阴阳失调.ppt

二、阴阳失二、阴阳失调调寒寒热变热变化化1.（一）阴阳盛衰（一）阴阳盛衰1 阴阳偏盛（阴阳偏盛（胜胜）邪气盛邪气盛为为主，表主，表现为实证现为实证2 阴阳偏衰阴阳偏衰 精气精气夺为夺为主，表主，表现为现为虚虚证证2.阳阳长长 阴阴消消阴阴阳阳阴阳平衡阴阳平衡1 阴阳偏盛（阴阳偏盛（胜胜）阳盛阳盛则热则热（1）阳盛）阳盛则则（实实）热热概念：概念：阳气偏盛，阳气偏盛，脏脏腑、腑、经络经络机能亢机能亢进进，邪，邪热过热过盛的病理盛的病理变变化。化。病机特点：病机特点：阳盛而阴未虚的阳盛而阴未虚的实热证实热证。形成原因：形成原因：温温热热阳邪，或阴邪而从阳化阳邪，或阴邪而从阳化热热，或七情内或七情内伤伤，五志，五志过过极化火，极化火，或因气滞、血瘀、痰或因气滞、血瘀、痰浊浊、食、食积积等郁而化等郁而化热热、化火、化火临临床特点：床特点：热热、动动、燥、燥阳阳胜则胜则阴病阴病3.阳阳消消阴阴长长阴阴阳阳阴阳平衡阴阳平衡阴盛阴盛则则寒寒（2）阴盛）阴盛则则（实实）寒）寒概念：概念：阴气偏盛，机能障碍或减退，阴寒阴气偏盛，机能障碍或减退，阴寒过过盛盛以及病理性代以及病理性代谢产谢产物物积积聚的病理聚的病理变变化。化。病机特点：病机特点：阴盛而阳未虚的阴盛而阳未虚的实实寒寒证证。形成原因：形成原因：寒湿阴邪，或寒湿阴邪，或过过食生冷，食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛临临床特点：床特点：寒、静、湿寒、静、湿阴阴胜则胜则阳病阳病4.阳阳消消阴阴长长阴阴阳阳阴阳平衡阴阳平衡2 阴阳偏衰阴阳偏衰阳虚阳虚则则寒寒（1）阳虚）阳虚则则（虚）寒（虚）寒概念：概念：阳气虚阳气虚损损，失于温煦，机能减退或衰弱的病理，失于温煦，机能减退或衰弱的病理变变化。化。病机特点：病机特点：阳气不足，阳不制阴，阳气不足，阳不制阴，阴相阴相对对偏盛的虚寒偏盛的虚寒证证。形成原因：形成原因：先天禀先天禀赋赋不足，或后天不足，或后天饮饮食失养，食失养，或或劳劳倦内倦内伤伤，或久病，或久病损伤损伤阳气阳气多多见见：脾：脾肾肾阳虚，尤其是阳虚，尤其是肾肾阳不足阳不足5.阳阳长长阴阴消消阴阴阳阳阴阳平衡阴阳平衡2 阴阳偏衰阴阳偏衰阴虚阴虚则热则热（1）阴虚）阴虚则则（虚）（虚）热热概念：概念：精、血、津液等物精、血、津液等物质质亏亏耗，及阴不制阳，耗，及阴不制阳，导导致阳相致阳相对对亢盛，亢盛，机能虚性亢机能虚性亢奋奋的病理的病理变变化。化。病机特点：病机特点：阴液不足和滋养、宁静功能减退，阴液不足和滋养、宁静功能减退，阴不制阳，阳气相阴不制阳，阳气相对对偏盛的虚偏盛的虚热证热证。形成原因：形成原因：阳邪阳邪伤伤阴，或五志阴，或五志过过极，化火极，化火伤伤阴，阴，或因久病耗或因久病耗伤伤阴液阴液多多见见：肝：肝肾肾阴虚，尤其是阴虚，尤其是肾肾阴不足阴不足6.阳虚阳虚则则寒寒 与与 阴盛阴盛则则寒寒 的区的区别别病机病机 虚而有寒虚而有寒 以寒以寒为为主，虚象不明主，虚象不明显显临临床表床表现现 畏寒肢冷畏寒肢冷 恶恶寒、脘腹冷痛寒、脘腹冷痛 面色晄白面色晄白 溲清、便溏溲清、便溏 喜静蜷卧喜静蜷卧 发发病病缓缓急急 缓缓 急急 不同不同 无明无明显显受寒原因受寒原因 有明有明显显受寒原因受寒原因7.阴虚阴虚则热则热 与与 阳盛阳盛则热则热 区区别别病机病机 虚而有虚而有热热 以以热为热为主，虚象不明主，虚象不明显显临临床床 五心五心烦热烦热 高高热烦热烦躁躁表表现现 潮潮热热盗汗盗汗 大汗大汗 舌舌红红无苔无苔 舌舌红红苔黄苔黄 脉脉细细数数 脉数脉数 8.（二）阴阳互（二）阴阳互损损原理：阴阳互根原理：阴阳互根条件：条件：肾肾阴阳失阴阳失调调结结局：阴阳两虚局：阴阳两虚阴阴损损及阳及阳在阴虚的基在阴虚的基础础上，上，继继而而导导致阳虚致阳虚 病机：以阴虚病机：以阴虚为为主的阴阳两虚主的阴阳两虚阳阳损损及阴及阴在阳虚的基在阳虚的基础础上，上，继继而而导导致阴虚致阴虚 病机：以阳虚病机：以阳虚为为主的阴阳两虚主的阴阳两虚无阴无阴则则阳无以化阳无以化无阳无阳则则阴无以生阴无以生9.