工程监理ABC表格.doc

A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我方承担的 工程，已完毕了以下各项工作，具有了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.（证明文献）

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我方已根据施工协议的有关规定完毕了 工程施工组织设计（方案），并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。已完
附：施工组织设计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。
附： 1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程协议额
分包工程占所有工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A4
报验申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已完毕了________________________________________________________
_____________________________________________________________________工作，按施工协议的规定，建设单位应在_______年______月_____日前支付该项工程款共（大写）______________________（小写：____________），现报上___________________
______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1工程量清单；
2计算方法。

承包单位（章）____________________
项目经理______________________
日 期______________________

A6
监理工程师告知回复单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了_______________________________工作，现报上，请予以复查。

具体内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A7
工程临时延期申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
根据施工协议条款 条的规定，由于__________________________
因素，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：
1 工程延期的依据及工期计算

协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
2 证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A8
费用索赔申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
根据施工协议条款 条的规定，由于___________________的因素，我方规定索赔金额（大写）_______________________，请予以批准。
索赔的具体理由及通过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位
项目经理
日 期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我方于 年________月______日进20场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位：
________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________，
请予以审核。
附件：1 数量清单
2 质量证明文献
3 自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A10
工程竣工报验单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经初步验收，该工程
1． 符合/不符合我国现行法律、法规规定；
2． 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3． 符合/不符合设计文献规定；
4． 符合/不符合施工协议规定。
综上所述，该工程初步验收合格/不和格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B1
监理工程师告知单
工程名称： 编号：

致：

事由：

内容：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
B2
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：

致： （承包单位）
由于

因素，现告知你方必须于___________年______月_____日___________时起，对本工程的__________________________________________部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：

致： （建设单位）
根据施工协议的规定，经审查承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，批准本期支付工程款共（大写） （小写：____________）。请按协议规定及时付款。

其中：
1． 承包单位申报款为：

2． 经审核承包单位应得款为：

3． 本期应扣款为：

4． 本期应付款为：

附件：
1． 承包单位的工程付款申请表及附件；

2．项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日 期
B4
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）
根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的_______
________________________工程延期申请（第__________号）规定延长工期_________
__________日历天的规定，通过审核评估：
□ 暂时批准工期延长____________________日历天。使竣工日期（涉及已指令延长
的工期）从本来的_____________年_______月_____日延迟到___________________年
_______月_____日。请你方执行。

□ 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总监理工程师
日 期
B5
工程最终延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）
根据施工协议条款_____________条的规定，我方对你方提出的________________
___________________工程延期申请（第________号）规定延长工期日历天的规定，通过审核评估：
□ 最终批准工期延长________________日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的___________年_______月_____日延迟到___________年_________月
____日。请你方执行。
□ 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
B6
费用索赔审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）
根据施工协议条款 条的规定，你方提出的____________________________________ 费用索赔申请（第__________号）， 索赔（大写）________________________，经我方审核评估：
□ 不批准此项索赔。
□ 批准此项索赔，金额为（大写）_______________________________。

批准/不批准索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
C1
监理工作联系单
工程名称： 编号：

致：
事由

内容

单 位
负 责 人
日 期

C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）
由于 _______________________因素，兹提出__________________________________________________________________工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位
代 表 人
日 期

一致意见：

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字： 签字： 签字：

日期__________ 日期___________ 日期____________