖的现象仍然存。中国已经进入老龄化社会，许多老年人都将不可避免地面对没有医疗保障的问题。正如上海复旦大学人口统计学家王桂新（音）教授说：“中国面临的主要问题是，在变富之前先变老。发达国家有足够的财力来支撑老年人的支出，而我们却没有 。”中国社会老龄化的速度非常快普通农民却得不到保障。而在现在高额医药费下在没有养老金和现代医疗保障的情况下，一些农民只能依靠中药甚至封建迷信治病。 
2．生活服务的需求突出
随着老年人年龄增大，收入减少了，健康状况也恶化了。老年人提及最多的问题是生活上要有人照料，经济上有人帮助，看病方便实惠，精神娱乐缺失。随着年龄增大，这些需求越来越突出。首先，由于大批的子女要么外出打工，要么出去求学，一些空巢老人，尤其是行动不便的孤寡老人需要有人直接照顾。其次，经济在发展，物品价格，医疗费用上升，是老年人的照料需求的总费用增加，也对自己子女家庭形成很重照料压力，在某种程度上影响照料的资料。再则，由于高额的医疗费用加上道路交通的不便，很难使老年人生活得到有效保障。最后，由于子女生活压力和工作压力的增大，子女很少有时间关注家人，不要说在精神上给予关心，就连物质层面上也很难满足老年人需求。
（四）农村老龄事业发展缓慢,社会保障比较薄弱
1．农村老年保障服务体系建设职能缺位
一是党政重视不够。老年社会保障服务体系建设工作难以像经济、城建等工作那样被真正列入重要议事日程加以重视。老年社会保障事业未能真正作为重要的社会事业，被列入对下一级考核内容。二是社会参与不力。老年社会保障服务工作条块分割、资源配置不当，造成一方面资源紧缺，另一方面又存在许多资源闲置浪费。各相关部门难以将老年保障服务放到重要的位置上，缺少责任感，缺乏主动性。三是缺乏强力部门。作为专门从事统筹协调老年保障服务体系建设的政府工作机构——各级老龄委办公室，普遍存在规格较低、体制不顺、人员编制紧缺、经费很少等问题，难以胜任所担负的统筹协调、督促检查，推进老年保障服务体系建设工作。
2．居家养老服务欠缺，社会优待滞后
居家养老,社会服务,是适合我国国情的养老方式。调查表明， 93.9%的农村老人选择居家养老，与此形成反差的是目前本市社区养老服务设施不全、服务组织欠缺、服务队伍不稳定，能够提供的服务项目很少，很难满足老年人的需求。针对高龄老人的特殊优待很少。
三、应对农村老龄化问题的对策
（一）巩固和支持家庭养老
家庭仍然是一个基本的生活单位，是老年人最后的大本营。越是经济落后的地区，家庭养老的作用也就越大。在社会保障制度尚不健全和完善的条件下，家庭养老起到了社会稳定器的作用。在一个以家庭养老为主的国家，家庭养老的基础一旦遭到破坏，千百万老年人的晚年生活将失去保障，这不仅会影响到社会的安定团结，而且国家的可持续发展目标也无法实现。中国在发展社会养老的过程中，必须重视家庭养老的作用，不能轻易丢掉，针对家庭养老功能的迅速弱化，须及早采取有效措施，继续保持并发挥其应有的作用。和其他社会化养老方式相比，家庭养老有其特定的优势。首先，在对老年人的生活照料和精神慰藉方面，家庭养老具有其他养老方式所无法比拟的特定优势。其次，强调家庭养老在社会保障制度中的地位和作用，有利于强化社会大众的家庭观念，从根本上来说将有利于社会的持续稳定和健康发展。家庭对任何社会来说，都是极端重要的。第三，在现阶段强调家庭养老的地位和作用，有利于动员全社会的力量来解决老年人的养老问题，有利于平稳的度过老龄化高峰期对社会可能造成的冲击。另外一方面政府加强对年轻人教育，使他们提高自觉养老意识，加快“慈孝文化一条街”建设步伐，以营造起 “尊老、敬老、爱老、助老”的浓厚氛围，另一方面，政府鼓励和资助年轻人。对自觉养老的年轻人给予政府补贴。
（二）倡导和鼓励自身养老,充分发挥低龄老人资源优势
