老年保健.ppt
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1、老年保健,WHO的老年标准:发达国家65岁;发展中国家60岁年龄界限:4559中年人6074年轻老人7589老年人90长寿老人,多少岁是老年人?,人口老龄化,人口老化:60-65岁人口占总人口比例(老年人口系数)较高的发展趋势。WHO对老龄化社会的划分有两个标准:发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会。,我国人口老龄化的特征,在世界上老年人口最多人口老化速度最快“未富先老”,对经济压力大区域分布不均衡:东部经济发达地区和大中城市高,如上海、北京农业人口比重大文化素质低,
2、社会负担重:“未富先老”社会文化福利事业的发展滞后家庭养老功能减弱:独生子女政策对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高,人口老龄化带来的问题,国外老年保健的发展概况,英国:老年保健发源地;有专门的老年人医院;对长期患病老人实行“轮换住院制度”瑞典、日本:老人及残疾人佩戴有警报器(安全铃)美国:护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院日本:1982年建立老年保健法,1983年完善了老年保健对策的综合体系;“国民健康保险”,中国特色的老年保健策略,老有所养老有所医老有所为老有所学老有所乐,老年保健的重点人群,高龄老人(75岁以上)独居老人丧偶老人新近出院的老人老年精神障碍者,老年保健的基本任务
3、,延长寿命开展老年病防治指导老年人的日常生活和健身锻炼延长健康预期寿命,提高生活质量,來自中国最大的资料库下载,老年人常见的疾病,高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等,老年期疾病的特点,老年人常同时患多种疾病老年人患病易有合并症老年人患病时症状不典型、不明显老年人患病发病快,易发生全身衰竭,老年期疾病的特点(续),老年人患病时特别是急性病时,易发生意识障碍和精神异常老年人患病后恢复慢、差老年人患病时对药物的反应较大,疾病谱的变化
4、,疾病谱发生了根本变化:在传染性疾病逐渐减少的同时,非传染性疾病却在逐渐增多、形成巨大威胁导致癌症、冠心病等非传染性疾病的因素中,吸烟、膳食不平衡、缺乏体育锻炼等不健康的生活方式因素约占60%。生活方式病据有关统计资料表明,慢性非传染性疾病所引起的死亡已占我国人口死亡数的2/3。即每3个死亡人口中,就有两个是死于癌症、脑中风、冠心病这一类非传染性疾病。,生活方式与健康的关系,哺乳动物的寿命是它生长期的5-7倍人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间来计算,公认的人的寿命正常应该是120岁影响我们身体健康的疾病,第一位是心血管病(占整个总死亡人数的四分之一)高血压、动脉硬化年轻化很多人不是死于疾病
5、,而是死于无知,健康长寿四要素合理膳食、适量运动戒烟限酒、心理平衡能使高血压减少55%,脑溢血、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上疾病预防上花1元钱,医疗费用能省100元钱疾病的内因就是遗传基因(20%),外因就是环境因素(80%),新的医学模式,生物心理社会医学模式对于个人来讲,那些能引起传染病的不良习惯,如饭前便后不洗手,生吃瓜果不洗净,随地吐痰等等,人们都认为那是“不讲卫生”。可是,对于那些能导致人们得冠心病、脑溢血、癌症的吸烟、缺乏锻炼等生活方式,并没认识到这是一种更多大的危险,同样是不讲卫生。,“是任凭人们吸烟、酗酒、吃甘咽肥,得心脏病,我们再
6、建医院为他们治好呢,还是把饮食、锻炼、不吸烟等卫生知识告诉群众,使他们建立健康的生活方式,从而不得病好呢?”,老人养生八多和八少,少肉多菜少食多餐少盐多醋少衣多容,少烦多眠少欲多施少硬多稀少车多步,老年人饮食“十要”,饭莱要香质量要好食量要少蔬菜要多食物要杂,莱肴要淡饭菜要烂水果要吃饮食要热吃时要慢,水果怎么吃才有利健康?,吃水果看疾病吃水果看颜色吃水果看成分,吃水果看疾病,冠心病、高血脂病人宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果,因果中含维生素C和尼克酸,具有降低血脂和胆固醇的作用糖尿病人菠萝、梨、樱桃、杨梅、葡萄、荔枝、柠檬等富含果胶或果酸,能改变胰岛素的分泌量,使血糖下降肝炎患者宜吃富含
