公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程建设项目可行性研究报告.doc

（此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！）

重庆市公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程建设项目可行性研究报告

重庆国际投资咨询集团有限公司
二0一三年四月

目 录
1 总 论 1
1.1 项目基本情况 1
1.2 项目业主简介 1
1.3 编制依据 2
1.4 研究内容 3
1.5 主要经济技术指标 3
1.6 研究结论 3
2 项目建设的背景及必要性 5
2.1 项目建设的背景 5
2.2 项目建设的必要性 10
3 建设规模及建设内容 13
3.1 手术室及ICU装修改造工程 13
3.2 突发事件应急场地整治工程 13
3.3 门诊综合楼改造工程 13
3.4 院内应急道路改造工程 14
4 建设地址及建设条件 15
4.1 建设地址 15
4.2 建设条件 16
5 建设方案 19
5.1 洁净手术室及ICU改造工程 19
5.2 突发事件应急场地整治工程 30
5.3 门诊综合楼改造工程 33
5.4 院内应急道路改造工程 33
6 环境保护 36
6.1 环境现状分析 36
6.2 建设期环保措施 37
6.3 运营期环保措施 38
7 消防方案 40
7.1 各主要部件耐火极限选用 40
7.2 消防总平面布置 40
7.3 建筑防火分区及疏散 40
8 节能方案 41
8.1 中央空调系统节能 41
8.2 照明系统节能 42
9 施工组织及劳动安全 44
9.1 项目机构 44
9.2 质量控制 44
9.3 安全技术措施 45
10 建设进度及招投方案 47
10.1 项目建设进度 47
10.2 招标方案 47
11 投资估算及资金筹措 49
11.1 投资估算 49
11.2 资金筹措 50
12 社会效益分析 55
12.1 社会效益分析 55
12.2 互适性分析 55
12.3 社会风险分析 56
12.4 社会效益评价结论 56
13 结论及建议 57
13.1 结论 57
13.2 建议 57

II
重庆市公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程建设项目可行性研究报告
1 总 论
1.1 项目基本情况
1.1.1 项目名称：重庆市公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程建设项目
1.1.2 建设性质：改建
1.1.3 项目业主：重庆市公共卫生医疗救治中心
1.1.4 建设地址：沙坪坝区歌乐山保育路109号
1.1.5 建设规模及建设内容
改造1422平方米洁净手术室（2间万级和1间千级）和ICU（4间）；突发状况应急场地整治工程8200平方米；门诊综合楼屋面改造2600平方米和外立面改造5702平方米；院内应急道路改造8352平方米;医院数字化管理系统建设。
1.1.6 项目总投资
项目总投资错误!链接无效。错误!链接无效。万元，其中：工程费用错误!链接无效。万元，工程建设其它费用错误!链接无效。万元，预备费用错误!链接无效。万元。
1.1.7 资金筹措
项目总投资错误!链接无效。错误!链接无效。万元，项目建设资金拟全额申请市级专项资金支持。
1.1.8 建设周期：18个月(2012年7月~2013年12月)

1.2 项目业主简介
重庆市公共卫生医疗救治中心是由原重庆市传染病医院和重庆市胸科医院合并成立，是西南地区最大的传染病专科医院。救治中心设住院部和门诊部两部分，其中住院部位于风景秀丽、空气宜人沙坪坝歌乐山森林中，占地120亩；门诊部则设在主城区沙坪坝小龙坎（原重庆市传染病院），相距约7公里。
中心现有职工550人，开设病床600张，拥有一大批传染病临床专家和先进设备，对肝炎、结核、艾滋病、麻疹、乙脑、流脑、霍乱、痢疾、伤寒、猩红热、流行性出血热、狂犬病、疟疾、流行性腮腺炎等传染病有丰富的临床经验。同时作为集传染病医疗救治、科研教学、预防保健于一体的综合性医疗机构，中心还是重庆市艾滋病及艾滋病戒毒治疗定点医院，中国肝炎研究中心临床基地，第三军医大学实习基地，重庆市卫生局艾滋病防治协调小组的医疗组办公室及重庆市艾滋病职业暴露药品库所在地。
1.3 编制依据
1、《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》国办发〔2003〕82号；
2、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》国发〔2009〕12号；
3、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》；
4、《重庆市突发公共事件总体应急预案正式实施》渝卫应急〔2008〕53号；
5、《重庆市突发公共事件总体应急预案》；
6、《重庆市卫生局关于印发《重庆市突发公共卫生事件分类、分级标准（试行）》的通知》渝卫应急〔2008〕53号；
7、《十二五”重庆市卫生应急体系建设规划》；
8、《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》（纪要2011-13）；
9、《重庆市公共卫生医疗救治中心关于进一步完善改扩建项目建设专项经费的请示》渝公卫医疗中心〔2011〕34号；
10、《投资项目可行性研究指南》（2002年）；
11、《建设项目经济评价方法参数》（第三版）；
12、业主单位委托重庆国际投资咨询集团有限公司编制本项目可行研究报告的工程咨询合同；
13、项目业主提供的其他资料。
1.4 研究内容
报告范围涉及项目建设背景及必要性、建设规模及内容、建设条件、建设方案、环境保护、节能、消防、建设进度及建设投资。《可行性研究报告》对项目的可行性进行综合分析、论证，得出合理、正确的结论，为项目业主及审批部门提供决策依据，并作为开展下阶段工作的基础。
1.5 主要经济技术指标
表1-1 主要经济技术指标表
序号
项目名称
单位
指标
备注
一
建设规模

