DLT5210.1-2012版电力建设施工质量验收及评价规程表格.doc

单位工程定位放线检验批质量验收记录
表5.2.1 编号 ：
单位（子单位）
工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主控项目
1
控制桩测设
根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个

2
平面控制
桩精度
应符合二级导线的精度要求，主厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定

3
高程控制
桩精度
应符合三等水准的精度要求

施工单位
检查结果

项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
土方开挖工程检验批质量验收记录
表5.3.1 编 号：
单位（子单位）
工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主控项目
1
基底土性
应符合设计要求

2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定

3
标高偏差
柱基、基坑、
基槽
0～-50 mm

挖方场
地平整
±30
±30mm mm

±50
±50mm

管沟
0～-50 mm

地（路）面基层
0～-50 mm

4
长度、宽度(由设计中心线向两边量)偏差
柱基、基坑、基槽
+200～-50

挖方场地平整
+300～100
+300～-100mm

+500～150
+500～-150mm

管沟
+200～-50

一般项目
1
表 面
平整度
柱基、基坑、
基槽
≤20

挖方场
地平整
人工
≤20mm

机械
≤50mm

管沟
≤20

地（路）面基层
≤20

施工单位检查评定结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
a　地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。

土方回填工程检验批质量验收记录
表5.3.2 编 号：
单位（子单位）
工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
基底处理
必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定

2
分层压实系数
必须符合设计要求

3
边坡坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定

4
标
高
偏
差
柱基、基坑、基槽
0～-50 mm

场地
平整
±30
±30 mm

±50
±50 mm

管沟
0～-50 mm

地(路)面基层
0～-50 mm

一
般
项
目
l
回填土料
应符合设计要求

2
分层厚度及含水量
应符合设计要求

3
表
面
平
整
度
柱基、基坑、基槽
≤20mm

挖方场地平整
人工
≤20mm

机械
≤30mm

管沟
≤20mm

地(路)面基层
≤20mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论

专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

石方爆破开挖工程检验批质量验收记录
表5.3.3 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主控项目
1
底基岩土质
必须符合设计要求

2
边坡坡度偏差
应符合设计要求，不允许偏陡，稳定无松石

一般项目
1
顶面标高偏差
基坑、基槽、管沟
0～-200mm

场地平整
+100～-300mm

2
几何尺寸偏差
基坑、基槽、管沟
+200～0mm

场地平整
+400～-100mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录
表5.3.4 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
钢板桩质量
应符合设计要求和现行有关标准的规定

2
轴线位移
不大于钢板宽度

一
般
项
目
1
＜1％

2
小于2/100桩长

3
无电焊渣或毛刺

4
不应小于设计长度

5
±50mm

6
应符合设计要求

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录
表5.3.5 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
原材料质量
应符合设计要求和现行有关标准的规定

2
轴线位移
不大于板宽度

3
桩长度偏差
+10～0mm

4
桩身弯曲度
小于1/1000桩长

一般项目
1
保护层厚度偏差

2
横截面相对两面之差

3
桩尖对桩轴线的位移

4
桩厚度偏差

5
凹凸槽尺寸偏差

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录
表5.3.6 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
水泥及外掺剂质量
水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》GB l75等的规定。
混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。

2
水泥用量
应符合参数指标

3
桩体强度
必须符合设计要求

一般项目
1
机头提升速度偏差
≤0.5 m/min

2
桩底标高偏差
±200mm

3
桩顶标高偏差
+100～-50mm

4
桩位偏差
＜50mm

水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录（续）
表5.3.6 编 号：
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准

5
桩径偏差
＜0.04D

6
垂直度
≤1.5％

7
搭接
＞200mm

8
型钢长度偏差
±10mm

9
型钢垂直度
＜1％

10
型钢插入标高偏差
±30mm

11
型钢插入平面位置偏差
＜10mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
注：D为桩的直径，桩径允许偏差负值是指个别断面。

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录
表5.3.7 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
锚杆锁定力
必须符合设计要求

2
锚杆土钉长度偏差
±30mm

3
桩体强度
必须符合设计要求

一般项目
1
墙体强度
必须符合设计要求

2
浆体强度
必须符合设计要求

3
注浆量
大于理论计算浆量

4
钻孔倾斜度
±1°

5
锚杆或土钉位置偏差
±100mm

6
土钉墙面厚度偏差
±10mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

钢及混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录
表5.3.8 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
支撑
位置
标高
偏差
±30mm