7、维生素C的水果,如橘子、枣、猕猴桃、香蕉、梨、苹果、草莓等,呼吸道感染病人,尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、润肺、止咳的水果高血压、动脉硬化病人哈蜜瓜钾含量较高,但又不含钠及脂肪,有助于控制血压;橙、山楂、枣、橘子含丰富维生素C,可降压、缓解血管硬化;柠檬和其它酸味水果,也可起同样作用心肌梗塞、中风的病人宜吃香蕉、橘子、桃等帮助消化的水果;不宜吃柿子、苹果等水果,因果中含鞣酸,会引起便秘,使病情加重,吃水果看颜色,橘色:柑类的橘色素具有抵制癌症的效果,它的作用约为胡萝卜素的5倍多,并含丰富维生素C代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色:是对消除眼睛疲劳相当有效的原花色
8、素,这种成分还具有增强血管弹性的机能代表水果有葡萄和李子等红色:红色的根源为类胡萝卜素,它能抑制促进癌细胞形成的活性氧,还能提高人体免疫力,甚至还具有防止老化的作用代表水果有苹果、李子、无花果、桃子等黄色:黄色素是一种黄酮类,具有抗酸化的作用,对动脉硬化、癌症、老化有预防效果代表水果有柠檬、木瓜、香蕉、柚等,吃水果看成分,苹果:苹果含有大量的糖类和钾盐,摄入过多不利于心、肾保健;患有冠心病、心肌梗塞、肾病、糖尿病的人,不宜多吃香蕉:香蕉性寒,含钠盐多,患有慢性肾炎、高血压、水肿症者尤应慎吃;由于香蕉含糖量大,糖尿病人应少吃柑橘:柑橘性凉,胃、肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃,以免诱发腹痛、腰膝
9、酸软等症状。橘子吃多了还容易上火,引起口角生疮、目赤肿毒、诱发痔疮,西瓜:西瓜含水量多,是盛夏消暑佳果,但肉质寒凉,年迈体虚者多吃易发生腹痛或腹泻;心力衰竭者和水肿严重的病人也不宜多吃荔枝:荔枝连续大量地食用,会使人脸色苍白,产生头晕、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等症状,这是由于荔枝引起外源性低血糖反应所致,医学上称之为“荔枝病”柿子:柿肉含有大量的单宁、柿胶酚,单宁收敛力强,故便秘症患者不宜多吃。另外,空腹吃柿子或吃蟹后食柿子,易产生柿石。因此,胃炎、胃酸过多、脾胃虚寒等病人,及在空腹、劳累后最好不食或少食柿子,哪些人不宜饮茶,营养不良的人和婴幼儿不宜饮茶患神经衰弱、失眠、甲状腺机能亢进、结核
10、等慢性病的人不宜饮茶发热病人不宜饮茶患胃、十二脂肠溃疡的病人不宜饮茶心脏病人不宜饮茶哺乳期及怀孕妇女不宜饮茶便秘病人不宜饮茶,合理膳食,两句话一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑,一、二、三、四、五,每天喝一袋牛奶克碳水化合物,相当于克主食三份高蛋白:一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋,或者二两豆腐,或者二两鱼虾,或者二两鸡或鸭,或者半两黄豆。一天三份四句话,即“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”。克蔬菜和水果,红、黄、绿、白、黑,“红”是红葡萄酒。一个健康的人每天喝50至70毫升左右的红葡萄酒,可以减轻动脉粥样硬化,延长寿命。“黄”是蔬菜,指胡罗卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等含维生素A较多
11、的红黄色蔬菜。“绿”是绿茶。饮茶对健康有益,茶中又以绿茶为最佳。饮绿茶可以减少肿瘤和冠心病的发生。“白”是燕麦片或燕麦粉。食用燕麦,可降低胆固醇。每天50克(主食应相应减去50克),水煮3至10分钟,兑牛奶食用。“黑”是黑木耳。每天食10克黑木耳,坚持50天,血黏度下降,不易形成脑血栓发生心机梗塞,并可化解近期梗塞与血栓。这里介绍一上偏方:将15克黑木耳、100克瘦肉、3片姜、5枚大枣,放入6碗水中,用文火煲成两碗汤,每天一次。坚持食用,可有效地降低胆固醇,消除血栓。,老年人的饮食原则,保证足够的营养所供食物应易于消化吸收食物温度要适宜良好的饮食习惯食物量合理分配注意饮食卫生注意食物与用药禁忌