1
手术室及ICU装修改造工程
m2
1422

2
应急储备场地整治工程
m2
8200

3
门诊综合楼改造工程
m2
5702
屋面改造2600
4
院内应急道路改造工程
m2
8352

二
项目总投资
万元
错误!链接无效。

1
其中：工程费用
万元
错误!链接无效。

2
工程建设其他费用
万元
错误!链接无效。

3
预备费
万元
错误!链接无效。

三
资金来源

申请市级专项资金支持
万元
错误!链接无效。

1.6 研究结论
重庆市公共卫生医疗救治中心承担着主城区传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治任务，是重庆市突发公共卫生事件应急医疗救治体系的重要组成部分之一。此次重庆市公共卫生医疗救治中心手术室、ICU、应急场地等项目的建设，不仅能够有效提升中心医疗救治能力和应急处理能力，对于进一步完善重庆市卫生应急体系，提高重庆市传染病医疗质量和服务效率都将起到显著作用。
项目建设内容包括改造洁净手术室和ICU、突发状况应急场地整治、门诊综合楼屋面、外立面改造、院内应急道路改造、医院数字化管理系统建设等。
项目总投资估算为错误!链接无效。错误!链接无效。万元。建设资金拟全额申请市级专项资金支持。
经分析论证，项目建设规模是合理的，建设条件能基本满足项目建设的需要。项目建成后将增强重庆市卫生应急能力，为保障市民身体健康做出积极的贡献。
综上所述，本项目建设是必要且可行的。

