实验室生物安全制度及防护措施.doc

3 实验室生物安全制度及防护措施
3.1 目的
保护生态环境、人类健康和实验室工作人员的安全，增强实验室生物安全意识，落实管理责任；健全实验室生物安全管理制度。
3.2 范围
适用于检验科每一实验室及成员。根据世界卫生组织2004年第三版《实验室生物安全手册》和《实验室生物安全通用要求》(GB19489：2008)及国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》特制定检验科工作人员生物安全制度及防护措施。
3.3 安全制度与防护措施
3.3.1 生物安全制度
3.3.1.1 实验室出口和通道必须保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置和设备。安全门必须保持畅通，不得堵塞。实验室保持通风透气。
3.3.1.2 实验室应具有充分的消毒灭菌装置，如高压灭菌装置、紫外消毒装置、过虑消毒装置（生物安全柜）、液体消毒装置等。分子生物学检验室、微生物检验室等病原微生物密集、传染性强的实验室应具备上述所有设备每种设备，由各专业组长（或者组长指派人员）负责维护、使用和记录；空气消毒机，每天消毒一次，做好使用情况记录。
3.3.1.3 临床医学实验室需有淋浴设备，实验室工作人员在暴露高传染性标本和培养物时，必须经过水淋后，方可离开实验室，并填好《工作人员职业暴露个案登记表》。
3.3.1.4 菌种、毒株、各种指标阳性标本出入制度：菌种和阳性标本应进行出入登记，如工作需要拿出实验室，必须有卫生行政部门或省卫生行政部门、院生物安全委员会许可、证明，才能拿出实验室。
3.3.1.5 标本运输、处理制度：所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管，并在盖紧盖子的离心机进行离心。标本运输应装在不泄漏、防破损、密闭标本箱里运送。菌种和标本存放应专柜密封保存，并实行专锁、专人保管，出入登记，责任到人。
3.3.1.6 菌种和感染性标本保存制度: 菌种和感染性标本、有害、有毒的化学药品，应实行专室专柜、双锁，两人管理，责任到人，同时做好出入。
3.3.2 临床医学实验室生物安全防护措施
3.3.2.1 科室应准备足够的工作服、隔离衣、护目镜、鞋帽、手套、统靴。工作人员进行标本检测必须戴手套，穿工作服等。细菌室、分子生物实验室等工作人员还应穿隔离衣、鞋套，戴口罩等。接触标本的仪器、容器、标本箱贴有生物危害标识和提示用语,各实验区应有明确的污染区、半污染区、清洁区的标识，进入清洁区前必须脱去手套和白大褂，彻底洗手，任何实验标本、试剂及仪器等不得带入清洁区。
3.3.2.2 禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后进入。
3.3.2.3 工作人员在工作中必须穿戴工作服和手套，应穿舒适、防滑，并能保护整个脚面的鞋，在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体，所以最好穿皮革或其他防渗漏的合成材料的鞋。
3.3.2.4 留长发的工作人员应将头发盘在脑后，以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩，应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定距离。
3.3.2.5 蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项（3.3.2.4）的规定。
3.3.2.6 禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。
3.3.2.7 严格遵守锐器使用管理办法，防止锐器损伤，如受锐器损伤，按“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。
3.3.2.8 试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。
3.3.2.9 每天至少消毒一次工作台面，污染物质溅出后要及时消毒，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。
3.3.2.10 所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。
3.3.2.11 工作人员应每年接受一次健康检查，尤其是HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道传染性疾病。对无免疫能力者，给予预防接种，并每人建立体检档案。
3.3.2.12 要充分认识气溶胶对实验室的污染和对工作人员健康的危害，在标本离心、剧烈震荡、混匀、开启、放置过程中均可产生气溶胶，所有标本分离、应在生物安全柜中进行，对强传染性的标本处理，工作人员需采取面部保护措施，如：目镜、口罩、面罩或其它防溅装置。
3.3.2.13 可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。
3.3.2.14 工作人员在工作中手应远离口、鼻、眼及其它粘膜，减少实验室感染的危险。
3.3.2.15 人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向实验室负责人汇报并记录，同时参照“医学生物实验室事故的应急程序”进行处理。
3.3.2.16 强致病性微生物，如SARS病毒、MERS病毒、结核杆菌的生物安全防护措施参照“SARS病毒、MERS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测的消毒灭菌及防护”。
3.4 相关文件
3.4.1 世界卫生组织2004年第三版《实验室生物安全手册》
3.4.2 《实验室生物安全通用要求》(GB19489：2008)
3.4.3 国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》
3.5 附录
3.5.1 支持性文件
3.5.1.1 DF-ZX-CX-021生物安全管理程序
3.5.2 记录和表格
3.5.2.1 DF-ZX-JL-609生物安全柜使用记录表
3.5.2.2 DF-ZX-JL-214工作人员职业暴露个案登记表

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