护士执业准入新规制度.doc

护士执业准入制度
执业护士一级准入制度：
凡具备国家承认中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业卫生行政部门或执业所在地县级以上卫生行政部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。
护士执业二级准入制度：注册护士必要通过聘任医疗卫生机构岗前培训，考核合格后，方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，涉及基本护理工作和专科护理工作。护士执业二级准入制度涉及夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。
一、夜班护士准入制度
1、注册护士。
2、在聘任医疗卫生机构从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指引下参加夜班在10次以上。
3、在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行。
4、由医院专科护理管理委员会拟定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享有夜班护士关于待遇。
5、具备夜班岗位需要专业技术能力，独立完毕急危重症急救配合工作能力；具备病情观测与应急解决能力；具备规范、精确、及时、客观书写护理文书能力。
6、具备良好慎独精神。
7、遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
二、特殊护理岗位专业护士准入制度
1、急诊专业护士准入制度
① 通过院前急救及急诊专科培训合格注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。
② 已通过院内重点科室轮转，可以对的、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具备分析、判断、预测和对急危重症病人应急解决能力。
③ 具备较强团队协作精神，能与有关工作人员同心合力，做好院前急救工作。
④ 掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；纯熟掌握各种急救仪器及急救药物品放置、使用和保养办法；掌握常用急症护理常规
⑤ 熟悉各急救仪器工作原理、性能、作用、对的操作办法，使用后消毒、保养，以及使用急救仪器时有关护理内容。
⑥ 掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止专血带使用、复合伤解决等专科急救技能。
⑦ 每年获得规定专业继续教诲学分数。
⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定急诊专业护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行。
⑨ 由医院专科护理管理委员会拟定急诊专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技术和院前急救能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事急诊专业护士工作，并享有急诊专业护士关于待遇。
⑩ 遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
2、ICU专业护士准入制度
① 接受3-6个月ICU专业培训合格注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。
② 掌握本专科相应医学基本理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具备一定病情综合分析能力。
③ 纯熟掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道应用及管理、惯用急救与监护仪器使用和管理：涉及除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。
④ 掌握常用急危重症病人急救与护理、休克病人观测及护理、器官移植术后监护、危重病人营养支持。
⑤ 每年获得规定专业继续教诲学分数。
⑥ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定ICU专业护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行。
⑦ 由医院专科护理管理委员会拟定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享有ICU专业护士关于待遇。
⑧ 遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
3、血液净化专业护士准入制度
① 在血液净化中心实习满三个月，通过血液净化基本治疗操作培训并考试合格注册护士，并有五年以上临床护理工作经验。
② 掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急办法。
③ 每年获得规定专业继续教诲学分数。
④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定血液净化专业护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行。
⑤ 由医院专科护理管理委员会拟定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享有血液净化专业护士关于待遇。
⑥ 遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
4、手术室专业护士准入制度
① 通过不少于一种月手术室专业培训合格注册护士。有较强综合业务技术能力，敏锐精细观测能力和突出应变能力，会运用肢体语言与病人交流，并会对自我情绪进行调节和自控。
② 掌握无菌、消毒和隔离概念，并熟悉有关护理操作规程。掌握感染手术器械解决。