56 重庆国际投资咨询集团有限公司
2 项目建设的背景及必要性
2.1 项目建设的背景
2.1.1 宏观背景
突发公共卫生事件（Public Emergency Health Events）是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。我国人口众多、地形地貌复杂、气候多变、地区间发展不平衡、居民个人防护意识不强、城镇化进程迅速导致人口密集程度大幅上升等均是导致突发公共卫生事件频发的重要原因。自2003年以来，我国部分地区先后爆发了SARS、致病性禽流感、流行性脑膜炎、手足口病、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件，对社会公众健康、社会稳定、经济发展构成了很大的威胁。
为应对日益严峻的公共卫生形势，全国人大于2004年修订通过《中华人民共和国传染病防治法》，国务院及相关部门也先后发布了《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》，明确提出要“通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提升专业人才技术能力等措施，基本建成符合国情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系，加强应对重大传染病、新发突发群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发公共卫生事件的能力建设，有效提高治愈率、降低病死率，构筑起保护人民群众健康和生命安全的屏障”。
同时按照上述条例和规划，我国突发公共卫生事件医疗救治体系框架由医疗救治机构（包括急救、传染病和职业中毒、核辐射救治及后备医院等机构）、医疗救治信息网络和医疗救治专业技术队伍组成。其中， 突发公共卫生事件医疗救治中心作为集临床、科研、教学于一体的传染病医疗救治机构，不仅担负着传染病诊断、隔离、集中救治及急危重传染病人救治的重要任务，还要求具有传染病救治领域的科研、专业技术人员培训和区域内技术指导职能。
2.1.2 重庆市卫生应急工作面临形势及发展规划
1、重庆市卫生应急工作面临形式
（1）突发公共卫生事件防控形势严峻。“十一五”期间，我市突发公共卫生事件一直维持在比较高的水平，2006年至2010年平均每年发生突发公共卫生事件164起，2009年高达218起，远高于全国平均水平。近年来，全球突发公共卫生事件呈现频次高、规模大、影响广泛、损失严重等特点，新发传染病层出不穷，均已成为全世界共同面临的挑战。随着对外交往扩大，我市发生各种输入性传染病的风险增大，重大传染病疫情、群体性不明原因疾病隐患增多。SARS、鼠疫等烈性传染病仍是潜在重大威胁。
（2）突发事件卫生应急处置任务繁重。重庆是一个地理环境复杂，自然灾害种类繁多的地区，常见的洪涝、干旱、地震、山体滑坡和泥石流等自然灾害在我市每年均有发生。2006-2010年，我市每年都有1-2次重大及以上事件的卫生应急处置任务。“十二五”期间，重庆将迎来经济社会新一轮的高速发展，随之而来的，可能将是更多的突发公共卫生事件、新的安全风险隐患以及频发的事故灾难、群体性事件。这些突发事件往往严重危害公众身体健康，造成大量人员伤亡。作为西部唯一的国家中心城市，在处置本市突发事件的同时，我市还承担着支援周边兄弟省市的医疗救援和救灾防病工作，卫生应急任务十分繁重。
（3）卫生应急管理体系和应急决策指挥系统仍不完善。到2010年，全市仅有19个区县卫生局设置了独立的卫生应急管理机构，其余区县卫生行政部门仍属挂靠部门，另有3个区县尚未建立卫生应急专家咨询委员会，与卫生部的要求有较大的差距。全市尚有22个区县卫生应急处置和日常工作经费未列入财政预算，仅靠临时补助，应急经费缺乏保障。全市卫生应急决策指挥系统尚在建设中，与卫生部、市政府及其他单位联网工作尚未开展，还不能满足卫生应急工作需要。
（4）卫生应急处置能力亟待提高。卫生应急专业处置队伍缺乏系统的培训和演练条件，队伍装备严重不足，后勤保障不到位，卫生应急现场处置相关技术的科技支撑体系有待完善；针对事件处置过程各环节的评估分析体系尚未建立；灾害现场救治、伤员的长途转运等机动救援能力严重不足，能够收治大批危重症患者的区域性医疗应急救援中心建设滞后，信息报告尚不规范，与突发事件卫生应急实际需求还有很大距离。
2、“十二五”卫生应急体系建设规划目标
（1）规划目标
到 2015 年，建成统一指挥、反应灵敏、运转高效、保障有力的卫生应急体系，力争实现“西部领先，全国一流”的目标。
（2）主要目标：
A．突发公共卫生事件发生总数比“十一五”期间下降20%。
B．甲、乙类传染病疫情下降到320/10万，农村、学校等重点地区和单位传染病疫情得到有效控制。
C．市级卫生监督机构设置独立卫生应急办公机构；全部区县卫生局设置独立卫生应急办公机构。
D．全面修订完善各级各类卫生应急预案和规范，健全卫生应急预案体系。
E．全面完成全市卫生应急指挥决策系统和相关制度建设。
F．完善各级卫生应急队伍建设，调整完善卫生应急专家库和专家咨询委员会。
G．建立2—3个市和区域级紧急医学救援基地，争取建立1个国家级紧急医学救援基地。
H．建立完善1个市级卫生应急培训基地。
I．创建3-5个国家级卫生应急综合示范县（区、市）；创建10个市级卫生应急综合示范县（区）。
J．建立健全卫生应急物资储备目录；形成覆盖各类突发公共事件的卫生应急物资保障和储备系统。
2.1.3 重庆市公共卫生医疗救治中心现状及存在问题
1、重庆市公共卫生医疗救治中心概况
重庆市公共卫生医疗救治中心由原重庆市传染病医院和重庆市胸科医院合并成立，是西南地区最大的传染病专科医院，承担着主城区传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治任务，是重庆市突发公共卫生事件应急医疗救治体系的重要组成部分。