（三）阴阳格拒（三）阴阳格拒概念：指阴或阳偏盛、偏衰至极而壅遏于内概念：指阴或阳偏盛、偏衰至极而壅遏于内 使阴阳二气相互阻隔不通的病理使阴阳二气相互阻隔不通的病理变变化化机理：某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极或机理：某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极或 一方极度虚弱，因而使盛者壅遏于内，一方极度虚弱，因而使盛者壅遏于内，将另一方排斥于外，迫使阴阳之将另一方排斥于外，迫使阴阳之间间不相不相维维系系表表现现：阴盛格阳：阴盛格阳真寒假真寒假热热 阳盛格阴阳盛格阴真真热热假寒假寒10.（三）阴阳格拒（三）阴阳格拒概念概念:阳气极虚，阴寒阳气极虚，阴寒过过盛盛 阳气被格拒于外，阳气被格拒于外，出出现现内真寒外假内真寒外假热热的的 病理病理变变化。化。形成：虚寒性疾病形成：虚寒性疾病发发展展 到到严严重重阶阶段段 身反不身反不恶恶寒寒(但欲盖衣被但欲盖衣被)格阳格阳面面颊颊泛泛红红 戴阳戴阳1.阴盛格阳（真寒假阴盛格阳（真寒假热热）四肢厥逆四肢厥逆下利清谷下利清谷脉微脉微细细欲欲绝绝 内真寒内真寒阳气极虚阳气极虚阴寒阴寒过过盛盛本本质质假象假象外假外假热热11.（三）阴阳格拒（三）阴阳格拒概念概念:阳盛已极阳盛已极阻拒阴气于外阻拒阴气于外出出现现内真内真热热外假寒外假寒的病理的病理变变化化形成：形成：阳阳热热至极，阳气至极，阳气闭闭郁郁于内，不能透达于外于内，不能透达于外 四肢厥冷四肢厥冷恶恶寒寒1.阳盛格阴（真阳盛格阴（真热热假寒）假寒）胸腹灼胸腹灼热热口干舌燥口干舌燥舌舌红红脉数脉数 内真内真热热阳阳热热至极至极深伏于里深伏于里本本质质假象假象外假寒外假寒热热热热微深微深厥厥厥厥亦亦亦亦微深微深12.（四）阴阳（四）阴阳转转化化1.由阳由阳转转阴阴阳气偏盛阳气偏盛发发展到一定程度展到一定程度阴寒内盛阴寒内盛急性外感急性外感热热病病高高热热、咳嗽、胸痛、咳嗽、胸痛舌舌红红、脉数、脉数治治疗疗不当不当邪毒太盛邪毒太盛体温下降体温下降四肢厥逆四肢厥逆冷汗淋漓冷汗淋漓脉微欲脉微欲绝绝13.（四）阴阳（四）阴阳转转化化1.由阴由阴转转阳阳阴气偏盛阴气偏盛发发展到一定程度展到一定程度阳阳热热亢盛亢盛外感寒邪外感寒邪恶恶寒重、寒重、发热轻发热轻头头身疼痛、无汗身疼痛、无汗苔薄白、脉浮苔薄白、脉浮紧紧治治疗疗不当不当体体质质因素因素高高热热汗出汗出心心烦烦口渴口渴舌舌红红脉数脉数14.（五）阴阳亡失（五）阴阳亡失1.1.亡阳亡阳概念：概念：机体的阳气机体的阳气发发生突然脱失生突然脱失而致全身机能突然而致全身机能突然严严重衰竭重衰竭的病理的病理变变化化 形成：形成：邪盛，正不邪盛，正不敌敌邪邪 素体阳虚，正气不足素体阳虚，正气不足疲疲劳过劳过度度,过过用汗法用汗法慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病临临床表床表现现：大汗淋漓、手足逆冷、大汗淋漓、手足逆冷、精神疲精神疲惫惫神情淡漠，昏迷神情淡漠，昏迷脉微欲脉微欲绝绝等等2.2.亡阴亡阴概念：概念：阴液阴液发发生突然、大量消耗生突然、大量消耗丢丢失失而致全身机能而致全身机能严严重衰竭重衰竭的病理的病理变变化化形成：形成：热热邪邪炽炽盛，或邪盛，或邪热热久留，久留，其他因素，大量耗其他因素，大量耗损损阴液阴液临临床表床表现现：汗出不止、汗汗出不止、汗热热而粘、四肢温和而粘、四肢温和渴喜冷渴喜冷饮饮、身体干、身体干瘪瘪皮肤皮肤皱皱折、目眶深陷折、目眶深陷精神精神烦烦躁或昏迷躁或昏迷脉脉细细数无力，或洪大无力数无力，或洪大无力 阴阴阳阳离离决决精精气气乃乃绝绝15.