改良BarthelMBI指数评分统一标准.doc

改良Barthel指数评分原则(简体中文版)
项 目
评分原则
治疗前
治疗后
7d
14d
28d
1进食.
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

2. 洗澡
完全独立 5
少量协助 4
中档协助 3
大量协助 2
完全依赖 1

3. 个人卫生
完全独立 5
少量协助 4
中档协助 3
大量协助 2
完全依赖 1

4. 穿衣
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

5. 大便控制
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

6. 小便控制
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

7. 如厕
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

8. 转移
完全独立 15
少量协助 12
中档协助 8
大量协助 3
完全依赖 0

9. 行走
完全独立 15
少量协助 12
中档协助 8
大量协助 3
完全依赖 0

10.轮椅操作
完全独立 5
少量协助 4
中档协助 3
大量协助 2
完全依赖 0

11.上下楼梯
完全独立 10
少量协助 8
中档协助 5
大量协助 2
完全依赖 0

总 分

改良Barthel指数评分原则(简体中文版)
基本评级原则:每个活动评级可分5级(5分)，不同级别代表了不同限度独立能力，最低是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。
1.完全依赖别人完毕整项活动。
2.某种限度上能参加，但在整个活动过程需要别人提供协助才干完毕。
  注:“整个活动过程”是指有超过一半活动过程。
3.能参加大部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动
注:“某些过程”是指一半或如下下作。
4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完毕整项活动:或进行活动时需
要别人从旁监督或提不，以策安全。
  注:“准备或收抬”是指某些可在测试先后去解决非紧急活动过程。
5.可以独立完毕整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

个别活动评分原则
（1）进食
  进食定义是用适当餐具将食物由容器送到口中,整个过程涉及咀嚼及吞咽
  评分原则:
  0分:完全依赖别人协助进食。
  2分:某种限度卜能运用餐具，普通是勺了或筷子。但在进食整个过程中需要
别人提供协助，
  5分:能使用餐具，普通是勺子或筷子。但在进食某终过程仍需要别人提供协助。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食:或进食过程中需有人
从旁监督或提示，以策安全.
  10分:可自行进食，而无31u别人在场监督、提示或协助。

  先决条件:病人有适当座椅或有腰背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及桌子上。
  进食方式:嘴进食或使用胃管迸食。
  准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助GU具。
  考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、呛咳，则应被降级;不需考虑病人在进食时身体与否能保持平衡，但安全受到影响，则应被降级:胃管进食过程不需考虑插入及取出胃管。

（2）洗澡
  洗澡涉及清洁、冲洗及擦干由颈至脚部位。
  评分原则:
  O分:完全依赖别人协助洗澡。
  1分:某种限度上能参加，但在核个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
  3分:能参加大某些活动，但在某些过程巾仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁监督或提示，以
策安全。
  5分:病人可用任何恰当办法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。

先决条件:病人在洗澡地力内进行测试，所有用品都须放于洗澡地方范畴内。
洗澡办法:盆浴(浴缸)、淋浴〔花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动:例如:在洗澡先后准备或更换洁水，启动或关闭热水器。
考虑因素:涉及在浴室内休位转移或步行体现，但不需考虑进出浴室步行体现，不涉及洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡先后穿脱衣物。

(3)个人卫生
  个人卫生涉及洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(涉及假牙齿)，剃须(合用于男性)及化妆(合用于有需要女性)。
  评分原则：
  0分:完全依赖别人解决个人卫生。
  1分:某种限度上能参加，但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
  3分:能参加大部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行解决个人卫生;或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
  5分:病人可自行解决个人卫生，不需别人在场监好，提示或协助口男性病人可自行剃须，而女性病入可自行化妆及整顿头发。