中心集传染病医疗救治、科研教学、预防保健为一体，内设传染科、结核科，肝病科、呼吸内科、胸外科、普外科、普内科、口腔科、五官科、妇科、中医科、康复理疗科等门诊及住院部（病房），并设有药剂科、检验科、放射科、特检科、病理科、肺功能室、纤支镜检查治疗室等辅助科室。2012年中心门急诊量达到80,285人次，住院量约5047人次，完成业务收入11,027万元，较2011年增加2,944万，增加36%。
2、中心建设现状
重庆市公共卫生医疗救治中心包括住院部和门诊部两部分，其中住院部位于风景秀丽、空气宜人沙坪坝歌乐山森林中，占地120亩；门诊部则设在主城区沙坪坝小龙坎（原重庆市传染病院），相距约7公里。
位于小龙坎的门诊部以原传染病院老旧建筑为基础，根据市级相关规划，其新门诊综合楼项目被列为重庆市十大公共卫生项目之一。根据目标进度安排预计将于2013年竣工。
目前中心住院部现有建筑均在原市胸科医院基础上改扩建而成。当时处于抗击“非典”后期，为提高全市应对公共卫生突发事件的能力，市政府投资近1.17亿元，对原胸科医院进行了大规模改造，除保留一幢原有建筑（现为门诊综合楼）外，其余所有住院病房、医技楼、行政楼以及后勤保障用房均为新建，项目已于2008年竣工，并于2009年通过验收。
3、存在问题
按照重庆市公共卫生医疗救治中心对于住院部和门诊部的分工，今后中心门诊部将主要负责常规病症诊治和防治任务，随着门诊综合楼的建成，门诊部工作条件和环境将得到显著提升。
住院部则主要承担住院治疗，危重传染病病人的重症监护等工作。此外在突发事件下，住院部还将负责搭建临时传染病区，承担传染病疑似病人、确诊病人的集中收治任务。在2008年改扩建投入使用后，仍然存在以下问题：
（1）手术室、ICU等医疗设施仍不完善。2009年甲型H1N1流感肆虐，作为定点医院，该中心收治了数十例甲流病人。但由于中心手术室和重症监护室等功能不完善，市政府不得不将甲流重症患者临时安排到重医附院住院治疗。
（2）缺乏突发状况应急场地，且存在地质安全隐患。中心内普通住院部和烈性传染病楼之间为山坡和深沟壑荒地，遇到暴雨季节由于地形和排洪设施不完善，容易诱发地质灾害。且对于类似“非典”、“甲型H1N1流感”等大规模传染病暴发期间，医院需要临时场地搭建简易医疗篷房以供患者需要，目前病房楼收治能力仅为20张床，应急收治能力严重不足。
（3）交通状况不佳。为防止传染病交叉感染，中心院内道路呈环状，是通往各个医疗单元的应急通道。由于当时建设标准、施工质量等问题，现已多处沉降、塌陷，道路两旁路沿石倒塌，路面损坏，天雨积水，天晴扬尘。部分拐角弯度过急，以至于消防车和液氧运输车难以通行。
2.1.4 项目的提出
重庆市公共卫生医疗救治中心住院部改扩建工程于2008年基本竣工交付使用，但由于当时概算不足、建筑材料价格上涨、国家相关行业建设标准提高等诸多原因，致手术室、重症监护室、培训厅等部分子项目工程以清水房的形式交付，不能完全投入使用。加之临时应急场地、应急道路等问题，市发改委决定将遗漏项目作为“甩、漏项目”待以后筹措建设资金再予以完善。2011年，为进一步完善救治中心基础设施建设，提升传染病医疗救治能力，市委市政府在《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》中确定再次安排专项资金，支持重庆市公共卫生医疗救治中心建设和解决遗留问题。
因此，为积极执行会议纪要决议，加快遗留问题处理进度，尽快提升中心应急救治能力，重庆市公共卫生医疗救治中心特委托我公司对其后续工程编制形成可行性研究并将成果予以上报。
2.2 项目建设的必要性
2.2.1 是重庆市加强卫生应急体系建设的需要
近年来，全球突发公共卫生事件呈现频次高、规模大、影响广泛、损失严重等特点，新发传染病层出不穷，均已成为全世界共同面临的挑战。随着对外交往扩大，我市发生各种输入性传染病的风险增大，重大传染病疫情、群体性不明原因疾病隐患增多。SARS、鼠疫等烈性传染病仍是潜在重大威胁。十一五期间，平均每年发生突发公共卫生事件164起，2009年高达218起，远高于全国平均水平，突发卫生事件防控形势较为严峻。
重庆市公共卫生医疗救治中心作为重庆市主要的应急救治机构之一，担负着突发情况下主城区传染病诊断、隔离、集中救治及急危重传染病人救治的重要任务。本次中心手术室、ICU、应急场地等项目的建设，不仅将从硬件条件方面提升中心医疗救治能力，也能够为重庆市突发传染病疫情应对提供医疗资源支持。
2.2.2 有利于完善公共卫生医疗救治中心医疗资源配置，提高传染病防治水平
医学科学是一门实践性很强的应用技术科学，它是伴随着科学技术的发展而发展的。它不仅仅依赖于医务人员的知识经验和思维判断，在很大程度上还要靠实验手段和设备条件。医院的现代化离不开医疗器械和仪器设备的现代化，可以说，医疗设备现代化是医院现代化的根本保障。
随着本项目的建设，中心的诊疗功能、疾病救治功能将更加完备，届时医疗资源将得到更有效的配置，中心传染病医治效率及能力将得到显著提高。是改善就医环境，为重庆市民健康生活提供保障的需要
重庆市公共卫生医疗救治中心是西南地区最大的传染病专科医院，是重庆市结核病、艾滋病、呼吸道传染病医疗质量控制中心，中国肝炎研究中心临床基地，同时也是重庆市传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治最主要的医疗机构之一。
按照国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，传染病人应当到专业的传染病医院接受治疗。但受到多方面条件限制，目前该中心尚无洁净手术室、ICU等医疗设施，无法展开全面的医疗救治工作，也难以为重庆市乃至西南地区的传染病防治工作起到示范作用。通过本项目的建设，中心的外部环境和内部医疗环境都将得到很大程度的改善，能够为患者创造更加舒适的就医条件，让患者享受到更加优质、及时的医疗服务。不仅为居民的身体健康提供更有力的保障，也能够一定程度缓解日益增长的传染病医疗的需求。
综上所述，项目的实施能够有效提升重庆市公共卫生医疗救治中心医疗救治能力和应急处理能力，对于完善重庆市卫生应急体系，提高重庆市传染病医疗质量和服务效率都将起到显著作用。
因此，项目的建设是必要的。