12、,处世能力与健康长寿,机体的健康状况为五快食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快精神的健康状况为三良好:良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系,老年人日常生活保健常识,凡事应该慢半拍走得慢、动得慢、吃得慢、拉得慢注意三个半分钟1、醒后在床上躺半分钟2、床上坐半分钟3、两腿下垂床缘半分钟三个半小时1、早上运动半小时2、午睡半小时3、晚上散步半小时,几种适合老年人散步法,普通散步法快速步行法定量步行法摆臂散步法摩腹散步法倒行散步法,普通散步法:每分钟6070步或8090步为宜,每次走路3060分钟,可适用于一般保健。快速步行法:每小时步行57公里,每次20分钟左右,常用于中老年人增强心脏收缩力
13、和减轻体重。该法可与普通散步法交替。定量步行法:运动强度以脉搏为尺度,30多岁者以每分钟130步为标准;40多岁每分钟120分钟,60岁以上每分钟110步。这是个基本数据,实际则按照每个人特点作适当调整。有人通过实践,该法可减少腹壁脂肪和降低血压,增进身体轻快感和听力,有相当好的效果。,摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩和胸廊的运动,适用于呼吸系统有慢性疾病的人。摩腹散步法:此为传统保健法,用于消化不良和胃、肠道慢性疾病。现代医学认为,轻松的散步柔和的腹部按摩可促进胃液分泌和胃的排空,有助于消化。倒行散步法:人体由向前正走,改为向后倒走。有利于调节大脑平衡功能和锻炼腰部肌肉,适宜中
14、老年人和腰痛病人。此法以两人合作为宜,即一人向前正走,一人倒走,正走者为倒走者提示行走方向,并提醒避开障碍,两人可交替倒走。,生活八忌,一忌有病不看;二忌冬天多洗澡;三忌饮食过咸;四忌长期染发;五忌猛回头;六忌饭后马上看电视;七忌禁荤吃素;八忌睡弹簧软床。,坐浴保健康,每晚临睡前,取一只铝盆或木盆,放在方凳上,加热水(水温以能忍受,不烫伤为度)至半脸盆,臀部坐在盆中。冬天气温低,水温容易下降,应随时添加热水,使水温保持在一定温度为好。每晚一次,每次510分钟左右。坐浴时再配合做提肛功,放松情绪,做深呼吸动作,在吸气时收缩肛门,呼气时放松,一收一放为一次,反复做1020次。如果便后能再增加一次坐
15、浴,对痔疮和慢性前列腺炎等疾病还有一定治疗效果。如果外痔脱垂或内痔出血,坐浴后,肛门周围涂上少量金霉素眼膏也能收到一定疗效,热水坐浴有利促进血液循环,能消除疲劳,有利睡眠。热水泡足,也称浴足疗法。水温维持在5060,赤足在热水中洗浸,每次10分钟,每晚临睡前一次,有利于消除疲劳和安睡。,睡眠时间,睡姿,睡眠姿势以右侧卧为好,“卧如弓”。睡眠时间,按年龄大小因人而异:通常20岁以上成年人为8小时左右;6070岁最好睡8小时;7090岁应睡9小时;90岁以上必须睡12小时。理想的午睡是平卧,一般半小时左右为宜,否则会影响晚上睡眠。,腹部收缩的妙用,可加强胃肠、肝脏、肾脏、胰脏的功能,也可治疗多种内
16、脏疾病。站立时轻轻把腹部缩入,缩到不能再缩了再快速把腹部鼓出,恢复原样,同时吐气。此法每天可连续做三、五次,每次二三分钟即可。站立时效果最好,坐着练习,效果稍差。,腿足保健六法,干洗腿甩腿揉腿肚扭膝扳足趾搓脚心,干洗腿:用双手先抱紧一侧大腿根,稍用力从大腿根向下按摩,一直至足踝。然后,再从足踝往回摩擦到大腿根。用同样方法再摩擦另一只腿,重复数遍。此法可使关节灵活,腿肌与步行能力增强。可预防下肢静脉曲张、下肢水肿和肌肉萎缩等。甩腿:一手扶树或扶墙,先向前甩动小腿,使脚尖向前向上翘起,然后向后甩动,将脚尖用力向后,脚面绷直,腿亦伸直。在甩腿时,上身正直,两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢
17、萎缩软弱无力或麻痹、小腿抽筋等。,揉腿肚:以两手掌夹紧一侧小腿肚,旋转揉动,每次揉动次,然后用同法揉动另一只腿。此法能疏通血脉,加强腿力。扭膝:两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动。先向左转,后向右转,各次。可治下肢乏力、膝关节疼痛。扳足趾:端坐,两腿伸直,低头,身体向前弯,以两手扳足趾至次。能锻炼腰腿,增强脚力。防止足部软弱乏力。搓脚心:将双手掌搓热,然后搓脚心次,具有滋肾水、降虚火、舒肝明目等功能,可防治高压、眩晕、耳鸣、失眠、足部痿弱等病症。,戒烟限酒,吸烟可引起肺癌,戒烟/每天不超过5支每天可以喝50-100ml的酒限酒可以使犯罪率减少50%、交通事故减少