  先决条件:病人在设备齐全环境下进行测试，所有用品都须伸手可及，如电动刺须刀己通电，并插好刀片。
  活动场合:床边，洗漱盆旁边或洗手间内。
  准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱地方;戴上或取下辅助器具。
  考虑囚素:不需考虑进出洗手间步行体现;化妆只合用于平日需要化妆
女士:梳洗不涉及设计发型及编结发辫。
（4）穿衣
  穿衣涉及穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也涉及佩带腰围、假肢及矫形器。
  评分原则:
  0分:完全依赖别人协助穿衣。
  2分:某种限度上能参加.但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
  5分:能参加人某些活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以
策安全。
  10分:自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
  先决条件:所有衣物必要放在伸手可及范畴内。
  衣物种类:衣、裤、鞋、袜及有需要时涉及腰围、假肢及矫形器;可接受改良过衣服，如鞋带换上魔术贴;不涉及穿脱帽了、胸围、皮带、领带及手套。
  准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。
  考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
(5)肛门控制(大便控制)
  肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或故意识地防止大便失禁。
  评分原则;
0分:完全大便失禁。
2分:在摆放恰当姿势和诱发大肠活动技巧方面需要协助，并经常浮现大便失禁。
5分:病人能采用恰当姿势，但不能运用诱发大肠活动技巧;或在清洁身体及更换纸尿片
方面需要协助，并间中浮现大便失禁。
8分:偶尔浮现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督;或需要定期有人从旁提示，
以防失禁。
10分:没有人便失禁，在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。

其他办法:肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑因系:“经常大便失禁”是指有每月中有超过一半时间浮现失禁，“间中大便失禁”是指每月中有一半或如下时间浮现失禁，“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次大便失禁。评级涉及保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定期协助放便，其状况应视作大便失禁。病人如能自行解决造痪口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人不及时替代，其体现应被降级。

（6)膀肤控制(小便控制)
  膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或故意识地防止小便失禁。
  评分原则:
  0分:完全小便失禁。
  2分:病人是经常小便失禁。
  5分:病人普通在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
  8分:病人普通能格天保持干爽但间中浮现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督或需要定期有人从旁提示，以防失禁。
  10分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。
  其他办法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。

（7）如厕
  如厕涉及在厕盆上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。
  评分原则:
  0分:完全依赖别人协助如厕。
  2分:某种限度上能参加，但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
  7分:能参加大部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助.病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
  10分:病人可用任何恰当办法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助，如有需要，病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类办法需涉及将排泄物倒出并把器皿清洗干净。

  先决条件:病人在设备齐全厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。
  如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
  准备或收拾活动:例如:如厕先后准备、清理或清洗如厕设备。
  考虑因素:涉及在厕所内体位转移或步行体现，但不需考虑进出厕所步行体现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人与否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕设备。其体现应被降级。

（8)床椅转移
病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下.再坐回床边(在有需要时可移动轮椅位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
  评分原则：
  0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来协助转移。
  3分:某种限度上能参加，但在整个活动过程中，需要别人提供协助才干完毕。
  8分:能参加人部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  12分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
  15分:自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。

其他转移办法:由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上准备或收拾活动:例如:测试前将椅子位置移好至某个角度。
  考虑因素:涉及移动椅子到恰当位置，可运用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级.

(9)行走
  下地步行:行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢，并能恰本地使用助行器。
  评分原则：
  0分:完全不能步行。
  3分:某种限度上能参加，但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
  8分:能参加大部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
  12分:可自行步行一段距离，但不能完毕五十米或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
  15分:可自行步行五十米，并无需其他人从旁监督、提示或协助。

  考虑因素:需要时可用助行器而不被降级，评级涉及要摆放助行器在恰当位置。
 （10）轮椅操作(代替步行)：
  轮椅操控涉及在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。
  评分原则：
0分:完全不能操控轮椅。
2分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕
3分:能参加大部份轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
4分:可驱动轮椅迈进、后退、转弯及移至桌边，床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助
或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
5分:可完全自行操控轮椅井移动至少五十米，并无需其他人从旁监督、提示或协助。

先决条件:此项目只合用于在第9项中被评“完全不能步行”病人，而此类病人必要曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:例如在狭窄转角处移走障碍物。

(11)上下楼梯
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级楼梯来回上下行走。
评分原则：
0分:完全依赖别人协助上下楼梯。
2分:某种限度上能参加，似在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。
5分:能参加大部份活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。
8分:病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助:或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分:病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时，可使用扶于或/及助行器。

先决条件;病人可步行。
准备或收拾活动:例如:将助行一器摆放在恰当位置。
考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。