急性扁桃体炎护理常规.doc

急性扁桃体炎护理常规

急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。 
一、 临床表现 
1、 局部症状  剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。 
2、 全身症状  多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。 
二、 评估要点 
1、 患者健康史，了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。 
2、 全身情况，面容及生命体征情况。
3、 辅助检查结果 。
4、 心理—社会状况   病人的年龄、职业、文化层次，对疾病的认知程度以及工作和居住环境，家人的关心支持情况。
三、 护理问题 

1、急性疼痛   与扁桃体急性炎症有关。 
2、体温升高   与扁桃体急性炎症有关。 
3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。 
4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 
四、护理措施 
1、卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。 
2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。 
3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。 
4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。 
5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。 
6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。 
五、健康指导 
1、该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔离。
2、养成良好生活习惯，睡眼充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物，防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。 

3、饮食宜清淡富于营养，戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。 
4、加强身体锻炼，提高机体抵抗力。 
5、对频繁发作，即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者，建议在急性炎症消退2~3周后行扁桃体摘除手术。 
六、效果评价 
1、咽痛减轻或消失。 2、体温恢复正常。 3、炎症消退，未发生败血症、急性肾炎等并发症。 4、了解急性扁桃体炎防治的相关知识。

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