3 建设规模及建设内容
本项目建设内容包括手术室及ICU装修改造、突发事件应急场地整治、门诊综合楼改造、院内应急道路改造等四项工程内容。
3.1 手术室及ICU装修改造工程
1、建设规模
总建筑面积1422平方米，其中：
（1）改造千级洁净度1间，面积180平方米
（2）改造万级洁净度2间，面积294平方米。
（2）改造重症监护室（ICU）4间病房（12 张床位）面积948平方米。
2、建设内容
房间布局改造；消防、通风、中央空调、医用气体、智能化控制和水电等基础设施和设备安装；顶面、墙面及地面作高洁净度材料包装处理；
3.2 突发事件应急场地整治工程
1、建设规模
将中心内约8200平方米的山坡和深沟壑荒地改建成应急储备场地。
2、建设内容
场地平夯、硬化、塑胶运动场地；周边修建低矮挡土墙、建防洪设施、栽培绿色景观植物作隔离屏障；周边及场地内设置排放雨水、排放医疗废水、供水、供电、通讯系统管线网及接口设备。
3.3 门诊综合楼改造工程
1、建设规模
屋面改造2600平方米左右，外墙立面改造约5702平方米。
2、建设内容
屋面及外墙面修缮、水电管线改造和更换、抹刷外墙涂料。
3.4 院内应急道路改造工程
1、建设规模
救助中心内应急通道改造，面积为8352平方米。
2、建设内容
路基整治、沥青路面铺设。
3.5 医院数字化管理系统建设
重庆市公共卫生医疗救治中心数字化管理系统包括医院管理信息系统（HIS系统）、临床医疗信息系统（CIS系统）（含医学图象档案管理和通信系统PACS；检验信息系统LIS；放射科信息系统RIS；电子病历系统EMR等）以及医院管理安检系统等。