③ 理解层流手术室管理，能依照规定调节病室温度、湿度和层流室风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品定位，特别是急救物品定位和使用。
④ 纯熟掌握基本器械名称、用途，能纯熟操作对的刷洗、上油与打包；熟知各专科敷料单名称和折叠办法。
⑤ 纯熟掌握手术时各项基本操作（涉及展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手办法等。）及专科手术配合。
⑥ 掌握手术标本固定、登记及固定液配制；能客观、精确填写各类护理记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。
⑦ 每年获得规定专业继续教诲学分数。
⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定手术室专业护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行。
⑨ 由医院专科护理管理委员会拟定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享有手术室专业护士关于待遇。
⑩ 遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
5、产科助产士准入制度
① 获得助产专业中专以上学历；获得护士执业证书并经注册；
② 参加产科专业技术培训合格，获得省级卫生行政部门承认助产士证书及婴儿抚触证；
③ 掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基本、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识；
④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会护士层级与特殊岗位培训小组制定产科专业护士培训制度，拟定培训筹划、内容、方式、学时数等，并组织实行；
⑤ 由医院专科护理管理委员会拟定产科专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行有关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事产科专业护士工作，并享有夜产科专业护士关于待遇；
⑥ 每年获得规定专业继续教诲学分数；
⑦ 遵循执行主管卫生行政部门规定其她条件。
三、专科护士准入制度
1、符合专科护士任职资格。
2、接受省级卫生行政部门授权委托300学时专业培训，或参加省卫生厅授权委托医学院校有关专科护士研究生学位课程班300学时专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习三个月，获得相应专科护士培训合格证书；
3、由省级卫生行政部门指定专门机构或组织开展准入管理工作。拟定评价原则，进行基本理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享有专科护士关于待遇；
4、精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握有关学科知识，掌握专科危重病人救治原则与急救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
5、有丰富临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指引专业护士有效开展基本护理、专科护理能力。
6、有组织、指引临床、教学、科研能力。是本专科学术带头人。
7、纯熟运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术。每年接受相应专业领域继续教诲。
护士技术能力规定和工作原则
一、技能规定
1、具备执业能力：经执业注册获得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，
履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责。
2、临床护理评估：细致入微观测、分析、判断能力，对病人从头到脚身体评估与
心理评估。
3、紧急救护能力：发现病人病情危急，应当及时告知医师；在紧急状况下为急救垂危
病人生命，应当先行实行必要紧急救护。
4、提供科学护理：具备较强护理技能，能应用护理程序工作办法解决病人存在或
潜在健康问题。
5、精确临床护理记录：按照相应规定进行对的医疗护理文献书写。
6、保证护理质量：能胜任护理工作，敢于钻研业务技术，保持高水平护理。
二、工作原则
1、热爱护理事业，热爱本职工作，对病人有高度责任心、同情心和爱心，尊重、关怀、爱护病人，保护病人隐私。
2、忠于职守，廉洁奉公，有诚实品格、较高道德修养及良好医德医风，与同事保持良好合伙关系，互相尊重、友爱、团结、协作。
3、遵守法律、法规、规章制度和护理常规，注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。
4、工作作风严谨细微、积极、坚决、敏捷、实事求是。
5、纯熟掌握基本护理、普通专科护理知识和技能，具备一定卫生防止工作能力，参加公共卫生和疾病防止控制工作。
6、在上级指引下，执行相应岗位护理工作，配合医师执行治疗并实行护理，操作正规、精确，及时沟通，实行健康教诲，满足病人需要。
7、按规定参加专业培训，不断提高知识水平和工作能力，获取、交流信息，周密筹划，疏通协调，保证工作质量，提高工作效率。

ICU护士技术能力规定和工作原则
一、 技能规定
1、掌握基本心电监护技能，能判断异常心电图。
2、掌握基本血液动力学监测技术，能初步判断血液动力学异常变化。
3、掌握基本急救技术，涉及心肺复苏，电击除颤，急救药物使用等。
4、纯熟使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正的确施输液治疗、微量药物治疗和肠外营养治疗。
5、掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正的确施呼吸机治疗。
6、掌握各种创伤性操作配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术配合技术。