低龄老年人泛指年龄在60-69岁之间的老人，他们是劳动力资源的一部分具有一定的劳动能力，可供整个社会的在开发和利用的人力资源，老年人力资源开发和利用，特别是占老年人口大多数的低龄老年人力资源开发，将是一项重要而紧迫的战略任务。低龄老年人力资源开发和合理利用对促进老龄事业和经济社会的协调发展，解决老龄问题，维持社会的公平具有重要意义。大部分的低龄老年人，健康状况良好。政府对老年人加强教育，在农村开展老年社会工作的重点是在建立好设施后加强宣传，消除人们的顾虑，培养健康的生活观念，提高人们的生活质量，以改变他们传统价值观。另外，政府可以适当的制定一些政策，鼓励和激励老年人自身养老。一是鼓励低龄老年人自己从事田间耕作，国家给予一定的财政补贴，为子女在外面工作减轻压力。二是鼓励低龄老年人自己主动担负赡养自己父母，在生活上提供物质保障的基础上，同时给予精神关照；三是鼓励低龄老年人照顾自己的孙辈，以减轻子女在外打工压力。四鼓励低龄老年人外出打工，实现人力资源的异地利用。　要认识到解决社会老龄化问题，最根本的出路是挖掘老年人的潜力，而挖掘老年人的潜力，发挥老年人的作用，是根本的出路。充分发挥老年人作用是维持政治稳定的需要，是经济科技发展的需要，是构建和谐社会的需要，也是老年人自身的需要。
（三）建立健全老年医疗健康体系
1．建立、完善新型农村合作医疗制度
一是城镇基本医疗保险尽快全覆盖所有城镇可以参保的老年人口。首先以接续原有国有单位下岗失业人员年老者进入医疗保险为先导，把进入非正规就业领域的城镇原正规就业领域人员纳入医疗保险覆盖范围，同时把进入非正规就业领域的城镇新就业人群纳入医疗保险覆盖范围。第二是打破户籍界限，把来自农村并在城镇就业--无论是正规就业领域或是非正规就业领域--的"外来务工人员" 纳入医疗保险覆盖范围，直到进入老年阶段。第三是把有一定缴费能力的其他所有城镇居民和老年人口全部纳入医疗保险覆盖范围。  二是建立和完善社会医疗照顾制度，强化社会医疗救助制度的作用。我国还没有完备的社会医疗照顾制度，仅有一些照顾的做法。根据现实需要，应当尽早建立这种制度。我国的医疗救助制度提倡慈善捐助和多种筹资方式。对没有能力参加基本医疗保险、新型农村合作医疗制度的职工、农民和保险补助后生活仍有困难的人群进行社会医疗救助。重点把握救助管理规范化、救助方式多样化、资金投入多元化、操作实施属地化、城乡救助一体化的原则。目前医疗救助政策仅局限于低、特困人群，而事实上低收入家庭中因病致贫的现象较为突出，必须完善和强化医疗救助政策的作用。 三是新型农村合作医疗中的农村老年人口全覆盖制度。 20世纪50年代产生的农村合作医疗是建立在"一大二公"的集体经济基础上的，但当时合作的水平很低，除了"五保"户以外农村老年人也看不起病。80年代初，随着"一大二公"退出历史舞台，当时的合作医疗也随之瓦解，这既是无法回避的，也是相当可惜的，至少应当保留医疗卫生事业的机构和技术力量。现在建立的农村合作医疗为什么是新型的？因为是重新建立的，又因经济基础不一样了，还因为实力大大增强了，这就可以扩大覆盖面。现在完全可以把农村全部老年人都包括进来。
    建立和完善新型农村合作医疗制度是建设社会主义新农村的一项重要内容。应尽快建立与完善我国农村的医疗保障制度，推广试点工作经验，形成农村新型的合作医疗体系。完善新型农村合作医疗制度的任务还很重，尤其要提出的是农村老年人口的健康和疾病治疗问题。中共中央和国务院已决定由国家财政管"五保"老人。我认为新型农村合作医疗制度应当尽可能全覆盖农村全部老年人口。为此，针对农村在合作医疗制度和医疗资源享受公平性等方面的问题，政府应该承担起供给公共产品的责任,切实改善财政资金在城乡卫生的差异化支出结构，加大财政资金投入。
    2．创建老年社会医疗保险基金