4 建设地址及建设条件
4.1 建设地址
4.1.1 项目选址
本项目建设地址位于重庆市沙坪坝区歌乐山镇保育路109号。
建设地址
选址

图4-1 项目区位图

4.1.2 项目区域概况

门诊楼

办公楼和药剂楼

医技及住院部

烈性传染病房及医技区域

图4-2 中心内部布局图
项目区占地约101亩，北面为办公楼和药剂楼，西面和西南面为门诊楼、普通传染病房和医技楼，东部为烈性传染病区。出入口位于中心西北角，与城市道路相连。
4.2 建设条件
4.2.1 气候条件
重庆市沙坪坝区气候的主要特征：气候温和、雨量充沛、冬暖春早、夏热秋凉、初夏多雨、夏多伏旱、秋多绵雨、冬多云雾。湿度大、日照少、霜雪少、风力小。
1、日照
沙坪坝区常年平均日照时数为1131.6小时，最多年为1495.7小时，最少年为883.6小时。年日照百分率为25%，是全国日照最小的地区之一。
2、降水
沙坪坝区年平均降水量为1091.1mm，最多年为1508.0mm，最少年为740.7mm。分布特点：集中在夏季，春秋接近，冬季最小。日降水量最大为206.1mm，1小时最大降水量为77.5mm。其中西部日降雨量达248.0mm，一年最多降水雨次数（>=50mm），为7次，最多大暴雨（>=100mm）为2次，特大暴雨（>=200mm）为1次，汛期最多降雨量为1330.7mm，最少为503.2mm。
3、风
沙坪坝区年最多风向为NNW（西北偏北风），出现频率为13%，次多风向NW（西北风），出现频率为11%。年平均风速1.4米/秒，历年瞬间极大风速33.0米/秒。C（静风）出现频率22%。
歌乐山属中亚热带季风性气候，年平均气温18.9℃，最高气温42℃，最低气温-1℃，常年气温比市区低3-5℃。年平均降雨量为1048.1毫米。区内以降雨为主，雪、冰雹少见。
4.2.2 不良地质作用与地质灾害
经调查，场地内及附近无滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害，西南侧斜坡自然稳定。
场地外围的已有建筑物和公路质量良好，运行正常，无变形破坏迹象。
4.2.3 基础设施条件
1、外部条件
救治中心位于歌乐山镇中心区域，距离沙坪坝区中心7公里，距离朝天门21公里。319国道南北横贯全境，并紧邻渝长高速和渝遂高速公路，区域内已道路实现全部硬化，通讯、自来水、闭路电视、宽带网、天然气管网均已覆盖全镇。
2、内部条件
救治中心于2008年建成投入使用，内部现状道路为环状布置，能够到达各类功能用房，通讯、自来水、闭路电视、宽带网、天然气管网也已全覆盖，能够满足项目建设需求。
地震烈度及地震效应
据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001），项目场址区地震动峰值加速度为0.05g，地震动反应谱特征周期0.35 g，据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001），拟建场址区域抗震设防烈度为6度。
4.2.4 施工条件
1、通过对现状、地势及坡度分析，以及灾害防治、植被利用多种综合评价，场地适宜项目施工建设。
2、建筑材料及运输条件
（1）石料：周边地区解决，运距5km之内，石料主要有砂岩、石灰岩，石质坚硬、强度高。
（2）砂料：重庆长江沿线细砂、特细砂及混合砂均可使用，运输方便。
（3）钢材、水泥、木材：沙坪坝区交通便利，本地及重庆均有大、中型水泥厂、钢铁厂，就近解决，价格合理，木材从区内市场购买。