18、40%、病人减少25%,健康四大基石,合理膳食适量运动戒烟限酒心态平衡,老年痴呆的防治,再认活动(即当所记对象再次出现时能够认出来的记忆)再现活动(即让所记对象在头脑中呈现出来的记忆),记忆(Memory),瞬时记忆(即保持1-2秒的记忆)短时记忆(即保持1分钟以内的记忆)长时记忆,意义识记(即在理解基础上的记忆)机械识记(即靠死记硬背的记忆),智力(Intelligence),晶态智力:知识、理解力液态智力:记忆、注意、思维敏捷性和反应速度,动作性智力语言性智力,活到老,学到老,著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”美国发明大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项发明专利世界著名画
19、家毕加索90岁时还在绘画雕刻孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著千金翼方,思维(Thinking),概念、类比、推理、问题解决能力表现:思维迟钝、贫乏;思维奔逸;强制性思维;逻辑障碍,老年人常见的心理和精神问题,失落感:“英雄无用武之地”衰老感:虽然不服老,但觉力不从心孤独感:人际之间的沟通与交流不足怀旧猜疑与不满保守和固执的倾向,焦虑症(Anxiety)抑郁症(Depression)早期神经衰弱后期情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍离职退休退职综合征(Dimissionsyndrome)老年性痴呆(Alzheimersdisease,ADVasculardementia,
20、VD)空巢综合征(Empty-nestsyndrome),1987年“空巢老人家庭”所占的比例为16.7,1997年上升到25,1999年又上升到25.81999年北京“空巢家庭”的比例为34,上海为34.8,广州为30、天津为36.5独居老人的比例由1987年的3.8,上升到1999年的11,翻了两番据介绍,“空巢老人家庭”增多主要有两大原因:住房条件改善,老年人和子女分开居住;高龄老人增加,丧偶而独居的老人也有所增加,老年痴呆症Alzheimersdisease,1906年德国医生阿尔茨海默发现,所以又称“阿尔茨海默氏症”Alzheimersdisease美国前总统里根在同老年痴呆症进行了
21、长达10年的抗争后于去年6月5日去世。,老年痴呆患病率,在全球约有超过2000万人患有该病在美国,患病率为第四位,仅次于心血管病、癌症和脑卒中北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%,AD患病率每5年约倍增,如70-75岁患病率约为5.3%,75-80岁为11%,80岁以上高达22%我国有8811万65岁及以上老人,若按以上患病率计,该年龄人口中痴呆的患病人数已超过600万中国医学科学院协和医院神经科临床流行病室主任张振馨教授,老年痴呆症的几个常见警讯,记忆力衰退,记不起眼前或短期内发生的事语言表达产生困难丧失时间观念与方向感,甚至会迷路判断力与警觉性降低情绪发生剧变,动辄发怒个性改变失去活
22、动力,无法照顾自己,早期症状,患者会丧失近期记忆,病情恶化时,一些较远期的记忆会丧失思考、计算及接受新事物会出现困难对时间及方向感觉混乱,不清楚今天是何年、何月、何日及何地日常起居生活技能受到影响判断能力降低性格改变缺乏主动性,中期症状,失去认知能力,如学习、判断及思考能力情绪不稳定,容易生气及激动日常起居生活需要家人协助日夜顛倒,影响家人睡眠时间,后期症状,完全失去认知能力完全丧失自理能力,如吃饭、洗澡忽视个人卫生甚至大小便失禁日渐消瘦,走路不稳或甚至卧床不起,痴呆的治疗:药物治疗,改善脑血供应药物:氢化麦角硷,西比灵,尼莫地平脑代谢活化药物:盐酸吡硫醇,三磷酸腺甘对症治疗:镇静剂等,生物反
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