排尿观察与护理留置导尿术.ppt

排尿观察与护理留置导尿术任务任务1：排尿观察与护理：排尿观察与护理授课教师：杨运秀授课教师：杨运秀子任务子任务3：留置导尿术：留置导尿术项目项目7：排泄护理：排泄护理【任务描述任务描述】4242床，李三姑，女，床，李三姑，女，65岁岁，因车祸而导致截瘫，尿液总，因车祸而导致截瘫，尿液总是不自主的流出，处于持续滴尿状态。医嘱：留置导尿！是不自主的流出，处于持续滴尿状态。医嘱：留置导尿！【任务要求任务要求】能根据医嘱正确为患者实施留置导尿并采取相应的护理措能根据医嘱正确为患者实施留置导尿并采取相应的护理措施，减轻患者症状，促进患者康复。施，减轻患者症状，促进患者康复。【学习目标学习目标】能力目标能力目标 1能正确实施留置导尿。2能对留置导尿管的患者采取相应的护理措施。知识目标知识目标 1说出留置导尿目的。2理解留置导尿的注意事项。素质目标素质目标 能关心、尊重患者，有严格的无菌观念，注意保护患者隐私。留置导尿术留置导尿术一、留置导尿管术定义 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。留置导尿术留置导尿术1 1抢救危重患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，密切观察患者的病情变化。2 2为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。二、目的3 3某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，利于伤口愈合。留置导尿术留置导尿术直肠子宫膀胱留置导尿术留置导尿术4 4为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。5 5为尿失禁的患者行膀胱功能训练。二、目的留置导尿术留置导尿术三、评估患者的病情、意识状态、排尿情况、治疗情况。患者膀胱充盈度及会阴部情况。评估周围环境是否适合导尿。患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。留置导尿术留置导尿术四、用物 一次性导尿包、防污垫、浴巾、执行单、一次性导尿包、防污垫、浴巾、执行单、医嘱单、便盆、便盆巾。医嘱单、便盆、便盆巾。插插 管管用用 物物留置导尿术留置导尿术一次性导尿包留置导尿术留置导尿术气囊导尿管留置导尿术留置导尿术五、操作流程携用物至床旁携用物至床旁核对医嘱核对医嘱评估患者评估患者取合适体位取合适体位固定固定插入导尿管插入导尿管消毒会阴消毒会阴整理床单位整理床单位处理用物处理用物洗手，取口罩洗手，取口罩记录记录插导尿管插导尿管留置导尿术留置导尿术六、注意事项注意事项注意事项选择合适的导尿管选择合适的导尿管,并注意插管的并注意插管的长度长度注意保护病人的隐私注意保护病人的隐私严格执行无菌操作原则严格执行无菌操作原则选择合适的充盈物质充盈气囊，注意选择合适的充盈物质充盈气囊，注意充盈物质注入量。充盈物质注入量。留置导尿术留置导尿术导尿管选择：导尿管选择：成年男性：12-16 Fr;成年女性16-18 Fr;考虑因素：年龄、个体差异、疾病；尿道狭窄、前列腺肥大因选相对较细的导尿管；老年女性应选较粗的导尿管。插管长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm;前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术插管长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm;前列腺肥大、分娩者应延长插管,此类患者因压迫而使尿道延长。留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术插管的长度：一般情况：见尿液流出后再插入7-10cm；前列腺肥大、分娩者应延长插管，此类患者因压迫而使尿道延长。留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术七、留置尿管患者的护理1.解释宣传。2.多饮水、适当活动。3.保持引流通畅。4.防泌尿系统逆行感染。7.观察尿液情况。5.妥善安置尿袋。6.训练膀胱反射功能。留置导尿术留置导尿术四、用物拔拔 管管用用 物物 10ml10ml注射器、清洁手套、纱布、弯盘、注射器、清洁手套、纱布、弯盘、纸巾。纸巾。留置导尿术留置导尿术携用物至床旁携用物至床旁核对医嘱核对医嘱评估患者评估患者协助患者协助患者脱下裤子脱下裤子拔出导尿管拔出导尿管抽出气囊内抽出气囊内水或气体水或气体戴手套戴手套整理床单位整理床单位处理用物处理用物洗手，取口罩洗手，取口罩记录记录拔导尿管拔导尿管 分组练习分组练习留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术留置导尿术小 结 操作中需注意的问题 1.保护患者隐私 2.严格的无菌观念 3.导尿管的固定【课后任务课后任务】1.1.患者，王燕，女，患者，王燕，女，2727岁，足月妊娠，准备行剖宫产术，岁，足月妊娠，准备行剖宫产术，术前需留置导尿管。请你在认真的评估病人基础上，设计出该术前需留置导尿管。请你在认真的评估病人基础上，设计出该病人的导尿方案，并模拟练习。病人的导尿方案，并模拟练习。2.2.完成留置导尿术实验报告。完成留置导尿术实验报告。3.3.预习膀胱冲洗术预习膀胱冲洗术。谢 谢！资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