5 建设方案
5.1 洁净手术室及ICU改造工程
5.1.1 标准规范
1、《传染病医院建设标准》（2008年报批稿）；
2、《传染病医院建筑设计规范》；
3、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）；
4、《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90；
5.1.2 手术室洁净净化及装饰工程
1、病房及床位设置
手术室按卫生部手术室净化设计要求，设计净化手术间共3间，其中千级洁净手术室1间，万级洁净手术室2间。
2、平面布置
（1）平面布局
洁净手术室设在综合病房楼第三层，总面积为474平方米，共设手术室三间，全部设计为净化手术间。
按照便于疏散、功能流程短捷、洁污分明、区域沟通便利的原则，本项目手术层平面布局分六大区域：手术室洁净区（含洁净手术室）、万级洁净区（含洁净走廊及相关辅助用房）、十万级洁净区（含清洁走廊及相关辅助用房）、卫生通过区、医务人员办公区、家属等候区。
采用洁、污双通道外廊回收型平面布局，通过外用清洁走廊将被污染器材、物品送出处理。
（2）内部交通流向
a. 患者由外部护士推车至手术部进入换车间，由手术部内的护士换车推送至手术室。手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒室或从换车间送至ICU重症监护单元。
b. 医师、护理人员经换鞋、更衣淋浴后通过缓冲室进洁净手术部。手术过程如需与家属沟通或签字，不用离开洁净区，在医生谈话间即可，手术完毕后医生稍做休息，留医嘱，经更衣换鞋间的逆程退出。
c. 无菌器械敷料由中央洁净走廊进入，暂时存放在无菌器械敷料室，药品及一次性物品可存放药品室。
d. 洁净手术部手术后的敷料、器械经过清洗间清洗打包处理后，送至中心供应室处理，从而实现一个物的循环。不能重复利用的物品进行废弃处理。
3、装饰要求
（1）墙体
a. 手术室墙体选用高承重型钢结构框架，墙面材料应优先选用不锈钢板等材料，具有耐锈、耐擦洗、耐酸碱、防霉菌的特性，洁净手术室墙面必须达到无缝气密效果，墙面为亚光效果，色彩符合现代化手术室的要求，视觉感观舒适。
b. 洁净区墙体采用轻钢龙骨贴硅钙板，面饰铝塑复合板等轻质板材。
c. 外围污物走廊采用轻钢龙骨贴硅钙板面层应选用防菌可擦洗的材料。
d. 非洁净区器械打包、敷料打包、污物分类清洗、库房等可采用120厚页岩空心砖砌筑，墙面面层选用防霉菌可擦洗的涂料。
e. 设备层乙醚、二氧化碳、氩气工作站墙体采用120厚页岩空心砖砌筑，面层选用普通乳胶漆。
f. 洁净走廊在推车高度（中心标高750mm）加装150宽不锈钢防撞带。
（2）地面
a. 手术室地面采用抗静电或导电、耐荷重、抗腐蚀、耐磨、色泽统一的进口橡胶或PVC卷材。
b. 洁净走廊、辅助用房（卫生间、污物间、打包间等非洁净辅助房除外）采用耐磨PVC卷材。
c. 卷材拼缝均为热焊熔接，平整无缝，与墙体均为圆弧连接。
d. 卫生间、污物间、打包间等非洁净辅房采用防滑地砖。
（3）吊顶天棚
a. 吊顶设计高度手术室为3000mm，走廊为2600mm，其它辅助用房为3000mm。
b. 手术室、洁净走廊吊顶均要求为上人型轻钢龙骨，贴硅钙板，表面覆盖3mm厚铝塑板（或其它材料）制成防菌吊顶。
c. 库房及其它辅助用房吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，面饰防霉菌的乳胶漆。
（4）配套设施
a. 每间手术室在洁净走廊一侧设置电动悬挂式自动推拉门，光控脚感控制。感应装置、动力导轨均采用进口产品，门上方设“手术中”灯。门四周采用不锈钢的包边，门体上设置观察窗。在污物走廊一侧设计手动气密门，门的高度和宽度按标准设计。
b. 洁净走廊内的门及相关洁净辅助用房的门门体材料与手术室相同，门套采用不锈钢制作。
4、净化工程
（1）手术室空气净化要求
净化空调系统应使洁净手术部处于受控状态，应既能保证洁净手术部整体控制，又能使各洁净手术室灵活使用。洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统。
（2）设计标准
表5-1 洁净手术部的洁净用房等级标准
等 级
沉降(浮游)细菌最大平均度
表面最大染菌密度(个)/cm3)
空气洁净度级别
Ⅰ
特别洁净手术室
手术区0.2个/30min .φ90皿（5个/m3）
周边区 0.4个/30 min .φ90皿（10个/m3）
5
手术区100级
周边区1000级
特别洁净辅助用房
局部Ⅰ类区0.2个/30 min .φ90皿（5个/m3）
周边区0.4个/30 min .φ90皿（10个/m3）
5
1000级（局部100级）
Ⅱ
标准洁净手术室
手术区0.75个/30 min .φ90皿（25个/m3）
周边区1.5个/30 min .φ90皿（50个/m3）
5
手术区1000级
周边区10000级
标准洁净辅助用房
1.5个/30 min .φ90皿（50个/m3）
5
10000级
Ⅲ
一般洁净手术室
手术区2个/30 min .φ90皿（75个/m3）
周边区4个/30 min .φ90皿（150个/m3）
5
手术区10000级
周边区100000级
一般洁净辅助用房
4个/30 min .φ90皿（150个/m3）
5
100000级
准洁净辅助用房