7、熟悉多脏器支持技术，如血液净化技术、体外起搏技术等。
8、具备各专科护理知识和技能。
二、 工作原则
1、通过ICU知识和技能有关培训、考核。
2、纯熟掌握ICU基本、专科知识和技能。
3、严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。
4、具备良好慎独精神和敏锐观测能力。
5、具备良好沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。
6、具备良好团队协作精神和奉献精神。
血透室护士技术能力规定和工作原则
一、技能规定
1、血透室护理人员必要依法执业，持证上岗。工作一年及以上护士须持有血透质控中心《培训合格证书》。
2、初次从事血液透析工作护士，必要在专职教师带教下进行不少于三个月岗位培训，考核合格后方可从事有关工作。
3、严格执行岗位制度，具备高度工作责任心。
4、熟悉各种透析方式原理，纯熟掌握各种机型透析机操作规程、报警辨认及紧急解决。
5、纯熟掌握各项血液净化治疗基本操作及治疗过程监护和护理。
6、纯熟掌握各种血管通路穿刺操作，熟悉内瘘保护办法。
7、具备良好专业技术水平及判断能力，纯熟掌握透析并发症辨认及紧急解决
8、在危重病人急救中，可以对的纯熟配合医生实行各种急救工作及操作关于医疗仪器。
9、具备良好应变及处置能力，遇突发事件（停电、停水）时能临危不慌对的有效解决。
二、工作原则
1、严格执行消毒隔离制度，并按操作规程进行上、下机。操作先后进行手消毒。
2、纯熟掌握血液透析护理常规，技术操作纯熟、精确。
3、严格执行岗位制度，准时巡视，密切观测病情变化并精确记录。
4、严密观测透析治疗中透析机器报警指标及病人生命体征，及时发现各类并发症，
并配合医生对的解决。
5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。
6、每半年进行1～2次专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到85分以上。
7、每年参加1～2次有科室举办有关专业培训课。
急诊急救室护士技术能力规定和工作原则
一、技能规定
1、 纯熟掌握迎接救护车流程和分诊技巧。
2、 掌握常用疾病急救流程和病情观测，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。
3、 纯熟掌握基本操作，如：氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿、灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。
4、 纯熟掌握急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵使用技术等。
5、 掌握常用急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏暂时起搏、三腔管操作等。
6、 熟悉常用急救药物作用、剂量及副作用。
7、 掌握无菌技术和消毒隔离技术。
8、 掌握急救记录书写和急诊电脑操作（护理、一次性材料录入审核等）。
二、工作原则
1、纯熟掌握急诊急救基本、专科知识和技能。
2、严格遵守各项护理制度、急救制度和操作常规。
3、分诊对的，急救配合及时到位，操作规范。
4、急救记录及时、精确、无涂改。
5、具备良好心理素质、较快应变能力、敏锐观测力和较强沟通能力。
手术室护士技术能力规定和工作原则
一、技能规定
1、手术室护士必要依法执业，持证上岗。
2、初次从事手术室工作护士，安排专职带教教师，实行一年专科组轮转，经考核合
格方可从事有关工作。
3、 具备高度责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护办法。
4、 掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。
5、 掌握手术室布局与环境规定，以及物品清洗、包装、灭菌、存储常规。
6、 建立无菌概念，掌握无菌操作。
7、 熟悉手术疾病解剖及病理生理，纯熟掌握各科手术洗手配合及辅助工作。
8、 尊重病人隐私，合理安顿手术体位，做好基本护理。
9、 掌握手术室《护理常规》及手术有关科室疾病护理常规和基本护理操作。
10、 理解层流手术室管理，能依照规定调节病室温度、湿度和层流室风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品定位，特别是急救物品定位和使用。
11、遇重大急救手术，能协调并纯熟配合医生及麻醉师实行急救。
12、具备良好应变能力，能妥善解决各类突发事件（如：停电、停水、群伤等）。
13、具备一定教学及管理能力，并增进学科发展。
二、工作原则
1、 严格执行消毒隔离制度及职业安全防护办法。
2、 纯熟掌握手术室护理常规，按流程操作，技术精确、纯熟。
3、 尊重病人隐私，对的、合理安顿手术体位，做好基本护理。
4、 能严格履行岗位职责，完毕术前访视，术中密切观测并配合手术进展，对的、及时书写各类护理记录。
5、 达到相应年资护士技术能力、教学科研规定。
6、 每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。
消毒供应室护士技术能力规定和工作原则
一、技能规定
1、消毒供应室护士必要依法从业，持证上岗。
2、初次从事消毒供应室工作护士，安排专职带教教师，实行一年专科组轮转，经考核合格方可从事有关工作。
3、 理解消毒供应中心在院内感染控制上职能及其重要性，具备高度工作责任心和慎独精神。
4、 严格执行消毒供应室工作制度和岗位职责。
5、 纯熟掌握消毒灭菌理论知识和实际操作。
6、 纯熟掌握各类清洗、消毒、灭菌设备操作使用。
7、 纯熟掌握各种生物监测手段。
8、 掌握消毒供应中心计算机信息管理系统应用。
9、 具备良好专业技术水平，纯熟判断各类物品清洗、消毒、灭菌办法选取。
10、有良好应对突发事件处置能力。
二、工作原则
1、严格执行消毒灭菌操作规范。
2、严格遵守消毒供应室三区划分原则流程。
3、认真执行各岗位工作职责和职业防护制度。
4、保证器械物品清洗质量和灭菌质量。
5、每年进行1-2次专业理论知识和技术操作考核，成绩须达85分以上。
6、每年参加5-6次科室主办有关专业培训课程或人文培训活动。