    任何好的医疗保险制度都要以一定的资金为基础。人口老龄化已经成为医疗保险基金所面临的最大压力，同时也是医疗保险制度可持续发展的最大挑战。为了缓解压力和迎接挑战，解决医疗保险基金的问题还是应该从开源和节流等方向考虑。另外，政府应加大对医疗卫生事业的投入。改革开放以来，政府投入到卫生医疗事业的资金比重呈逐年下降趋势。在老龄化日益扩张的今天，医保基金筹集的有限性和医疗需求的相对无限性，是医疗保险运行的一对矛盾。而这一矛盾，在目前国家对医疗卫生事业投入相对不足的背景下被放大了。因此，政府要加大向老年人医疗保障事业方面的资金投入，如中央财政对医疗保险基金入不敷出的地区进行财政补贴；建立贫困老人的医疗救助制度，对这些老人的看病就医提供帮助等。 再次，拓宽医疗保险基金的社会来源渠道。依据众数法则，参加保险的人数越多，保险基金越充足，个体抵御风险的能力就越强。因此，基本医疗保险制度向众多的非公有制经济组织从业人员扩展显得十分必要。目前医疗保险筹资的主要渠道是企业和职工缴费。随着人口老龄化，在职职工与退休人员负担比提升，医疗保险基金短缺的现象日益突出。因而还有必要扩大医疗保险基金的来源，增加基金存量。如政府通过一定的优惠政策，鼓励民间慈善捐款，从社会福利彩票所筹集的福利资金中提取一定比例，以及从某些高消费税中提取一定比例等，聚集社会闲散资金，用于老年人医疗保障事业，社会保险基金投资运营的收益也可划拨一部分用于补偿医疗保险费用的开支。
    3．加强老年社会医疗保险管理
    加大政府对老年健康和医疗卫生事业的管理，加快医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革，实现"用比较低廉的费用提供比较优质的服务"的原则，要加大健康和医疗保险知识的宣传教育，提高参保人员尤其是老年人的健康保健意识。要提高城镇社区和农村基层医疗保险服务的能力，加强社区等基层医疗卫生预防与治疗，实现其与健康保健的有机结合，构筑老年人全程的社会健康长寿和医疗卫生服务体系。从而创建“健康型”的老龄化人口和老龄化和谐社会。
（四）完善社会救助，提高社会福利，加强社会服务
在农村，随着城市化进程加快和人口迁徙流动，农村养老问题日趋严重，特别是失地户中的空巢老人、留守老人、独生子女家庭老人，这些人或没有经济来源，或失去子女赡养、照料，这个队伍还会随着农村家庭结构变化和农村家庭养老功能块的日益弱化逐步扩大。一是健全和完善紧急求助体系，切实保障困难群众的基本生活。科学划分灾害等级标准，进一步完善“救灾工作分级负责，救灾资金分级负担”的管理体制。充分利用现代科学技术，建立和完善救灾工作的科学管理模式和指挥系统。建立科学的灾情评估体系、紧急救助计划和行动预案，提高对突发性自然灾害的紧急救助能力。建立以经常性社会捐助制度为基础，临时帮困和送温暖活动为补充，社区服务相配套的社会互助体系，推进救灾工作的经常化和社会化。二是深化社会救济制度改革，建立和完善社会救助体系。进一步规范和完善城乡居民最低生活保障制度，积极探索建立农村困难群众救助制度，建立健全农村社会养老保险制度，逐步形成以最低生活保障为主体、临时救济为补充、社会互助和优惠政策相配套的城乡社会救助工作体系。三是推进社会福利社会化，加快发展社会福利事业。基本建成以老年人福利服务为重点，国有和其他所有制形式的福利服务机构为骨干，社区福利服务为依托，居家供养为基础的社会福利服务体系。以孤儿、孤老的生活保障为重点，着重解决獐福利院、社会福利院和敬老院建设、改造。建立城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作体系。积极推进社会福利社会化进程，逐步实现投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化，服务队伍专业化和志愿者相结合的社会福利事业发展格局。
（五）加快建立和完善社会养老保障制度
1．开展农村养老弱势群体家庭试点，逐步推广