（3）设计要求
a. 室内温、湿度
适宜的温度对保持病人的体温是必须的；室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。
b. 室内空气洁净度
近年来医患纠纷有不断上升的趋势，医院控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；本工程采用的了有余量的医用卫生型机组，特别设计了压头，同时采用专利技术的阻漏送风天花。
c. 室内正压
为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，保持室内洁净度要求，根据规范要求，各房间设计为正压。由于手术室采用医用气密门，新风量较大，规范要求的正压值是可以保证的。
5、辅助工程
（1）手术室医用气体工程
a. 每间手术室的墙壁及吊塔上均各设一组气体终端，每组六气（氧气、负压吸引、压缩空气、乙醚、二氧化碳、氩气），麻醉废气排放每间手术室只需在吊塔上设置。
b. 氧气、吸引、压缩空气由大楼中心供气站供气至手术层，接口位置设在楼层气体管道井内，预留楼层总阀门。
c. 乙醚、二氧化碳、氩气在设备层适当位置考虑设置汇流排（2组，2瓶/组），两组之间能自动切换，汇流排间应考虑照明、通风等。
d. 气体终端采用进口件，必须操作方便，接口不具备互换性。
e. 控制系统：所有气体管道均通过本层阀门控制箱后进入手术室，各手术室内有气体报警装置。
f. 氧气、负压吸引、压缩空气、乙醚、二氧化碳、氩气、麻醉废气排放均采用进口脱脂铜管或不锈钢管。
g. 所有手术室均设置氩气，配置于吊塔处。
h. 医用气体管线应按照现行国家有关规范采购、安装，管道应做好分段标识。
（2）手术室电气工程
a. 每间手术室配电负荷应不小于8KVA。
b. 手术部照明由洁净气密封照明灯盘组成，禁用普通灯盘代替，并且手术室另配UPS供应急照明使用，照明均采用多点控制。
c. 手术部设计平均照度应在500Lx左右。
d. 辅助用房、走廊平均照度应在250Lx左右。
e. 每间手术室内的电源设置漏电检测报警装置，对于特殊手术用电设备的供电应采取防微电击措施。
f. 每间手术室设专用配电箱，内设绝缘监察装置（在百级手术室架设隔离变压器）。
g. 手术室为防止电磁波对仪器的干扰及防间接接触点击，医疗设备的金属外壳应作等电位连接（接地保护）。
（3）手术室电脑呼叫系统
a. 用一台主机控制（选用品牌产品），设在手术部护士站。
b. 每间手术室及功能辅助房均考虑设一个呼叫点，能实现主机与各呼叫点的联络，各分点不能联络。
c. 其管线的采购、敷设符合国家电气、消防施工技术规范。
（4）手术室给排水系统
a. 手术室所用给排水，根据手术层的用水情况在其它楼层提供相应的给水、排水工作的配合。
b. 在洗手槽出水端口前须加水处理装置，保证所有手术室用水必须达到国家饮用水标准。
6、基本配置
（1）每间洁净手术室的基本装备如下：
表5-2 洁净手术室设备配置
装备名称
最少配置数量
计时器
1套
医用气源装置
2套（墙体、吊塔）
气体吊塔
1套
麻醉气体排放装置
1套
免提对讲电话
1部
药品柜（嵌入式）
1个
器械柜（嵌入式）
1个
麻醉柜（嵌入式）
1个
观片灯（嵌入式）
3联/小型每间，4联/中型每间，6联/大型每间
组合电源插座箱（嵌入式）
4个
漏电监测保护系统
1套
网络节点
4个
记录板
1块
吊塔、无影灯锚栓
各1个
输液导轨或吊钩4个
1套
无影灯
1套
手术台
1套
清洗消毒灭菌装置
1套/每2间
（2）手术室内必须具有多功能控制系统，多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制，开关键应为平面触摸式。
（3）药品柜、器械柜、麻醉柜应嵌入墙内方便使用的位置。
（4）输液导轨应做成吸顶式，位于手术床正上方顶棚上，与手术床侧边平行，长度大于2.5m，两条轨道间距应为1.4m。
5.1.3 重症监护室装饰工程
1、床位及病房设置
设置4间房重症监护病房（ICU），设置开敞式病床12张。
2、平面布置
重症监护病房（ICU）设在综合病房楼第三层，总面积为948平方米，其中监护病区建筑面积约620平方米，主体工程为全开畅型，其余为医护办公区域。
整个ICU监护病区设计要求要有医务人员专用通道（中心走廊通道）和病人家属探视同道（环型绕道），两个通道互不干扰，互不相通。
3、装饰方案
（1）墙体
ICU墙体（污物处置室用墙砖除外）面饰防霉防菌涂料，并且将面向探视走廊方向的隔墙设为1.2米以下为土建隔墙，面喷防腐抗菌涂料；1.2米以上到吊顶的部分，采用高强度钢化玻璃，便于病人家属能探视ICU的病人。
（2）地面：采用进口抗菌、耐磨进口2.00㎜PVC卷材（污物处置室用防滑地砖）。
（3）吊顶：吊顶设计高度净化区域为2800mm，走廊以及其它辅助用房2600mm。洁净区吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，表面覆盖3mm厚铝塑板制成防菌吊顶；库房及其它辅助用房、办公区域用房（污物处置室吊顶用铝扣板除外）吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，面饰防霉菌的乳胶漆。
（4）ICU病区每一床位上方吊顶设置一个椭圆型输液导轨，各带两个输液吊钩。
（5）房门：ICU病区内的门配置2套气密自动门，具体要求同手术部的气密自动门相同；ICU病区其余门同手术部洁净辅房门要求相同。
4、辅助工程
（1）ICU净化空调工程： ICU病房的空气洁净度级别为100000级，标准按国家相关规范、标准执行。
（2）ICU医用气体工程：ICU