鼻窦炎术后护理.doc

(二)术前护理要点 1.休息与环境嘱患者适当休息，避免劳累。保持居室安静，空气清新、流通。2.饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，忌辛辣、刺激性和油腻食物;戒烟，控制饮酒。3.心理护理向患者介绍本病的特点、诱发因素、各种治疗方法的目的和注意事项，手术方法及术前准备的目的和要求、可能发生的并发症，使患者了解病情，重视治疗，消除焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。4.教会患者掌握正确的擤鼻方法压一侧鼻冀擤出或吸至咽部吐出，保持大便通畅。5.体位引流根据炎症窦口的部位，指导患者选择适宜的体位，使患病窦口处于低位，促进窦内分泌物的引流，以减轻症状。6.鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。7.保持口腔清洁给予硼砂溶液或甲硝唑溶液漱口。8.行上颌窦穿刺时，协助患者固定头位;冲洗时嘱患者低头，张口呼吸，勿紧张，注意患者呼吸、脉搏、面色的变化，如出现晕厥等异常情况，应立即停止冲洗，拔出穿刺针，置患者于平卧位，进行积极的对症处理。并记录脓液的性质、颜色、气味和量。9.协助患者完成各项化验、检查(如胸透、心电图、鼻窦 CT,血、大小便化验、凝血四项等)，以明确病变部位、范围和患者的全身状况，提供治疗依据。10.协助患者行鼻窦负压置换疗法 11.术前 1 日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲，查血型、备血，做青霉素等药物过敏试验并记录结果。女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。12.全麻患者术前 6 小时禁食、禁水。手术日女病人将头发梳理整齐，用软头绳绑好或梳成三股辫。术前 30 分钟遵医嘱用药，如阿托品、鲁米那钠、止血药等。取下随身物品(如项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等)，交家属保管。带 cT 片去手术室。7.保持口腔清洁给予硼砂溶液或甲硝唑溶液漱口。8.行上颌窦穿刺时，协助患者固定头位;冲洗时嘱患者低头，张口呼吸，勿紧张，注意患者呼吸、脉搏、面色的变化，如出现晕厥等异常情况，应立即停止冲洗，拔出穿刺针，置患者于平卧位，进行积极的对症处理。并记录脓液的性质、颜色、气味和量。9.协助患者完成各项化验、检查(如胸透、心电图、鼻窦 CT,血、大小便化验、凝血四项等)，以明确病变部位、范围和患者的全身状况，提供治疗依据。10.协助患者行鼻窦负压置换疗法 11.术前 1 日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲，查血型、备血，做青霉素等药物过敏试验并记录结果。女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。12.全麻患者术前 6 小时禁食、禁水。手术日女病人将头发梳理整齐，用软头绳绑好或梳成三股辫。术前 30 分钟遵医嘱用药，如阿托品、鲁米那钠、止血药等。取下随身物品(如项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等)，交家属保管。带 cT 片去手术室。颅内并发症如颅内血肿、气脑、脑脊液弃漏、脑膜膨出、脑实质损伤等。观察瞳孔、意识、肢体活动、血压、脉搏等的变化,发现异常，立即通知医生，进行积极处理 眶并发症如视神经损伤、内直肌损伤、眶内血肿或气肿、泪道损伤等。注意有无视力减退或失明、复视、滋泪、视野缺损、眼球运动障碍等异常表现。3.鼻面部肿胀明显者，术后 24 小时内给予鼻部、前额冷敷，以减轻疼痛和肿胀，减少出血。4.饮食全麻清醒 6 小时后，根据医嘱给予富含蛋白质和维生素的温流质(如米汁、牛奶、果汁等)或半流质饮食(如稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等)汉周内禁烟、酒，忌辛辣、刺激及过热食物。5.保持口腔清沽鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，鼓励患者多饮水，饭后漱口。6.药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、糖皮质激素、止血等药物，注意观察用药效果及药物反应并做好记录。7.鼻腔填塞物去除后，给予滴鼻剂及鼻腔冲洗。