养老保险政策性强，经费筹措难，可考虑从农村养老弱势群体家庭入手，体现更多的利益导向。在局部有条件的地方先行试点，逐步向面上推开；从部分特别需要帮助的农村群体考虑，逐步辐射到全体农村居民，最终实现城乡一体化的社会养老保障制度，使所有人群在老年期间均有一个生活最低保障，免受“老无所养”之忧。有两类对象需要给以重点关注。一是考虑失土农民。实施城市化发展战略，促进生产要素向城市集聚，是全面实现小康、实现现代化建设的必由之路。而随着城市化的推进，失土农民也随之增加。我们应关注这个群体，在给予必要的政策补偿、就业考虑的同时，考虑合理、合法、合适的养老保险政策。二是考虑农村中实行计划生育的困难家庭。特别是对于农村中的“双农独女户”和独生子女伤残、夭折的家庭，更需要提供必要的社会养老保障。这虽然不是一个庞大的群体，但这些父母进入老年之后的老无所养问题是显而易见的，对于这些家庭，政府有责任给予必要的经济补偿和必要的社会养老保障。
2．采取城乡统筹模式，多管齐下
根据实际，可利用“城保扩面”有利契机，考虑各市、县、区经济发展的不平衡性以及群众接受程度的差异，在自愿的基础上，开展多形式的农村养老保险制度。一是先对农村养老弱势群体家庭，按照“低门槛准入，低标准享受”的原则，增设合适的低缴费基数，允许他们参加“城保”体系，政府逐年给予一定的经费补偿，并酌情从“选择制”到“普惠制”，逐步扩大到农村其他居民；二是对于年龄已不符“城保”的农村计划生育户家庭，允许农民选择“农保”，政府以一次性补贴方式鼓励农民根据自己的经济能力投保；三是对于农村中部分高收入家庭也可采用商业保险方式进行补充，逐步提高保障水平；四是实施城乡一体化的最低保障制度，完善农村医疗保险制度，落实对农村困难家庭的扶持政策等。
3．拓宽思路，多渠道筹措经费
政府在社会养老保险中如何着眼长远兼顾当前，尽早考虑构建合理体系？政府应高度重视，统一筹划，既积极又稳妥地拟定方案，尽早积累社会养老保险资金。政府在农村社会养老保障制度中的补贴资金应采取来源多元化方式，除个人缴纳外，可建立稳定的农村社会养老保险经费。其资金来源：①地方政府划拨专项经费，上级财政对经济欠发达地区和试点地区给予适当补助；②从农村税收和土地征用经费中提取一定比例；③从征收的计划生育社会抚养费中提取一定比例；④将独生子女父母奖励费从现金支付方式转为其父母的养老保险金储备金；⑤筹措一定社会捐助资金、设立专项公益金等。
　　实现社会养老保障是一个长期的过程，不可能一蹴而就，需要全社会的关注，更需要政府的政策推动。尽快健全农村社会养老保障制度，是一项功在当代，利在千秋的大业，也是政府义不容辞的职责。发达地区更有必要，也有条件在全国先走一步。
（六）丰富老年人精神生活
健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。” 从世界卫生组织关于健康的定义中可以看出，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。心理健康的老年人自我感觉应该是良好的，情绪是稳定的，积极情绪多于消极情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。独居老年人更需要在自己所处的环境中，有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎，有自信心以及不断地进取、实现自我价值。然而，空巢老人的心理健康状况令人担忧：首先，老年人最怕孤独，一方面，子女要多抽出时间与老人多交流交流，另一方面，老年人之间彼此交流。其次，政府制定一些政策，鼓励老年人多运动。再则，政府设立一些对老年人免费开放的图书馆，鼓励老年人读书，提高精神境界。最后，政府及相关部门设立专门电视频道，比如戏剧频道，来丰富老年人精神生活。
老年人是构建和谐社会的资源，他们不仅是全面建设小康社会和构建和谐社会的参与者，而且还应该是劳动成果的享受者。因此，丰富老年人精神文化生活有着重要意义。我们要做健康老人，应该是具有身体健康、心理健康、社会适应性良好、人际关系和谐、可积极