平面偏差
≤100mm

2
预加顶力偏差
±50KN

一般项目

1
立柱桩
应符合设计要求和现行有关标准的规定

2
围囹标高偏差
±30mm

3
立柱位置
标高
偏差
±30mm

平面偏差
≤50mm

4
开挖超深（开槽放支撑不在此范围）
＜200m

5
支撑安装时间
应符合设计要求

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

地下连续墙工程检验批质量验收记录
表5.3.9 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
墙体强度
必须符合设计要求

2
垂直度
永久结构
≤1/300

临时结构
≤1/150

一般项目

1
导墙尺寸偏差
宽　度
地下墙设计厚度+40mm

墙面平整度
＜5mm

导墙平面位置
±10mm

2
沉渣厚度
永久结构
≤100mm

临时结构
≤200mm

3
槽深偏差
+100～0mm

4
混凝土坍度
180～220mm

5
表面平整度偏差
永久
结构
＜100mm

临时
结构
＜150mm

插入式结构
＜20mm

6
永久结构时预埋件位置偏差
水平向
≤10mm

垂直向
≤20mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

沉井（箱）工程检验批质量验收记录
表5.3.10 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目

1
混凝土强度
应满足设计要求（下沉前必须达到70％设计强度）

2
封底前，沉井（箱）的下沉稳定
＜10 mm

3
封底结束后的位置偏差
刃脚平均标高（与设计标高比）
＜100 mm/8h

刃脚平面中心线位移
小于1％下沉总深度；下沉总深度小于10m时，控制在100mm之内

四角中任何两角的底面高差
小于1％两角的距离，但不超过300mm；两角的距离小于10m时，控制在100mm之内

一般项
目
1
钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料质量
应符合设计要求和现行有关标准的规定

2
结构体外观质量
无裂缝，无蜂窝、空洞，不露筋

沉井（箱）工程检验批质量验收记录 (续)
表5.3.10 编 号：
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
一般项
目
3
平面尺寸偏差
长与宽
±0.5％，且不大于100mm

曲线部分半径
±0.5％，且不大于50mm

两对角线差
＜1％

预埋件
≤20mm

4
下沉过
程中的
偏　差
高 差
1.5％～2％，且不大于1m

平面轴线
小于1.5％下沉总深度，且不大于300mm（此数值不包括高差引起的中线位移）

5
封底混凝土坍落度
180～220mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

降水与排水工程检验批质量验收记录
表5.3.11 编 号：
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

施工单位

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准

一般项目
1
排水沟坡度
1‰～2‰

2
井管（点）垂直度
≤1％

3
井管（点）间距（与设计相比）
≤150mm

4
井管（点）插入深度（与设计相比）
≤200mm

5
过滤砂砾料填灌（与计算值相比）
≤5mm

6
井点真空度
轻型井点
＞60mm

喷射井点
＞93mm

7
电渗井点阴阳极距离
轻型井点
80～100mm

喷射井点
120～150mm

施工单位
检查结果

项目专业 项目专业
质量检查员: 技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

灰土地基检验批质量验收记录
表5.4.1 工程编号：
单位（子单位）
工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
(施工员)

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
地基承载力
必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定

2
配合比
必须符合设计要求

3
压实系数
必须符合设计要求

一
般
项
目
1
石灰粒径
≤5mm

2
土料有机含量
≤5%

3
土颗粒粒径
≤15mm

4
含水量（与要求的最优含水量比较）
±2%

5
分层厚度偏差（与设计要求比较）
±50mm

6
顶面标高偏差
±15mm

7
表面平整偏差
≤15mm

8
基坑几何尺寸
应大于或等于设计值

施工单位
检查结果

项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

砂和砂石地基检验批质量验收记录
表5.4.2 工程编号：
单位（子单位）
工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准
名称及编号

专业工长
(施工员)

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
地基承载力
必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定

2
配合比
必须符合设计要求

3
压实系数
必须符合设计要求

一
般
项
目
1
砂石料有机质含量
≤5%

2
砂石料含泥量
≤5%

3
含水量偏差（与最优含水量比较）
±2%

4
石粒粒径
≤100mm

5
分层厚度偏差（与设计要求比较）
±50mm