流调中心用抑郁量表.doc

(完整版)流调中心用抑郁量表
流调中心用抑郁量表
[Center for Epidemiologic Studies Depression Scale〕
（Radloff，1977）
简介
流调中心用抑郁量表（CES-D）是特别为评价当前抑郁症状的频度而设计的,着重于抑郁情感或心境,试图用于不同时点断面调查结果的对比。
与Beck抑郁量表（BDI )和Zung氏抑郁量表(SDS)不同，CER-D不能用于临床目的，不能用于对治疗过程中抑郁严重程度变化的监测。CER—D共有20个条目，代表了抑郁症状的主要方面，是作者Radloff通过对大量临床文献及已有量表做因子分析中提取出来的。条目反映了抑郁状态的以下六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助与无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失、睡眠障碍。
填表时要求受试者说明最近一周内症状出现的频度。答案包括：“偶尔或无（少于一天)”；“有时(1—2天）”；“经常或一半时间(3-4天)"；“大部分时间或持续(5-7天）”，每个频度的赋值为0—3。有四个条目的用词指向非抑郁，防止病人乱答.总分范围为0—60，分数越高抑郁出现频度越高.
信效度测试
作者在家访普查和精神卫生机构中进行了该量表的测试。在两个不同社区用CES-D做了三个不同时点的家访调查，家访用表包含300多个条目.之后又在精神卫生机构进行了两次研究进行验证。
第一次家访调查随机抽取两个社区，时间跨度是1971年10月一1973年7月。应答案率分别为75％（1173人)和80％（1673人)。第二次研究只有一个社区，时间是1973年3月—1974年7月。应答率为75%（1089人）。在此研究中，作者将由300多条目组成的CES—D初表进一步简化.要求受试者在首次检查后第2、4、6或8周再自行填表一次，把结果寄回。寄回率56％（n=419).第三次调查是对第一、二次调查的受试进行重测试,时间是1973年6月-1973年12月.共检查343名受试，应答率75%。临床效度研究在两家私立精神病院进行。共选择70例住院病人和35例严重抑郁门诊病人。几乎所有的受试样本都照顾到了不同的年龄、种族、性别、文化程度等背景因素。
内部一致性:劈半相关系数在病人组为0.85,正常人为0.77。α系数和Spearman—Brown系数均在0.90以上。
重测信度：12个月为0.32， 4周为0。 67。
聚合效度：CES—D与医护Hamilton、Raskin量表评分的聚合效度r=0。44-0.56。经过四周治疗后，相关性提高到r=0.69-0.75。在正常人群中，CES—D与其它抑郁自评量表中等相关，与几种负性生活事件正相关。其他研究者发现，CES—D与BDI相关为0.81,与SDS相关为0.90。
Radloff指出，用CES-D得分可较好地区分精神科住院病人与一般人群，且对区分病人的抑郁程度有帮助。然而其他研究者发却发现，在Radloff受试中CES—D得分》16的人只有J/3日后诊为重性抑郁障碍，而得分（16者却有36％日后被认为患有重性抑郁障碍，这些数字提示，CES-D的界限值仍需重新设定。
区分效度:Radloff报道，CES—D与Marlowe -Growne社会期望量表存在较低的负相关(r=-0.18).也就是说，该量表的回答受回答者倾向性的影响不大。
应用与评价
除了用于成人外，CES-D还有一个用于儿童的版本,即“流调中心儿童抑郁量表（CES-DC）（Faulstich，et al，1986)。CES-D与BDI和SDS相关显著,但更适用于一般人群调查而不是病人，因为它评价抑郁心情而不是整个抑郁症候群。

流调中心用抑郁量表
指导语：下面是对您可能存在的或最近有过的感受的描述,请告诉我最近一周来您出现这种感受的频度.〔检查者：将印有下列问题选择答案的卡片交给受检查者。〕请在每一陈述前标明相应的数值,这些数值的意义如下:偶尔或无（少于1天）=1,有时（1—2天)=2，时常或一半时间（3一4天)=3,多数时间 或持续（5一7天)=4

1.一些通常并不困扰我的事使我心烦.
2.我不想吃东西;我胃口不好.
3.我觉得即便有爱人或朋友帮助也无法摆脱这种苦闷。
4。我感觉同别人一样好.(R）
5。我很难集中精力做事。
6。我感到压抑.
7。我感到做什么事都很吃力。
8.我觉得未来有希望。（R）
9.我认为我的生活一无是处.
10。我感到恐惧。
11.我睡觉不解乏。
12。我很幸福。（R)
13.我比平时话少了。
14。我感到孤独.
15。人们对我不友好。
16。我生活快乐。(R）
17.我曾经放声痛哭。
18。我感到忧愁.
19.我觉得别人厌恶我
20.我走路很慢。
注：R表示该条目为反序记分。